Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и назначения гинеколога
Здравствуйте, 30 лет, не рожала, абортов не было, месячные регулярные, безболезненные, пью Ярину плюс полгода, в семейном анамнезе есть диабет, хронических заболеваний у меня нет. Пришли результаты мазка - нашли ВПЧ. Также пришли результаты глюкозы, инсулина и коагулограммы 3. меня беспокоят назначения и диагноз гинеколога, пожалуйста, выразите свое мнение. 1. глюкоза в плазме - 4.7 фибриноген - 2.7 антитромбин 3 - 87% АЧТВ - 24 сек протромбин - 111 % МНО - 0, 94 Д-димер - 0,44 Инсулин - 15,9 Диагноз врача - преддиабет. Назначение - контроль питания, отказ от спорта с отягощением (занимаюсь пауэрлифтингом), дибикор 250 2р/д, мазать ноги венотониками ежедневно, тромбоасс, урсосан. 2. ВПЧ Комментарий врача: будет рак шейки матки, если не вылечим. Назначения: гроприносин - 0.5 - 3 р/д 30 дней циклоферон 2мл в/м 1 р.д через день №10 св.панавир 0.2 вагинально на ночь 10 дней, ч/з 10 дней повтор алокин 1 мл 1р.д п/к ч/з день №6 Следующая явка через 30 дней после лечения. Ярину плюс заменить на спираль - я отказалась напрочь, тогда рекомендовано заменить на триригол - потому что ярина вызывает диабет, что со мной и случилось, а триригол - нет.
Добрый день.
По данным анализам не вижу у вас склонности к сахарному диабету.
И лучше этот вопрос обсудить с эндокринологом , а не гинекологом.
Относительно ВПЧ, то если нет клинических проявлений вируса ( эрозии шейки матки, кондилом), то в лечении нет необходимости.
Вирус зачастую сам исчезает из организма в течении года.
Так же было бы хорошо если бы вы все анализы подкрепили к вопросу.
Добрый день,смелый диагноз доктор поставил .Чтобы понять есть ли у вас склонность к диабету одной глюкозы недостаточно,сдайте анализ на гликированный гемоглобин -это самый точный метод.
Прикрепите анализ по ВПЧ ,нужно посмотреть какие типы выявлены.
Эльвира, прикрепила
Здравствуйте! Так сахарный диабет не ставится , надо долбследоваться , досдать анализы и к эндокринологу на приём. А ВПЧ не лечат , его наблюдают . Делают кольпоскопию и жидкостную цитологию , если есть эрозия шейки матки . Какие типы ВПЧ? Можете анализ прикрепить?
У вас не определяли тип ,но мути дела это не меняет ,просто если обнаружены онкогенные виды просто почаще посещайте гинеколога для осмотра шейки ,лечения от ВПЧ специфического нет .
Здравствуйте. 1. Выставлять какие либо диагнозы "преддиабет и т.д." не в компетенции гинеколога, какие единицы измерения и нормы у лаборатории , в которой Вы сдавали?
2. Лечения ВПЧ не существует, с ним борется только Ваш организм. Самое важно для Вас, это ежегодно приходить к гинекологу на осмотр шейки матки и взятия цитологии, если есть эктопия - сделайте кольпоскопию, если выявятся изменения , врач возьмет биопсию.
Любовь, согласно лабораторным единицам измерения и норме - я прекрасно в норму вписываюсь. Но, гинеколог сказала, что это не важно, поскольку нужно считать индекс равный инсулин умноженный на глюкозу и делить на 22, 5.
ПРи осмотре нашла только воспаление, ни папиллом ни эррозии нет
Здравствуйте. Вам нужен хороший эндокринолог. При высоком титре впч проводятся противовирусные и иммунномодулирующая терапия. Но вам пока это не нужно. И о раке речи быть нее может
У вас не определяли типы ВПЧ по прикреплёнными анализу , вам раз в год обязательно на приём к гинекологу ходить , смотреть шейку матки , только наблюдать. Лечение никакое тут не требуется
Здравствуйте, Евгения. Ничего страшного нет, коагулограмма в норме. ВПЧ - нет лекарств для лечения, все перечисленное не имеет под собой доказательную базу, лучше сдайте через 3 мес после предыдущей онкоцитологии жидкостную онкоцитологию, если не сдавали, сделать расширенную кольпоскопию, если все нормально, через 1 год пересдать ВПЧ и жидкостную онкоцитологию. Лечат только проявления, которые вызывает ВПЧ на шейке матки, и вопрос - ВПЧ высокоонкогенный или просто ВПЧ? Если неонкогенный, даже не надо переживать. По поводу инсулина и глюкозы - они в норме, но индекс инсулинорезистентности (HOMA) чуть выше - 3,3 при верхней границе 2,7. Есть смысл сделать глюкозотолерантный тест под контролем эндокринолога, чтобы исключить или подтвердить инсулинорезистентность. Но ничего такого, чтобы столько лекарств пить, мазать, я не вижу
Принятый ответ
Увидела анализ на ВПЧ, да, есть высокоонкогенный. Желательно сделать ВПЧ с типированием, чтобы значит какой тип у вас есть и его контролировать
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202127 ответов
- 30 Января 202111 ответов
- 3 Января 202173 ответа
- 19 Декабря 20201 ответ
- 22 Июля 202027 ответов
- 26 Апреля 20202 ответа
- 30 Марта 202023 ответа
- 24 Марта 202050 ответов
- 16 Января 20183 ответа
- 31 Мая 20162 ответа
Пересдайте глюкозу крови, инсулин с расчетом индекса homa, чтобы исключить инсулинорезистентность. С этими данными обратитесь на очный прием к эндокринологу, можно еще сдать ТТГ, оценить работу щитовидной железы.
Узнайте результат своей онкоцитологии.
Добрый день! Что касается уровня глюкозы и инсулина. Гинеколог правильно Вас сказала что умножив результат глюкозы на инсулин и поделив на коэффициент 22, 5 мы получаем показатель который называется индекс Нома и по нему судят о инсулинорезистентности. При норме 2,7 у Вас о получается 3,3., что говорит о инсулинорезистентности (или предиабет можно и так сказать). Но вряд ли это связано с яриной .Или у Вас он был и раньше (часто на фоне этого состояния может развиваться синдром поликистозных яичников-так что надо проверить гормональный профиль - общий тестостерон, ДГЭА сульфат, ГСПС, пролактин, ФСГ, ЛГ, кортизол, ТТГ) или инсулинорезистентность развилась на фоне неправильного соотношения физические нагрузки/питание. Так же одно не исключает другое. Но при Вашем виде спорта, что бы не навредить организму важно правильно сочетание нагрузок и питание (соответственно надо проконсультироваться у диетолога и грамотный тренер).
Что касается коагулограмма. Есть умеренна склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови)-АЧТВ низкое, Д-димеры близко с верхней границе нормы (0,5, у вас 0,44). Вот эти изменения не критичны, но они могут обусловлены приемом КОК, но на это стоит обратить внимание, в дальнейшем контролировать, соблюдать правильный питьевой режим, сделать узи сосудов нижних конечностей и при отсутствии негативной динамики под контролем Д димеров и АЧТВ можно продолжать прием).
Что касается ВПЧ. Сам по себе ВПЧ лечить не надо. Он в большинстве случае сам уходит из организма у многих (не у всех и чаще до 30 лет). Можно конечно сдать количественным методом. Но принципиально для принятия решения о дальнейшей тактике будет результат кольпоскопии и пап тест (мазок на цитологию), если там норма, то просто наблюдения. Повтор впч и пап теста через 6 месяцев. Вот если есть отклонения, в зависимости от результата надо решать что делать с шейкой. Вот тогда , если надо шейку лечить оперативно (прижигать радиоволной или лазером; или делать эксцизию шейки, но это обычно при более распространенных изменениях на шейке-дисплазии 2-3 по мазкам) стоит принимать препараты , что Вам назначали с целью профилактики рецидивов в дальнейшем. Но не все сразу, а какой то на выбор гроприносин (изопринозин) или алокин альфаальфа. Гель панавир Вы можете и сейчас в принципе использовать-хуже не будет!)) Удачи!