СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с анафранилом?

добрый день,у меня гтр,от тревоги мысли тревожные,болею два года,пила сертралин,эсцитолопрам,паксил,амитриптилин,сейчас пью анафранил в дозе 12.5 мг,я пью 26 дней всего,скажите,что мне делать?на дозе 25 мг мне через неделю стало плохо ,трясло,зрение расплылось,что то с речью стало,как не могла выговорить слово,врач понизил до 12.5 мг ,и сказал,пить так 4 дня и потом поднять опять на 25 мг....скажите,эти побочки нормальные или так не должно быть?есть смысл мне поднять анафранил?тревога у меня немного меньше стала и все больше нет улучшений

47 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 1363·Наталья, Мурманск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такое имеет место быть, препарат не легкий, попробуйте поднять вновь, если побочки будут дольше 2 недель и не будут спадать, то придется менять антидепрессант. А описанные ад чем не подошли? До каких доз доходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, прошлые ад помогали,но у меня чуствительность высокая,и побочки не проходили по 3 месяца,доводила до рабочих доз и меня сильно побочило,на низких дозах легче....

До высоких доз не обязательно доводить, мы дозировку индивидуально подбираем, по самочувствию

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а можно одним днем поменять на амитриптилин его?скажите,если пить паксил второй раз,он поможет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, после анафранила другие сиозс будут работать?

Прием анафранил никак не влияет на дальнейшую эффективность СИОЗС
Перейти на амитриптилин в данном случае одним днем можно
Пароксетин работать должен, препятствий нет, особенно если ранее помогал, но возможно потребуется дозировка выше, чем в прошлый раз, надо подбирать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна,а резистентность может развится от такой смены ад?раз в 4 месяца меняли

Да, вполне возможен такой вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо!

Успехов Вам в терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
А ранние препараты давали какие-нибудь положительную динамику? Правильно понял, что смена препаратов связано именно с "побочными действиями"?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, добрый вечер,да ,сначало помогал алевал ,но его не нашла в моем городе пила серлифт,побочил,но помогал,но по неграмотности врача отменили в пнд....потом элицея помогала,но у меня побочки по три месяца не проходят ,и высокие дозы ад пить не могу,амитриптилин помогал,мне главное дереализацию убрать ,она от тревоги...вот сейчас анафранил совсем не идет,пью 12.5 мг ,на 25 сильно побочил,лучше отменить анафранил мне?

учитывая, что был эффект от золофта, то вероятно его попробовать вернуть.
Анафрнал дозировка 12.5мг конечно очень сильно маленькая, поэтому тут конечно вопрос будет ли на вас работать или нет.
Начать и подождать 1-2 недели конечно можно и отследить динамику, если не будет, а на повышении будете значительно хуже себя чувствовать, то конечно долго принимать препарат не сможете, то значит снова препарат подвергнется замене на другой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, анафранил я пью уже 26 дней,немного тревога меньше и все,вот поднять не смогла,12.5 мг пью неделю ,не чуствую ничего от него,значит отменять? если сейчас отменю,не будет отмены у меня?

нет, срок маленький, отмены не будет.
А при увеличении до 25мг прям совсем тяжело, никак пару дней не перетерпеть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, пила неделю 12.5 мг,потом две недели 25 мг,побочек не было,вот через две недели начал на 25 мг побочить,прям сильно ,что речь пропала ,я испугалась очень,прошло от 0.5 мг алпрозолама это...и так 4 дня побочило...поэтому снизили

Возможно, что тут дело не в самой дозировке, а просто в ухудшении/обострении самого состояния и может быть стоило наоборот повышать до 50-75 (как правило это минимальные назначаемые врачами дозировки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, можно ли мне добавить депаакин к анафранилу на ночь?он тоже тревогу уменьшает

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, до анаафранила у меня такого не было никогда,я и поднимала раз в неделю на 12.5 мг...меня больше беспокоит дереализация...

Она пройдет постепенно как только определиться получиться с лечением (то есть подобрать антидепрессант).

депакин добавить можно, он неплохой препарат вспомогательный в плане снижения тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, спасибо вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. А Психотерапия присутствует в лечении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, пока я не воспринимаю психотерапию...острое состояние

Эту мысль обычно доносят специалисты, которые не понимают как с вами и вашим состоянием работать.

В любом случае на будущее
По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1) Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То, что с вами происходит не органическая патология, а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Чтобы вы лучше понимали, как должна строиться работа с психологом, я расскажу вам вкратце о том, что должно быть на терапии:

1. Психо-эмоциональное образование. Изучить с психологом механизмы возникновения тревоги и страха, а также особенности функционирования вашей психики и вегетативной нервной системы. Так вам проще будет осознать безопасность ваших ощущений

2. Работа с избегающим поведением. Это нужно скорректировать, потому что это поддерживает замкнутый круг тревоги и переживаний

3. Когнитивная работа.Направленая на изменение паттернов мышления, которые приводят к негативным эмоциям и поведению. Работа над коррекцией когнитивных искажений, таких как катастрофизация, и развитием более адаптивных способов мышления

4. Поведенческая работа. Для формирования новых паттернов поведения. Это позволит вам выработать здоровые привычки и заменить неэффективные способы реагирования на стресс

5. А последним шагом терапии, должен быть анализ основных источников вашей тревоги. Это позволит вам чувствовать себя спокойно и уверенно в будущем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, да ,вы правы,я когда забываюсь,меня просто отпускает все это состояние....

А чего больше всего боитесь? О чем страхи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, как все тревожники,страх за будущие в основном,за семью

Ну у всех очень по разному. Один ножей боится, другой заболеть, третий умереть, четвертый работу потерять, пятый ощущений в теле. Исходя из страхов и тревог уже выстраиваться будет верная стратегия терапии. А что с семьей и будущим страшит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, я сейчас не могу работать,не могу выздороветь долго,не могу полноценно функционировать ни дома ,нигде....от этого отчаяние..

Тогда в вашем случае показана комплексная терапия АД+Психотерапия. Параллельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, спасибо вам

Здоровья и гармонии

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите , на фоне медикаментов проходите психотерапию?
К сожалению ,при ГТР очень важно работать с эмоциями и мыслями , тк тревога - это мыслительный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина Николаевна, пока психотерапию не прохожу,да у меня все от тревоги и мыслей от нее

Как медикаментозно стабилизируете состояние , попробуйте пройти психотерапию , поверьте , вам поможет это в жизни

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Такое может быть при повышении дозировки, потому вас снизил, чтобы организм успел привыкнуть. Препарат не лёгкий. Дополнительно надо транквилизатор, чтобы легче было заходить на антидепрессант. Если при повышении до 25 мг снова будут невыносимые побочные эффекты, то менять сертралин, так как раньше он хоть как-то помогал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.