Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чешется кожа во внутренних уголках глаз
10 ответовЗдравствуйте! Больше месяца назад случайно обнаружила, когда чесала глаза, что внутри глаза на верхнем веке кожа как будто чутку буграми, визуально это незаметно, так как цвет кожа не поменяла, а на ощупь чувствуется. Как будто шелушится. По совету косметолога помазала...
Александра,здравствуйте! Это может быть проявлением периорбитального дерматита. Причинами его появления могут быть: -изменения в гормональном фоне, -воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, температурные колебания. -длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах. Рекомендую: 1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь. 2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи 3. Элидел 2р в день 1 месяц, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Увлажнять кремом Sensibio для глаз.
Аутоиммунный тиреоидит
1 ответЗдравствуйте! Несколько дней назад сдала анализы на гормоны ЩЖ, т3св - 3.1, т4св.-10,26, ТТГ-4,04, АТ-ТГ 180, АТ-ТПО- 74,2. Пошла сдавать анализы из-за плохого самочувсвия. Сильно мерзну, руки-ноги ледяные, волосы очень сильно лезут,уже половины нет, кожа сухая, постоянно...
Здравствуйте, Екатерина! У вас аит с исходом в субклинический гипотиреоз(ттг повышен совсем незначительно норма 0.4-4) возможно это повышение 4.04 вообще погрешность лаборатории. Лечение данное состояние требует только при планировании беременности. В других случаях при ттг менее 10 терапия не назначается. Ваш ИМТ 24,1 кг/м2, что является нормой. Дозировка 25 мкг не терапевтическая и в данном случае неуместна. На ттг так же влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Он показывает истинный запас железа. Его будет достаточно сдать, что бы оценить железодефицит. Так же с этими дефицитами может быть связано и ваше состояние и вес. Субклинический гипотиреоз не даёт такой симптоматики выраженной. По УЗИ щж йоддефицитное состояние ,вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Можно принимать для объёма железы Селен 100 мг по 1т /сутки 1месяц дважды в год весна/осень. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание Индекс хома проверять нет смысла, если нет нарушения углеводного обмена (преддиабет/диабет). А при нарастании избыточного веса, инсулин закономерно повышается у пациентов.
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение и гиперандрогения при СПКЯ
16 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста в назначении лечения! Мне 33 года, рост 1,70 вес 115 диагностирован СПКЯ, гиперандрогения также присутствует быстрая утомляемость, апатия, раздражительность, хронический недосып, тяга к сладкому. Сдавала анализы год назад (и до этого 3 раза...
Добрый день Инсулин высокий-это следствие лишнего веса А не причина И снизится он тоже вместе с ним Нарушений углеводного обмена у вас нет Поэтому глюкофаж не нужен Гиперандрогения.Снизить тестостерон невозможно Можно уменьшить чувствительность к нему Да,это именно противозачаточные Джес,например Дефицит витамина Д Пить любой витамин Д в суточной дозе 10000МЕ три месяца Далее его слать чтоб подобрать поддерживающую дозу Все остальное не имеет доказанной эффективности
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать повышенную...
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита железа, патологии щитовидной железы и сахарного диабета нет. Глюкоза и HbA1c в норме. Повышенный инсулин и индекс HOMA указывают на инсулинорезистентность, которая может объяснять тягу к сладкому, сонливость после углеводов и увеличение объема талии. Положительная реакция на белок в копрограмме не говорит о заболевании кишечника. Копрограмма не используется в современных рекомендациях для точной диагностики. Тем более скрытой крови, лейкоцитов, эритроцитов, слизи нет. Метеоризм после сладкого чаще связан с брожением углеводов, избытком сахара, возможной непереносимостью лактозы или СИБР. Обычно начинают с коррекции питания: убирают сладкие напитки, соки, частые десерты, добавляют белок и клетчатку в каждый прием пищи. Также используют псиллиум 5 г 1 раз в день 2 недели, затем 5 г 2 раза в день 4-6 недель. Витамин D находится на достаточном уровне. При длительном приеме 5000 МЕ ежедневно обычно рассматривают возможность перехода на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ в сутки под контролем уровня 25(ОН)D. Снижение либидо может быть связано и с Золофтом, это стоит обсудить с психотерапевтом. Для уточнения вздутия можно выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР и тест на лактазную недостаточность.
Анализы ТТГ, глюкозы- 8 нед беременности
10 ответовДобрый день. 38 лет, 3-я беременность ( было 2-е родов). Сегодня сдала анализы, срок 7,6 нед берем по УЗИ Насторожили полученные результаты ТТГ и глюкозы. Доехала быстро до ЖК, врач сказал что ттг норма, т.к у них свои референсные значения и у меня хороший ттг. Но я что-то...
Да, это считается отрицательным показателем. В вашем случае необходим прием йода в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
12 ответовНачну издалека. Первая беременность на сроке 12-13 недель по крови было незначительное превышение показателя. Сразу поставили ГСД. Я диетой смогла держать уровень сахара после еды в нужных пределах, при этом натощак показатель обычно превышал уровень в 5,1 На 30 неделе...
Измерения глюкометром учитываются, когда диагноз уже поставлен. Но именно из-за погрешности глюкометров по ним нельзя ставить диагноз. Отказаться от теста не стоит: от однократного повышения глюкозы в крови ничего страшного не произойдёт, но зато станет ясно, насколько повышается глюкоза. В это время можно контролировать показатели своим глюкометром и определить его погрешность.
Правильно ли я худею?
10 ответовЗдравствуйте, мне 40 лет. Начала заниматься вопросами своего состояния при весе 82 кг, рост 167. Жалобы - через час, примерно, после еды: сонливость, падение концентрации, непреодолимое желание вздремнуть минут 40, зевота. Это продолжается более 5 лет. Один раз наелась...
Здравствуйте. Кетодиета опасна , часто в начале могут возникать такие симптомы слабости и сонливости. Из-за обилия жиров в белках, растет нагрузка на печень и поджелудочную железу, повышая холестерин и триглицериды ,из за недостатка клетчатки могут быть проблемы со стулом. А так же из за отсутствия углеводов в рационе нехватка витаминов и минералов, что может спровоцировать данные симптомы. Рацион должен быть сбалансирован по всем составляющим. Можно ориентироваться на метод Гарвардской тарелки. И снижение веса будет сохраняться при соблюдении дефицита калорий, а не исключения отдельных продуктов в рационе. Чаще можно заметить симптомы гипогликемии после приема простых углеводов. Это физиологично. Стоит добавить больше клетчатки и цельнозерновых в этот же прием пищи и состояние после такой еды может быть гораздо лучше
Помощь в расшифровке анализов
14 ответовЗдравствуйте, мне 18 лет, рост 173, вес 68 кг, половой жизнью живу, но не часто (с молодым человеком в разных городах). Недавно обратилась к гинекологу планово, она назначила сдавать некоторые анализы и взяла мазки. Помогите расшифровать, пожалуйста. Смущает, что обнаружены...
Анастасия, добрый вечер Скажите какие у вас есть жалобы? Анализы не совсем типичны для обычного приема Напишите какой у вас менструальный цикл, регулярный или нет и сколько обычно дней? Есть ли избыточный рост волос на теле(лицо, низ живота, внутренняя поверхность бедер)? Делали ли вам узи органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 33 года, рост 159, вес 44 кг. Врач-эндокринолог назначила препарат Новонорм 1 мг 1/2 таб 1 раз в день перед едой. Как объяснил врач - с целью прибавки веса до 48 кг. Действительно ли есть необходимость применения данного препарата? Может ли он вызвать...
Может, Вы что-то не так поняли с новоноомшм? По проведенному обследованию , у Вас ыл поиск сахарного диабета 1 типа, которого у вас нет, как , впрочем, и других нарушений угдведного обмена. Новоноомшм не показан. В мои правила, как заочного консультанта не входит критика очных врачей, так как очный осмотр не может заменить консультацию через интернет, но в Вашем случае уж больно замысловатая логика у врача, иди Вы так поняли и пишите здесь. Однако, чтобы не было ошибки, обратитесь к другому очному эндокринологу. Скажите, а вес у Вас стабилизировался ? Или продолжает снижаться ? Менструальный цикл регулярный?