Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные риски в скрининге
8 ответовПроходила скрининг 1 триместра, по узи все показатели в норме Беременность 12 недель 5 дней ЧСС 175 КТР 65мм БПР 18мм Окружность головы 71мм Окружность живота 57 мм Бедренные кости 7,7 мм Носовая кость визуализируется 1,6 мм Кровоток в венозном протоке ПИ 0,92 Анатомия плода...
Добрый день! По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее. А вот на синдром Патау (трисомия 13) риски средние(1:100-1:1000). Но это всего лишь риски, и вовсе не говорит, что малыш обязательно родится с данным синдромом. Тем более мы оцениваем показатели в комплексе с УЗИ. По УЗИ малыш развивается соответственно сроку. Никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено. Но так как риски на Синдром Патау -средние, то согласно последнему федеральному приказу, показана консультация врача генетика и проведение НИПТ. Есть высокие риски задержки роста плода, и в таком случае беременной рекомендовано с профилактической целью прием Кардиомагнила 150 мг в сутки+ препарат кальция 1 грамм в сутки
Генетиком рекомендован ИПД с целью пренатального кариотипирования плода. Но генетик ушел в отпуск и ближайшая запись на ИПД на 24 марта (мой срок на эту дату получается 18 недель). Нашла доктора, который в частной клинике в другом городе может выполнить процедуру...
Да, ХМА информативнее намного . Не переживайте . По срокам успеете . Единственный вопрос - ваше состояние эмоциональное . Если есть возможность сделайте на частной основе , чтобы быть более спокойной и ждать результат . Сократите время и свое эмоциональное состояние . Каким бы исход не был - не переживайте . На всё воля Божья. Здоровья вам и малышу
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу совета: планируем с мужем, если получится, второго ребенка. В сентябре (27го) было медикаментозное прерывание замершей беременности на сроке 6 недель. Во время этой беременности была небольшая отслойка, хотя прогестерон нормальный,...
Здравствуйте! Абсолютных показаний для приема дюфастона нет, т.к. вторая замершая точно связана с аномальным кариотипом, а не с гормональными нарушениями. Да, учитывая аномальный кариотип, вам показана консультация генетика для выявления скрытых нарушений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На 1 скрининге в 12,5 недель в ПЦ поставили гипоплазию костей носа маркер ХА. В 12,5 всего 1 мм намерили НК. Твп 1.8. Всё остальное норма. Сказали ждать результаты крови. Были две угрозы на раннем сроке. Пью дюфастон 3 табл в день. Пришли риски...
Здравствуйте. По первому обследованию такой риск считается пограничным, Поэтому лучше провести дополнительное обследование, если есть финансовая возможность нужно сдать нипт
УЗИ в I-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ): 13 нед. + 0 дней по КТР ПДР по УЗИ: 25.11.2025 обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода147 уд./МИН Копчико-теменной размер (КТР) 68,0...
Здравствуйте, у вас успешно пройден скрининг. Отдельно показатели не оцениваются, они нужны лишь для расчета риска. Риск 1:100 и выше считается низким. Риски в значениях 1:100-1:2000 считаются средними и при наличие возможности может дополнительно проводится НиПТ для подтверждения низкого риска.
Синдром Дауна повторно
16 ответовДобрый день! Хотела бы проконсультироваться. О себе: 39 лет; есть здоровый ребенок 2011 гр; прерывание по мед показаниям в 2016 (47xy +21) ; сейчас беременность 12 нед. По НИПТ высокий риск синдрома Дауна. По узи: маркеры ХА: ТВП 2,6 и не видны носовые кости. Сделана биопсия...
Здравствуйте. Вам с супругом необходимо было сделать кариотипирование. Но в целом , к сожалению, это никак не отследить - как будут расходиться хромосомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 43 года, первая беременность, естественная. Срок беременности 32 недели + 4 дня (т.е. 33-я неделя). Завтра планирую сделать прививку Adacel (Tdap) от коклюша, дифтерии и столбняка. Живу в Сербии, где вакцинация беременных не является распространенной практикой, и мой...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Вакцинация Adacel на вашем сроке не противопоказана. Международные рекомендации (CDC, ACOG и другие) советуют делать такую прививку во время каждой беременности, обычно в 27–36 недель: так антитела передаются плоду и защищают малыша в первые месяцы жизни, пока он сам ещё не привит. То, что в Сербии это не самая распространённая практика, — не аргумент против: решение принимается индивидуально, опираясь на доказательную базу! Сам по себе повышенный D-dimer при беременности — не редкость (физиологически уровень растёт), и сам по себе он не является противопоказанием к вакцинации. Вены, судороги в ногах. Это тоже не прямое противопоказание к самой вакцине. Отсутствие ожидаемого роста по некоторым параметрам — повод для пристального наблюдения, но не запрет на вакцинацию. Отёчность носа и кровотечения. Это локальные симптомы, которые сами по себе не влияют на переносимость вакцины. То, что НИПТ не подтвердил трисомию 21, — хороший знак. Высокий риск анеуплоидии XXX по НИПТ тоже требует внимания (возможно, дополнительных уточняющих тестов), но сам по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Риск трисомии 18 по биохимии (1:180-серая зона), киста сосудистого сплетения, идеальные НИПТ И УЗИ
9 ответовЗдравствуйте, на 1 скрининге понижен ХГЧ 10,9МЕ/л (0,228МоМ) и PAPP-A 0,425МЕ/л (0,144МоМ), PIGF 24,800pg/ml (0,988 МоМ) При этом узи идеальное, ктр 58, твп 1,10мм, кость носа определяется, чсс 152. До скрининга сдавала НИПТ расширенный: низкий риск <1/10000 по всем...
Здравствуйте, риски в диапазоне от 1:101 до 1:1000 относят к средним рискам и при выявлении таких рисков рекомендуется проведение НИПТ. Который был проведён. Его информативность очень высокая и достигает 98 – 99%. Кисты сосудистых сплетений являются достаточно частой находкой при ультразвуковом исследовании малышей, чаще всего они самостоятельно проходят к моменту рождения или в течение первого года жизни. Они не представляют опасности и не являются изолированном признаком хромосомных патологий. Да такие кисты могут образовываться после перенесённого простудного или вирусного заболевания. По результатам проведённого скрининга, НИПТ и ультразвукового исследования нет показаний для проведения инвазивной диагностики. Скрининги считаются успешно пройденными.
Ранний срок беременности, утрожестан
5 ответовДобрый день, дорогие доктора! Ситуация: женщина, 39 лет. Сегодня обнаружила вторую полоску на тесте, но еле видную. По УЗИ (так получилось) овуляцию отследили - она была около 26 числа и активно с мужем занимались незащищенным сексом. Беременность запланированная,...
Элина, добрый день! Понимаю Ваши переживания, но согласно клиническим рекомендациям РФ "Нормальная беременность", на ранних сроках могут быть подобные ощущения. Если именно нет болей или кровянистых выделений, то в приёме препаратов прогестерона нет никакой необходимости При дискомфорте допустимо ставить ректально св. Папаверин. Соблюдать покой. Дальнейшая тактика, обычно: 1. Сдать анализ крови на ХГЧ. При получении положительного результата, нужно продолжить сдавать анализ крови на ХГЧ через каждые 2 суток (48 часов). При этом, показатель должен увеличиваться, примерно на 60-75% и более за 2е суток. 2. Когда цифры ХГЧ будут около 1000-1500, обязательно стоит выполнить УЗИ, чтобы убедиться в местонахождении плодного яйца в полости матки. 3. Как подтвердят маточную беременность по УЗИ (обнаружат плодное яйцо), повторить исследование через 10-14 дней, чтобы зафиксировать появление эмбриона с сердцебиением. 4. Как увидят эмбрион с сердцебиением, становиться на учет в ЖК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу 22 года. Плохие привычек не имеет. Учится в военном вузе, постоянно занимается спортом. Обнаружили в ноябре двустороннее варикоцеле (по осмотру и УЗИ, узи с собой к сожалению нет). В августе мы сдавали спермограмму, она была не очень. В сумме по группе а и...
Здравствуйте. Раз была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид, но и если оплодотворил морфологически не нормальный сперматозоид, то возможна такая ситуация. Варикоцеле на замершую беременность не влияет. МАР - тест положительный свидетельствует об иммунологическом бесплодии. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.