Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост рфмк в беременность
14 ответовБеременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Во время беременности коагулограмма всегда была хорошая, сдала АФС на всякий случай и выявила его на 14 неделе. Начала сразу терапию кардиомагнил 75, фрагмин 2500. Как я понимаю ситуация очень критическая и вероятность выносить эмбриона очень мала, ведь антитела значительно...
Здравствуйте, Анна Диагностическим считается повышение антител выше 40 ЕД. Повышение небольшое. Для подтверждения диагноза АФС анализы должны быть сданы дважды с интервалом 12 нед. Только двукратное повышение говорит о наличии АФС. При АФС беременность выносить можно. Аспирин назначается для правильного формирования плаценты, антикоагулянты для профилактики тромбозов. В тяжелых случаях ревматолог может назначать гормоны или плаквенил.
Здравствуйте, 30 лет, не рожала, абортов не было, месячные регулярные, безболезненные, пью Ярину плюс полгода, в семейном анамнезе есть диабет, хронических заболеваний у меня нет. Пришли результаты мазка - нашли ВПЧ. Также пришли результаты глюкозы, инсулина и коагулограммы...
Увидела анализ на ВПЧ, да, есть высокоонкогенный. Желательно сделать ВПЧ с типированием, чтобы значит какой тип у вас есть и его контролировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиморфизм, планирование беременности
20 ответовДоброго времени суток. Мне 39 лет, роды одни, беременностей 4. Две предыдущие замершие на сроке 6-7 недель. Беременность вынашивала на куралтине до 20 недели , потом ацетилсалицировая кислота. Роды естественные. В период беременности сама сдавала периодически коагулограмму,...
По назначению очного врача принимать можно
Какое пройти обследование ?
26 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться. У нас с мужем есть здоровый ребенок, он родился в 2023 г, через год у нас случилась замершая беременность, еще через год вторая замершая. Недавно я сдавала анализы: фемофлор 16 обнаружено две флоры, врач сказала не...
Добрый день! В целом все обследования верны. Учитывая отклонения по спермограмме- супругу рекомендовано пройти консультацию у врача уролога-андролога, с решением вопрос о необходимости терапии. Далее при привычном невынашивании беременности (2 потери беременности и более), показана консультация врача генетика, с проведением кариотипирования супругов (исследование хромосомного набора). За 3 месяца до предполагаемой беременности - поливитамины с содержанием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега 3жк 1000 ме, Йодомарин 200. Также на этапе планирования беременности (крайний срок с момента подтверждения беременности), гормональная поддержка препаратом Дюфастон 20 мг в сутки или Утрожестан 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла- назначается при привычном невынашивании
Повышен Д Димер
5 ответовМама (74 года) 2 ноября выписалась из больницы после Ковида с КТ 40% и 40%, принимала "Элеквис" 2,5мг 1 месяц. В больнице и по анализам 22.11 на фоне "Элеквиса" Д димер был 195 (при норме менее 243, сдавали в "Инвитро") 18.12 пересдали ОАК, коагулограмму, биохимию - все в...
Здравствуйте, Инна, д димер после ковид длительное время может быть повышенным, ничего страшного в этом нет, также д димер бывает повышенным и у здоровых людей и у людей с хроническими заболеваниями, у пожилых он тоже часто выше нормы Приём эликвиса или Ксалерто не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять повысился Д Димер
12 ответовМама (74 года) 2 ноября выписалась из больницы после Ковида с КТ 40% и 40%, принимала "Элеквис" 2,5мг 1 месяц. В больнице и по анализам 22.11 на фоне "Элеквиса" Д димер был 195 (при норме менее 243, сдавали в "Инвитро") 18.12 пересдали ОАК, коагулограмму, биохимию - все в...
Здравствуйте, Инна. Однозначно надо возобновлять прием антикоагулянтов. Так как положительный ответ давали и первый и второй препарат, то принимайте любой из них: либо Эликвис 2,5 х 2 р/день, либо ксарелто 10 мг/сут. Препараты аспирина (кардиомагнил) хороши, но только не в этой конкретной ситуации - необходимо влиять именно на коагуляционное звено системы свертывания, для чего и нужно принимать антикоагулянты. Прием должен продолжаться до нормализации показателей коагулограммы. В анамнезе периферических тромбозов, ОНМК, ОИМ не было? Ноги не опухают, не болят? Загрудинные боли?
Отменять ли прием лекарства перед сдачей анализов и если да, то за сколько часов или дней? В клинике сказали, что нужно строго натощак, то есть после 12-часового голодания, но отменять ли прием лекарств решает врач. Диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз, ожирение III...
Здравствуйте! Отменять препараты не нужно, обратите внимание, что половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) сдаются на 3-5 день менструального цикла.
Здравствуйте, в 2023 году перенесла ТЭЛА, из за оторвавшего тромба во время ношения гипса. с конца 2023 года по настоящее время д-димер был 0,17, все остальные показатели гемостаза тоже в норме. Мне 49 лет, 2 недели назад началась менструация, и шла долго, гинеколог назначила...
Здравствуйте! 1. Беспокоиться не стоит, так как уровень Д-димера может повышаться при различных состояниях. В первую очередь при подозрении на тромбоз мы ориентируемся на симптомы, а не на уровень Д-димера. 2. Уезжайте и отдыхайте, поводов для беспокойства не вижу. 3. На счет норколута - этот вопрос обсуждайте с врачом, который вам ему назначил. 4. Прием ксарелто в дозировке 10мг - пожизненный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гомоцистеин
11 ответовВ марте 24 года сдавали гомоцистеин был 20, ноябрь 24 сдали уже 32. Обратились к терапевту, врач сказал что я молодая и ничего страшного нет, попейте фолиевую кислоту. Моя мама медсестра, сказала сдать Определение 4 полиморфизмов в генах, связанных с фолатным циклом MTHFR...
Дополнительно Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат): Активная форма витамина В6 — пиридоксаль-5-фосфат табл. 25–50 мг в день. Курс: 3 месяца