Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение АЛТ АСТ / ГЦР
21 ответЗдравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб 120...
Здравствуйте. По всем прикрепленным результатам обследований речь идёт о повышении ферментов печени - гипертрансаминаземии. В такой ситуации прежде всего рассматривают назначение гепатопротекторов с контролем анализов крови. Учитывая, что показатель билирубина пришёл в норму то нет признаков развития механической желтухи, даже учитывая локализацию образования. Стоит обсудить дальнейшую тактику с лечащим врачом, но в целом нет противопоказаний для проведения иммунотерапии на фоне гепатопротекторов.
Не назначали Остеосцинтиграфию
9 ответовДобрый вечер! Мне была проведена операция по диагнозу C50.4 Рак левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом...
Здравствуйте. СКТ или мрт малого таза и брюшной полости с контрастом должны быть выполнены. Не УЗИ. Согласно клиническим рекомендациям: " • Рекомендуется выполнить сцинтиграфию костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности РМЖ". то есть сцинтиграфия носит не обязательный характер, учитывая стадию. Но! Лучше ее выполнить. В следующее посещение доктора можете попросить направление.
Добрый день! Маме после секторальной резекции молочной железы (удалили только опухоль), по результатам ИГХ был поставлен диагноз :C50.8. Внутрипротоковая карцинома in situ (DCIS) G1 и G2.Микроскопическое описание Р63, СК5/6, Calponin, S100 - экспрессия в миоэпителии, в том...
Здравствуйте! Стандартная рекомендация — проведение ЛТ, отказ от нее чреват определенными рисками. Лучевая терапия снижает риск местного рецидива (возвращения рака в этой же молочной железе) в 2-3 раза. При персонифицированном подходе к терапии риски для сердца и лёгких будут минимальными. Вы правы, 12 недель — это идеальный ориентир, но небольшая задержка (на 1-2 недели) для тщательной подготовки и оценки рисков в вашем случае гораздо безопаснее, чем поспешное начало. Рекомендуется перед началом лучевой терапии получить консультацию кардиолога и пульмонолога для коррекции сопутствующей патологии и снижения рисков. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Подскажите пожалуйста,адекватно ли назначено лечение. Заключительный диагноз после операции судя по гистологии: инвазивная потоковая карцинома. Т1 сN1aM0. Стадия 2 А G 2.В клетчаткe обнаружано 9 лимфатических узлов без опухолевого роста. В 1 сигнальном...
Здравствуйте. По результатам гистологии и всех обследований выявлен Люминальный В HER2 отрицальный тип левой молочной железы. Учитывая послеоперационную гистологию назначеное вам лечение правильное согласно клиническим рекомендациям. 9исиотерапия была назначена учитывая низкий уровень эстрогена и высокий уровень Ki67, лучевая терапия была назначена, учитывая наличие поражения лимфоузла опухолевой тканью, далее проведение гормонотерапии, так как тип опухоли гормонозависимый .
Уплотнение в молочной желе
20 ответовЗдравствуйте. Вопрос мой такой. Каждый год обследуюсь у мамолога и гинеколога. По узи молочных желез всегда были кисты. В этом году в апреле месяце было сделано узи, на котором было заключение: Эхографические признаки единичных кист, в том числе сложных, обоих молочных желез....
Здравствуйте В отличие от УЗИ/маммографии и других методов визуализации - гистология, тем более с иммуногистохимический исследованием не ошибается практически никогда По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Как правило, в подобных ситуациях рекомендуется повторная резекция, лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный
Рак 4 стадии
16 ответов2021 год: C50. 4 - порок развития верхне-наружного квадранта молочной железы , новообразование reT2N1M1 marhala IV Примечание к диагнозу: карцинома правой молочной железы; после комплексной терапии (8 курсов ПКТ+К/О+ЛТ) (2022 г.). Прогресс (2025 г.). Локальные и отдаленные...
Здравствуйте. По описанию есть процесс прогрессирующей метастатической инвазивной протоковой карциномой правой молочной железы, наблюдается множественное поражение легких и костей, включая патологический компрессионный перелом Th-9. В подобной ситуации основной фокус это системная терапия для контроля прогрессирования и облегчения симптомов, включая костные метастазы. Обсуждают эндокринную терапию на фоне ER-позитивного статуса, а при необходимости, таргетное лечение костных метастаз и обезболивание, включая возможные локальные вмешательства на позвоночнике для стабилизации перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Мне 38 лет, рак молочной железы обнаружен по результатам узи (размер 1.5 см) и биопсии от 18.11.24 (Рим, Италия). Показатели по результатам биопсии: инвазивная карцинома G2, гормонозависимый эстроген SP1 95%, прогестерон 1E2 90%. Ki67-10%. C-erbB2 негативно (+1). Дочка -...
Отрицательный Her2 статус! Тактику ведения я написала выше, просто рекомендации могут отличаться , но согласно российским при поражении 1 лимфоузла и при люминальном А подтипе показано проведение химиотерапии только при поражении 4 лу, опухоль не так чувствительна к химиотерапии, показано только проведение гормонотерапии.
Хронический цистит
9 ответовЗдравствуйте. 2.5 года назад я перенесла операцию по поводу c53 Ib1 G2. Затем лучевую терапию (при отсутствии факторов риска назначена и дистанционная, и внутренние укладки). Все рекомендации после выписки выполняла. Через год начались циститы. Наблюдалась у уролога. Выписки...
Здравствуйте. Инстилляции Ваш уролог не предлагает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прохожу лечение по поводу РМЖ (Инфильтрующий протоковый рак, Т1bN0M0 G2 IA ст., после органосохраняющего хирургического лечения). Назначили лечение: Доцетаксел 75мг/м2 в/в +циклофосфамид 600 мг/м2 + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в – все в 1...
Здравствуйте! Прикрепите выписку полностью с полным игх диагнозом( рецепторы к эстрогену, прогестерону, Her2 статус ,Ki67), заключение эндокринолога и кт/мрт обп.