Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена паксила (?)
13 ответовДобрый день! Врач назначил терапию, диагноз ГТР, первичный приём АД (прикрепил фото). Сегодня 9й день приёма паксила и 1й день, когда я принял 15 мг. Решил уточнить про синдром отмены паксила на форумах и ужаснулся на сколько часто и какие симптомы этот синдром вызывает....
Смотрите, Паксил, Сертралин и Флувоксамин - антидепрессанты одной группы - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Российские клинические рекомендации, а также международные гайдлайны не разделяют внутри этой группы препараты на первую, вторую и последующие линии терапии. Основой лечения тревожных расстройств согласно всех рекомендаций является именно назначение любого антидепрессанта из группы СИОЗС. А вот внутри группы уже выбирает врач, но основывается он на сопутствующих заболеваниях и состояниях. Например, в беременность разрешен Сертралин, поэтому Паксил беременной мы не назначим. Или если тревожное расстройство сопровождается компульсивным перееданием, мы выберем Флуоксетин, так как в исследованиях он показал эффективность в лечении нервной булимии. ОКР с тревогой и стойкими навязчивыми мыслями или выраженными расстройствами сна лучше всего лечится Флувоксамином. То есть выбираем внутри группы мы не из основного пси-заболевания, а из сопутствующих заболеваний, состояний или ключевых симптомов. Паксил обычно начинают принимать с 5 мг и увеличивают на 5 мг в неделю, поэтому если Вы решите задержаться на 10 мг ничего страшного не произойдет. Если я правильно поняла, Вы принимали 10 мг 4 дня, поэтому суммарный срок приема этой дозы до посещения врача составит 11 дней, это совершенно не критично.
Что делать с анафранилом?
38 ответовдобрый день,у меня гтр,от тревоги мысли тревожные,болею два года,пила сертралин,эсцитолопрам,паксил,амитриптилин,сейчас пью анафранил в дозе 12.5 мг,я пью 26 дней всего,скажите,что мне делать?на дозе 25 мг мне через неделю стало плохо ,трясло,зрение расплылось,что то с речью...
Здравствуйте, такое имеет место быть, препарат не легкий, попробуйте поднять вновь, если побочки будут дольше 2 недель и не будут спадать, то придется менять антидепрессант. А описанные ад чем не подошли? До каких доз доходили?
ГТР или уже что-то другое?
17 ответовВ январе и феврале этого года начались проблемы - сначала я не понимала, что со мной, после, много прочитав и проконсультировавшись с кучей специалистов, стало понятно что ГТР. Зимой пила Тералиджен, весной перестала. Далее, с мая по октябрь, состояние было нормальное,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях описанные симптомы больше похожи на тревожное расстройство. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Тералиджен относится к группе противотревожных препаратов, а при тревожном расстройстве обычно рекомендуется совместный приём противотревожных препаратов и антидепрессантов. По возможности, прикрепите результаты анализов на дефициты и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР, ОКР, депрессия?
11 ответовмужчина. 41 год. История болезни: С детства мнительный и боязливый, слабый физически, трусливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться. Чем старше становился тем боязливее -(например перестал летать на самолетах - последний раз 2007г) в...
Добрый вечер! Анафранил можно попробовать, нужна консультация кардиолога и все, экг потом делать в первое время. Вариант 2 прегабалин на постоянный прием. Вариант 3 тестить дулоксетин. В принципе, добавить флувоксамин к флуоксетину - допустимо. Ну и самое главное: психотерапии у вас не было. Техники релаксации это далеко не психотерапия.
Нарушения сна при ГТР
6 ответовЗдравствуйте! Предистория. Мне 33 года, ГТР, гипертония. Постоянно принимаю коронал 2.5мг, эдарби 10мг, ситуационно - адаптол. Начал заниматься с психологом. Работаем пока с беспокойством по поводу подъемов давления и пульса. В принципе получилось осознать, что в моей...
Здравствуйте,на мой взгляд без приема медикаментозной терапии ваш сон не восстановить. Так как тревога не уходит,следовательно нужно решать вопрос с ней. Можно пробовать бороться с ней симптоматически,транквилизаторами,но вы должны понимать,что они могут только стирать симптоматику,но не лечить саму проблему. Поэтому основным препаратом который именно лечит заболевание считается именно антидепрессант. По поводу потенции,все можно корректировать и не факт,что у вас будет этот побочный симптом. Удлинение интервала тоже совсем не обязательно. Поэтому вам нужно начинать лечение ,так как сон это очень важно.
Тревожность
12 ответовМне ставят диагноз гтр но мне кажется ошибочно я не тревожусь по пустякам по бытовым вопросам по работе,,, у меня нет такого , но в сентябре у меня погиб дедушка и началась мобилизация и у меня очень острая была тревога я пролечилась паксилом но в течение 2 месяцев и бросила...
Здравствуйте диагноз тревожного расстройства не на всегда он относится к расстройствам адаптации ,- а это преходящие расстройства. Рекомендую обязательно заниматься психотерапией, тогда состояние улучшится и вы научитесь синим справляться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
14 ответовДобрый день! На последнем медосмотре при прохождении ЭКГ записали следующий результат: Низковольт. ЭКГ в отведениях от конечностей ЧСС 120 Отклонение ЭОС влево PQ: 0,16 QT: 0,30 Замедление в/предсердной проводимости Слабовыраженные реполяризационные изменения миокарда нижней...
На здоровье, берегите себя.
Семь месяцев пила Золофт по 100 мг. Как то он мне пошел. Врач решил перевести на Паксил. Я пила паксил до Золофта. Не знаю подойдёт ли мне опять Паксил. Причем Паксил начинаю с 10мг утром,а вечером погижаю дозу Золофта на 25мг по 5 дней. Не большевата ли дозировка и то и...
Здравствуйте. Уточните, почему производится замена антидепрессанта? Золофт считается более сбалансированным препаратом, чем Паксил. Данные антидепрессанты относятся к одной группе, поэтому возможно несколько вариантов перехода: 1. Одномоментная замена золофта на Паксил в соизмеримой дозе 2. Постепенно снижение дозы золофта с параллельным наращиванием дозы паксила. 3. Постепенное сниженное дозы золофта до полной отмены , после чего начало наращивания паксила. Данный способ используется реже.
Добрый день. Помогите пожалуйста. ранее занимался тяжелой атлетикой, образовался остеохондроз, грыжи 4 шт в грудном отделе, 4 в шейном. стало головокружение, во время страха проявляется дереализация, попадаешь в многолюдное место как будто все нереально, бывает проваливаешься...
Также можно попробовать миртазапин. Он тоже на сон влияет и у него хороший антидепрессвный эффект. Есть антидепрессант агомелатин, он даже на мелатониновые рецепторы действует, но по антидепрессивному эффекту не самый сильный. Посоветуйтесь со своим доктором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибазон и его отмена. Паксил.
7 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить вот на какой вопрос. Более 10 лет мучает тревожное расстройство. Была психотерапия. И не раз. Есть полное понимание того, что происходит. Периодически проходил лечение Паксилом. Были ремиссии. Разной степени. Самая большая-около двух лет. С весны...
Для начала надо пробовать увеличить паксил до 40мг. Если только сибазон снимает тревогу, то придется на него заходить и затем снова сходить; но тут на словах легче, чем на деле на самом деле. Процесс не такой быстрый и трудности определено будут. Если атаракс совсем никак, то можно попробовать Кветиапин или триттико подсоединять (он эффективен как раз при бензодиазепиновой зависимости),