Помощь в расшифровке анализов — вопрос №2597081

Question

Помощь в расшифровке анализов — вопрос №2597081

Анастасия

86 просмотров

5 ноября 2024

Здравствуйте, мне 18 лет, рост 173, вес 68 кг, половой жизнью живу, но не часто (с молодым человеком в разных городах). Недавно обратилась к гинекологу планово, она назначила сдавать некоторые анализы и взяла мазки. Помогите расшифровать, пожалуйста. Смущает, что обнаружены какие-то бактерии и тестостерон, мне кажется, повышен (норма не указана). Также инсулин повышен, но при этом глюкоза в норме
D-димер
65 нг/мл
Инсулин
9.2 мкЕд/мл
2.7 - 10.4
Глюкоза
4.7 ммоль/л
Индекс инсулинорезист-сти (HOMA)
1.9
Свободный тестостерон
3.81 пг/мл
Пролактин
313 мЕд/л

В мазках смущают лейкоциты, эпителий цилиндрический и то, что помечено как умерен.

Трихомонады НЕ ОБНАР
Трам (-) диплококки НЕ ОБНАР
Эпителий плоский УМЕРЕН. (V)
Эпителий цилиндрический (V) НЕ ОБНАР
Ключевые клетки НЕ ОБНАР (V)
Лейкоциты (V) 0-2 п/зр.
Эритроциты (V) НЕ ОБНАР
Грам (+) палочки УМЕРЕН.(V)
Грам (+/-)коккобациллы (V)НЕ ОБНАР
Грам (+) кокки (V) НЕ ОБНАР
Морфотипы строгих анаэробов(V) НЕ ОБНАР
Грам (-) палочки (V) НЕ ОБНАР
Элементы грибов (V) НЕ ОБНАР
Отделяемое цервикального канала (C) •
Эпителий плоский УМЕРЕН.(C)
Эпителий цилиндрический (C) ОБНАРУЖ.
Ключевые клетки НЕ ОБНАР (C)
Лейкоциты (C) 11-20 п/зр.
Эритроциты (C) HE ОБНАР
Грам (+) палочки УМЕРЕН. (C)
Грам (+/-) коккобациллы (C) НЕ ОБНАР
Грам (+) кокки (С) НЕ ОБНАР
Морфотипы строгих анаэробов (C) НЕ ОБНАР
Грам (-) палочки (С) НЕ ОБНАР
Элементы грибов НЕ ОБНАР (C)

Возраст: 18

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

анализы

расшифровка

мазки

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, обильные выделения в течение всего цикла, болезненная менструация. Цикл 24-28 дней, регулярный. Последний год действительно избыточный рост волос как раз на внутренней стороне бедер и внизу живота. В последнее время волосы ещё очень быстро стали расти, на первый день после бритья уже как будто пару дней прошло. Делали трансвагинальное узи на 26 день цикла, я сейчас в другом городе, заключения нет. Но насколько я помню всё в норме, только было желтое тело, МФЯ и загиб матки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чумак Надежда Сергеевна, 5 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Анастасия, поняла вас, спасибо за ответ
Индекс нома может повышаться при при ожирении (ваш вес в пределах нормы), при сахарном диабете 2 типа, при синдроме поликистозных яичников, при патологии гипофиза и надпочечников
Сам по себе повышенный тестостерон не имеет клинической значимости, но может быть повышен так же при синдроме поликистозных яичников, при вдкн (врожденная дисфункция коры надпочечников)
Так же повышенный рост волос может быть и при спкя и при вдкн

По результатам мазка показатели в пределах нормы, лейкоциты могут быть в мазке в норме и их количество может меняться в зависимости от цикла. Иппп не обнаружены

Рекомендую вам пройти дополнительно обследования:
17опг на 2-5 день цикла (диагностика вдкн, вероятнее неклассической формы)
УЗИ или МРТ надпочечников

По узи мфя ни о чем не говорит, а точнее говорит о том, что в яичниках есть фолликулы. Намного информативнее определение объема яичников (входит в диагностику спкя)

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2024

Клиент

Регина Радиковна, жалобы в виде избыточных выделений, болезненной менструации. Избыточный рост волос внизу живота и на внутренней стороне бедер действительно также беспокоит последний год

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 5 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нужно дополнительно пройти узи омт на 5-7 день цикла, сдать кровь на 17-ОН прогестерон. С результатами на повторный прием к гинекологу.

Пожаловаться

Анастасия, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

В норме тестостерон в этих измерениях до 2,85 .
У вас есть жалобы? Цикл регулярный? Нет ли лишних волосков на лице или других участках тела не типичных?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Относительно мазочка на флору он без особенностей. Если жалоб у вас нет, то интерпретируем как нормальный мазок

Пожаловаться

Анастасия, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, цикл регулярный, избыточные волосы на животе и внутренней части бедер. Беспокоит последние пол года-год. Уже не знаю что с этим делать. Сейчас ещё как будто голос грубее становится

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 6 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/ferriman-gallwey-scale
Анастасия, предлагаю по шкале посчитать баллы и определимся нужна ли дополнительная терапия по снижению андрогенов.

Пожаловаться

Анастасия, 7 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, 16

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 8 ноября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Анастасия, имеет место гирсутизм.

Повышенный уровень андрогенов играет важную роль в определении типа и распределения волос.
Внутри волосяного фолликула тестостерон превращается ферментом 5a-редуктазой в дигидротестостерон, который более активен, чем тестостерон. Волосы в чувствительных к андрогенам областях превращаются в терминальные волосы (в области верхней губы, подбородка, бакенбардов, груди и linea alba нижней части живота).

Обычно в таких ситуациях назначается антиандрогенны. Спиронолактон, Ципротерона ацетат, Флутамид, Финастерид.
Назначает эндокринолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после пробы Манту

4 ответа

31 мая 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Анализы и антидепрессант

5 ответов

9 ноября 2023

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы)

6 ответов

5 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Исследование эяюкулята

4 ответа

19 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

2 ответа

28 сентября 2024

Maryna, Краснодар

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

1 ответ

15 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чумак Надежда Сергеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T21:10:14+03:00

Анастасия, добрый вечер
Скажите какие у вас есть жалобы? Анализы не совсем типичны для обычного приема
Напишите какой у вас менструальный цикл, регулярный или нет и сколько обычно дней?
Есть ли избыточный рост волос на теле(лицо, низ живота, внутренняя поверхность бедер)?
Делали ли вам узи органов малого таза?

Файзуллина Регина Радиковна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T21:16:54+03:00

Здравствуйте. Если цикл регулярный , нет смысла проверять уровень половых гормонов. Тестостерон повышен, у Вас есть избыточный рост волос на теле?
Инсулин в течение суток может колебаться , анализ не информативен.
По поводу мазков- ИППП не обнаружены, лейкоциты присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища , если нет жалоб , лечиться не нужно.

Доровых Анна Михайловна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T21:55:50+03:00

Добрый вечер, по анализам необходимо смотреть референсы лаборатории,особенно в отношении гормонов. Могли бы вы прикрепить результаты? В том числе результат мазка на цитологию.
Чтобы дать наиболее информативные рекомендации.