Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
3 ответаПланирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
Здравствуйте, мутаций F2 и F5 не выявлено, гомоцестиин в пределах нормы, отклонения коагулограммы допустимы. Но с учетом анамнеза, рекомендуется дополнительно в подобных случаях обследоваться на АФС (антитела к кардиолипнину, к в2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Первичная полицитемия
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 29 лет наблюдаю за своим здоровьем, в течении года заметил высокие показатели гематокрита и гемоглобина. Сдал кровь -донорство на эритроциты,через полтора месяца контроль-кровь густая(гем), эритроциты уже подходят к верхним рефам. в сентябре делал...
Не требуется обычно прием кроверазжижающих при показателях как у вас. Последний анализ вовсе в полной норме. Все анализы и УЗИ в подобной ситуации стоит собрать и не срочно посетить гематолога по месту жительства, вас могут записать на трепанобиопсию пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногтями у ребенка
20 ответовДобрый день. Ребенку 10 лет. Около трех лет проблема с ногтями. Один ноготок очень поврежден и пару ногтей слегка. Кожа чистая , на голове все чисто. Обращались ко многим дерматологам, мнения расходятся. Кто то говорит о псориазе , кто то говорит успокоится … Из лекарств...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, к сожалению у ребенка изменение ногтей по типу псориатических проявлений. Можно попробовать лечение: в кутикулу втирать адвантан крем 1 р в день на ночь 1 месяц, далее дайвонекс 2 р в день -6/8 недель. Внутрь принимать витамины для кожа, волосы, ногти или обычный витаминный комплекс, но только смотрите чтоб кальция не было, вы его в мазях получать будете Здоровья Вам и ребенку
Добрый день! Срок 29 недель и 5 дней, делала доплер (показаний не было, узист просто рекомендовала мне на сроке 24 недели через месяц сделать доплер). По итогу: двойное обвитие, сердцебиение плода 145/м, и нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1 А ст (снижение...
Здравствуйте! Все у вас хорошо Данное состояние не нужно лечить,а только делать контроль узи
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в анамнезе есть одна анэмбриония, случившаяся в ноябре, на всякий случай решила сдать коагулограмму, генетический тест на риск осложнений беременности и патологии плода (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR) и...
Да-да, именно они и с ними всё хорошо. Данных нет — не в смысле, что анализов нужных нет, а в смысле, что анализы есть, и они указывают на отсутствие антифосфолипидного синдрома. То есть признаков антифосфолипидного синдрома по прикрепленным анализам нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
По коагулограмме уже ничего не определяют. Она будет меняться у всех здоровы беременных женщин. Только по подсчёту рисков шкалы RCOG определяется риск тромботических осложнений: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Метеоризм по ночам , есть ли Целиокатия
25 ответовДоброго времени суток, Обращался к Гастроэнтерологу , с жалобами на диарею спасзмы , метеоризм и колики , доктор назначила тесты Бак. ОАК, ат к hp, гельментам , лямблиям , ген MCM6, Копрогрампа . сделал тест на непереносимость глютена АТ к глиадину IgA (колич), до 26 АТ к...
Здравствуйте! Данных за целиакию нет. АТ к глиадину не используются для скрининга глютеновой энтеропатии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если терапия альфанормиксом начата, то её необходимо продолжать. По последним клиническим рекомендациям суточная доза альфанормикса 1200 мг в сутки не менее 10 дней для достижения более стойкого эффекта.
Совместный приём препаратов
21 ответДобрый день! Началось обострение артрита, лежала в больнице две недели, терапия Преднизолон утром(7:00) и две таблетки Нимесулида (9:00 и 21:00). В последствии лечения узнали, что у меня в крови есть ген HLA B27, он среагировал на хламидийную инфекцию. Меня выписали, чтобы я...
Добрый день. Какую дозу преднизолона пьёте? Не очень поняла, зачем вам на фоне преднизолона пить НПВП (нимесил), они дублируют действия, друг друга. В12 с продуктами питания вы получаете? У вас дефицит доказанный В9 и В12? Доксициклин - обязательно принимать, если у вас постхламидийный артрит, но у вас куча (простите за выражение) лишний препаратов сейчас. Надо разобраться. Приложите выписку от ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С рождения болею наследственной моторно-сенсорной полинейропатией. Долго искали причины, в 7-8 лет официально поставили диагноз, уже более 20 лет на инвалидности. На протяжении всего времени после постановления диагноза прохожу лечение в стационаре 1-2 раза в...
Здравствуйте! Противопоказаний к беременности со стороны неврологии при данном заболевании нет, однако, если вы хотите, чтобы заболевание не передалось ребенку, то вам необходимо обратиться к генетику, (могу рекомендовать Ирину Жегулину).