Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в клексане?
8 ответовДобрый день. Срок беременности сейчас 7,5 недель. В анамнезе 3 биохимических беременности, одна замершая по причине генетической поломки. Есть мутации крови (приложила) Сдавала показатели на сроке 5,5 недель и вчера (прикрепила). Смущает высокий РФМК. Написала гематологу, у...
Показаний для применения низкомолекулярных гепаринов в данный момент по перечисленным данным нет. Единственный фактор риска - возраст, это один балл, риск низкий. Показатели Д-димера и РФМК риска тромбозов не отражают, основанием для назначения терапии не являются. Во время беременности повышение РФМК предсказуемо и закономерно, «снижать» и «лечить» его не надо. Тем более не надо никак лечить нормальный Д-димер. Во время беременности активация свёртывающей системы происходит в норме, так как организм готовится к остановке кровопотери в родах. Но нормальный Д-димер никак не свидетельствует о патологической активации и совершенно не является показанием к назначению клексана.
Здравствуйте! У меня наследственная комбинированная тромбофилия, гетерозиготная мутация(протромбина, PAI-1, MTR) и гомозиготная мутация (фибриноген, MTHFR). Беременность 31 неделя. Первая беременность - замершая, на сроке 10 недель в 2013г. Вторая беременность к/сечение в 40...
Добрый вечер, Эдие. На таком сроке отменять клексан нельзя, можно заработать "синдром отмены", а вот постепенно снизить дозу и дополнить прием курантилом - вполне, но это должен делать только Ваш гематолог, который изначально Вам назначил клексан в выбранной дозировке, поскольку только он досконально знает Вашу истинную клиническую и лабораторную картину в динамике. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Добрый день. Беременность 12-13 недель. В анамнезе 2 замершие на сроке 15 и 10 недель. Сдала анализы назначение гематологом, по заключению являюсь носителем генетической тромбофилии. С 3 недель ставлю клексан, по рекомендации гематолога. Недавно врач акушер гинеколог, по...
Ирина, по данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии (клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Сейчас показаний к антикоагулянтной терапии нет. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Учитывая анамнез для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и беременность
13 ответовЗдравствуйте. У меня тромбофилия с риском невынашивания.1ая беременность-замершая на 7 неделе,после чего было назначено сдать анализы на тромбофилию, 2ая-на курантиле и актовигине(без клексана),все показатели в течении всей беременности были в норме(...
Здравствуйте, Анна. Какая именно из тромбофилических мутаций была у Вас выявлена? Сдавали ли анализы на антифосфолипидный синдром? Фибриноген в норме повышается при беременности, специально коагулограмму контролировать не нужно.
Беременность и тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте,,у меня тромбофилия по 8 факторам: 1.ген MTHFR - аллель риска в гомозиготном состоянии; 2. ген MTRR - аллель риска в гомозиготном состоянии; 3.ген MTR - аллель риска в гетерозиготном состоянии; 4.ген 5 - аллель риска в гетерозиготном состоянии; 5.ген MTHFR -...
Добрый день, нужно измерить уровень гомоцистеина в крови, если и правда есть эти мутации. Аллель риска это не результат, возможно Вы скопировали не то что надо. Фотографию лучше увидеть. Фраксипарином при этих мутациях не помочь, если и правда они имеют место быть (нужно видеть результат фото), нужны другие лекарственные средства.
Нарушение свертывания
8 ответовВ анамнезе 4 выкидыша на очень раннем сроке ( хгч не поднималось никогда выше 400) Прилагаю аналы на тромбофилию. Беременность стабильно 1 раз в 9-12 месяцев. Гинекологически и гормонально без патологии. Гипотиреоз в анамнезе компенсирован. Лечение: Колю эноксапарин 0,8...
Просто фолиевую можно (нельзя из за мутаций?), в Ангиовите хорошая дозировка Фолиевой кислоты Вессел дуэ назначается для подготовки эндометрия к беременности- улучшению его кровоснабжения- если наступают выкидыши, тогда либо есть проблемы с эндометрием, либо имеется нарушение гормонального фона, либо и то и другое, либо у плода имеются хромосомные поломки не совместимые с жизни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
8 ответовпомогите определиться, Б.. жду третьего, срок 5 недель, со вторым стояла на учете у гематолога (диагноз гиперагрегационный синдром,гиперфибриногенемия и увеличение теста паракоагуляции. ). перед этим два выкидыша, так как не сразу установили причину... С этим диагнозом в...
Поняла, без дообследований гепарины вам не нужны сейчас. Гиперпротеинемия это нормальное физиологическое состояние для беременной женщины. По поводу замерших беременностей нужно обязательно дообследоваться, контроль д димера
Невынашивание беременности
6 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь за мнением в связи с недавней неразвивающейся беременностью на сроке 8-9 ак.недель. По заключению проведенной патогистологии абортуса: в строме наличие клубков спиральных сосудов с утолщенной стенкой и железы с атрофическими изменениями эпителия...
Здравствуйте, Елена! Проходили ли вы следующие тесты: -Активность антитромбина3 -Активность Протеинов C и S -Обследование на наличие антифосфолипидного синдрома - волчаночный антикоагулянт, антитела к Бета -2 гликопротену 1, антитела к каридолипину -Глобальные тесты гемостаза - тест генерации тромбина или тромбодинамику. -Обследование на наличие полиморфизмов в генах FV Leiden, протромбина G20210A.
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли пить кроворазжижающие.
6 ответовМоей маме 76 лет, подтвердился Ковид, лечится дома, неделю была слабость, потом темп. 37-37,7 - 4 дня, кашля нет, КТ не делали. Назначил фельшер: азитромицин 500 (1раз/6дней), левофлоксацин по 500мг/2 раза в день, дексамедазон по 2табл/3 раза в день, аскорутин, арбидол,...
Здравствуйте. Да, назначение эликвиса в данном случае оправдано. Продолжайте лечение им до 1 месяца, затем контроль анализов.