Диагностика очаговых образований на легких, дополнительное обследование и лечение.

Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале 2026 года проведена органосберегающая операция, опухоль удалили (узловое образование 0,8 х 1,3 см.). С 23 марта по 10 апреля 2026 года проведен курс послеоперационной лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы дозой 40.05 Гр за 15 фракций на фоне гормонотерапии. Диагноз заключительный: С50.4 ЗНО верхненаружного квадранта правой молочной железы (МКБ-О 8500/3 Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный) T1cN0M0 G2 IA Стадия после органосохраняющего хирургического лечения (с. р+БСЛУ).в процессе ГТ ИА с 02.2026. после длт III клиническая группа. Дополнительные сведения о заболевании: ПГИ №2622796 от 12.02.2026, результат: В сигнальных лимфатических узлах (3) после серийной подрезки признаков метастатического поражения не обнаружено. ПГИ №2622795 от 12.02.2026, результат: Узловое образование 0.8 х 1,3 см - Инфильтрирующая протоковая карцинома grade 2. Elston & Ellis 6 (3+2+1) без периневральной и лимфоваскулярной инвазии. По линиям отсечения опухолевый рост не обнаружен. Код по МКБ-О: 8500/3 ПГИ №2620102 от 16.01.2026. результат: ER-100%; PR-отр: HER-0: Ki67-15%; инфильтрирующая протоковая карцинома. Ранее, 06 января 2026 года, до вышеуказанного лечения в порядке обследования проходила МСКТ органов грудной полости, кроме опухоли в МЖ, были обнаружены субплевральные узелки легких – susp. фиброзированные. Иных образований не было. 22 мая 2026 года выполнила КТ грудной клетки. Очаговое образование средней доли правого легкого с признаками перифокальной инфильтрации (В S4-5 справа очаговое образование 5мм). Очаговое образование S8 слева. (В S8 слева очаг 6,5мм, с четким контуром, с включением точечных кальцинатов). Субплевральные очаги фиброза. КТ картина пневмофиброза, плевро-диафрагмальных спаек. Грубая плевро-пульмональная спайка слева. КТ признаки хронического бронхита. Атеросклероз коронарных артерий. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Консультация пульмонолога: назначено лечение (Кларуктам 1000+500 № 5 в/м; с 6 дня Доксеф по 200, 1 таб 2 раза в день 5 дней; Колистин 3 дня ингаляции), рекомендовано пройти курс лечения. Одновременно, дано направление на 09 июня 2026 года на приём к торакальному хирургу, для уточнения диагноза и проведении ПЭТ – КТ. Подскажите пожалуйста, верна ли данная рекомендация. Надо ли сейчас проводить данную терапию, либо дождаться приёма у торакального хирурга (через 14 дней) и выполнить ПЭТ-КТ (ещё позже возможна очередь). Переживаю, что ранее обнаруженная опухоль, может иметь агрессивное течение, ситуация требует оперативности и следует не ждать приёма у торакального хирурга, уже сейчас платно выполнить ПЭТ-КТ. По рекомендуйте дополнительные методы обследования и тактику лечения.