Что вас беспокоит?
Ранний срок беременности, утрожестан
Добрый день, дорогие доктора! Ситуация: женщина, 39 лет. Сегодня обнаружила вторую полоску на тесте, но еле видную. По УЗИ (так получилось) овуляцию отследили - она была около 26 числа и активно с мужем занимались незащищенным сексом. Беременность запланированная, желанная, мы в ней очень заинтересованы. Смущает: у меня уже 2 недели ощущения животе. Сначала в области матки четко по центру было как будто такой шарик, не тянуло, а распирание. Потом "крутило" кишки с обоих сторон. Сейчас болит поясница, но не как при месячных, а в одной точке (но у меня там грыжа), как будто иголку сунули. Но я много сижу на выходных, это влияет. На праздниках не пила, старалась гулять. Анамнез: 20-21 год - благополучная беременность, наступила сама, роды ЕР, доношенный срок. август 2025 года -- замершая беременность на сроке 7 недель, делали вакуум. По результатам иммунигостохимии - инфекционных и гормональных проблем нет, по результатам генетики - эмбрион мальчик, трисомии по 9 и 15 хромосоме (видимо, потому и замер). ВОПРОС: я сейчас нахожусь в стране, где до 13 недель не прописывают утрожестан и вообще не "сохраняют". Но можно купить его в аптеках, также можно без направления самой пойти сдать ХГЧ, УЗИ итд. Меня смущают ощущения (поясница, кишечник...?). Нужно ли мне прямо сейчас (ведь срок очень маленький, недели 2) начинать Утрожестан? Простите, прозвучу непрофессионально, но я же уже "старая", мне 39, вдруг это из-за нехватки гормонов? С первой беременностью мне его прописывали до 13 недели. Какие еще мои шаги? Сдать ХГЧ в динамике? Сделать УЗИ -- но на каком сроке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Элина, добрый день!
Понимаю Ваши переживания, но согласно клиническим рекомендациям РФ "Нормальная беременность", на ранних сроках могут быть подобные ощущения. Если именно нет болей или кровянистых выделений, то в приёме препаратов прогестерона нет никакой необходимости
При дискомфорте допустимо ставить ректально св. Папаверин. Соблюдать покой.
Дальнейшая тактика, обычно:
1. Сдать анализ крови на ХГЧ. При получении положительного результата, нужно продолжить сдавать анализ крови на ХГЧ через каждые 2 суток (48 часов). При этом, показатель должен увеличиваться, примерно на 60-75% и более за 2е суток.
2. Когда цифры ХГЧ будут около 1000-1500, обязательно стоит выполнить УЗИ, чтобы убедиться в местонахождении плодного яйца в полости матки.
3. Как подтвердят маточную беременность по УЗИ (обнаружат плодное яйцо), повторить исследование через 10-14 дней, чтобы зафиксировать появление эмбриона с сердцебиением.
4. Как увидят эмбрион с сердцебиением, становиться на учет в ЖК.
Елена Борисовна, огромное вам спасибо!
Скажите пожалуйста, мне говорили еще продолжать пить фолиевую кислоту и витамин Д, я могу пить Аквадетрим пока?
Добрый день,, Элина! Сейчас надо сдать хгч дважды с интервалом 2 суток, в норме динамика должна быть 2 раза. УЗИ обычно делается при уровне хгч больше 1000 или при задержке от 7 дней и более. На раннем сроке беременность и прерывается из-за хромосомных нарушений в яйцеклетке, что чаще и бывает с возрастом, уторожестан в таком случае никакого действия не окажет. Назначается обычно утрожестан, если было 2 выкидыша подряд или если есть кровянистые выделения при данной беременности и беременность при этом развивается. Дискомфорт внизу живота не является признаком угрожающего выкидыша, без наличия кровянистых выделений, чаще всего это реакция организма на изменения обусловленные беременностью, изменением гормонального фона.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, принимать утрожестан необходимо при наличии показаний , и самое главное ,это подтверждение маточной беременности
Дискомфорт обусловлен гормональным фоном , не более того
Свечи с папаверином в прямую кишку на ночь или дротаверин 2 таб 2 раза в день 5 дней
Половой и физический покой
Профилактика запоров
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, препараты прогестерона рекомендованы при угрозе прерывания беременности ( кровянистые выделения из половых путей+боли внизу живота) , при привычном невынашивании( 2 и более потери беременности) при ИЦН ( короткая ш/матки) после ЭКО, также эти препараты могут назначаться только после установления факта маточной беременности( т.е когда по УЗИ четко визуализирует я плодное яйцо в полости матки) на данном этапе рекомендовано сдавать кровь на ХГЧ с интервалом в 48 часов, чтобы отследить динамику, в норме прирост должен быть в 1,5-2 раза , при уровне ХГЧ 1000-1500 можно выполнять узи, уже будет визуализироваться плодное яйцо. Тянущие боли часто связаны с растяжением связочного аппарата матки, если это не интенсивные боли, не сопровождаются кровянистыми выделениями , то как правило они опасности не несут, в случае дискомфорта можно рекомендовать прием спазмолитиков - нош-па, дротаверин. Также к приему рекомендованы витамины- фолиевая кислота 400 мкг-1 раз , калия йодид 200 мкг и Вит д 2000 ед -1 раз
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20162 ответа
- 30 Ноября 20172 ответа
- 22 Января 201830 ответов
- 21 Февраля 20181 ответ