Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками
Семь месяцев пила Золофт по 100 мг. Как то он мне пошел. Врач решил перевести на Паксил. Я пила паксил до Золофта. Не знаю подойдёт ли мне опять Паксил. Причем Паксил начинаю с 10мг утром,а вечером погижаю дозу Золофта на 25мг по 5 дней. Не большевата ли дозировка и то и другое. Может лучше сперва уйти с Золофта,а потом наращивать Паксил. Как лучше поступить? Српсибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, почему производится замена антидепрессанта? Золофт считается более сбалансированным препаратом, чем Паксил.
Данные антидепрессанты относятся к одной группе, поэтому возможно несколько вариантов перехода:
1. Одномоментная замена золофта на Паксил в соизмеримой дозе
2. Постепенно снижение дозы золофта с параллельным наращиванием дозы паксила.
3. Постепенное сниженное дозы золофта до полной отмены , после чего начало наращивания паксила. Данный способ используется реже.
Ирина Вячеславовна, дело в том,что на протяжении семи месяцев у мня было волнообразное состояние. День норм.два не очень. Панич.атаки задолбали. Причем,как только выпью Золофт через 25-20 минут начинается тревожность и паника. Может не в такой махровой форме,но приятного мало. Начинаешь прислушиваться к себе и становится ещё хуже. Да и похудела я на 10 кг . Стул по три раза за день. Я жила в туалете.... извините....
Здравствуйте! В вашем случае врач назначил постепенное снижение дозы Золофта (на 25 мг каждые 5 дней) с одновременным началом приёма Паксила с минимальной дозы (10 мг утром). Такая тактика называется постепенной заменой и часто используется при переходе между препаратами со сходным механизмом действия. Она позволяет минимизировать риски синдрома отмены и побочных эффектов. Полный уход с золофта и начало приема паксила редко используется так как вы заставляете организм дважды привыкать(сначала к снижению золофта,а потом к повышению паксила). Одномоментный переход так же возможен,но он более сложный чем перекрестный
Здравствуйте!
В таких случаях первично возможно прорабатывание более высоких доз Золофта - 100 мг для него считается минимальной терапевтической дозой и обычно он хорошо переносится.
Если же принимается решение о перекрестном переходе на Паксил, то обычно он осуществляется несколько иначе - на каждые отмененные 25 мг Золофта вводится 5 мг Паксила - такой вариант перехода обычно переносится мягче и комфортнее.
Другим вариантом может быть одномоментный переход - когда со 100 мг Золофта переходят на 20 мг Паксила.
Здравствуйте, паксил более широкого профиля ад, по этому считается более эффективным. Есть 2 варианты перехода, либо одним днем на 20 мг, либо параллельно, День 1" отмены = "День 1" начала.
По примеру: 1)Отмена Сертралина
День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить.2)Начало Пароксетина: День 1: начать с 50% целевой дозировки.( 10 мг)
День 8: увеличить дозировку до 100% целевой.(20 мг)
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку
Здравствуйте! Схема предложенная врачом безопасна при переходе между СИОЗС. Золофт 100 мг и Паксил 20 мг считаются примерно эквивалентными дозами. Риск серотонинового синдрома при переходе минимален, вы не принимаете две полные терапевтические дозы одновременно, а плавно переходите.
При резком снижении Золофта без «подстраховки» Паксилом выше риск симптомов отмены.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20206 ответов
- 12 Мая 202014 ответов
- 18 Декабря 202019 ответов
- 26 Апреля 20218 ответов