Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз хронический гломерулонефрит 1 стадии. Принимала преднизолон с 27 февраля по 60 мг в сутки. С 28 июня врач-нефролог стал снижать дозу по 1/4 таблетки 2 раза в неделю. В августе обнаружилось повышение глюкозы в крови. Натощак была от 6, иногда до 7....
Здравствуйте. быстрое снижение преднизолона могло привести к синдрому отмены. для уточнения рекомендуют сдать кровь утром из вены на кортизол. Даже без синдрома отмены после преднизолона может быть некоторое время слабость, так как гормон дает активность и без него появляется слабость. Медикаментозный кушинг должен постепенно пройти после отмены преднизолона. Это не быстрый процесс.
Диабет, гипертония
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам и узи. Мне 62 года, рост 164,вес 89, диабет 2 типа, принимаю амарил 4 мг.утром, показатели сахара до 7,8 (гликированный 6,75). Пыталась добавить метформин, показалось, что раздражает желудок, у меня...
Здравствуйте, показатели глюкозы крови желательно контролировать в пределах 7.1,тогда мы считает, что диабет контролируемые. Что касается давления, то приём дополнительных препаратов не требуется,так же как и препараты йода. По анализу крови повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Применение Саксенды
10 ответовДиагноз диабет 2 типа. 188 см/150 кг. ( последние 30 набрал за полгода, после проведения операции по удалению онкообразования в слепой кишке) . Диагноз диабет поставлен 10 дней назад, до этого раз в 2 месяца сдавая кровь, сахар был в норме. Последний анализ 10 дней назад...
Если есть Трулисити, то можно его, но если трудности с тем, чтобы добыть лекарство, то лучше применять то, что есть в наличие, чтобы не прыгать потом с одной терапии на другую. Саксенда более сильный препарат в отношении веса, т.к. дозировки у него выше. Для снижения сахара препарат также подходит. Как только появится Трулисити, можно перейти на него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие скачки сахара
11 ответовДобрый день. Два года назад поставили СД 2-ого типа. Сахар находился в районе 15-22. Стабилизировали состояние, пил ежедневно Галвус-Мет. Проблем не было. Сахар натощак находился в районе 5,8-6,5. После еды 7-9,2. Два месяца назад по непонятным мне причинам резко начал...
Здравствуйте! Вы написали, что сдавали анализы на антитела, приложите пожалуйста результаты. Какой сейчас у Вас рост и вес? Не отмечается ли снижение веса в последнее время? Уровень с- пептида проверяли?
Лечение ХСН
15 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Маме 83 года. Перенесла 2 инсульта. Ходит, но правая рука и нога ограничены в движениях. На постоянной основе принимает Прадакса 110 - 2 раза, Бисопролол 10 мг, Верошпирон принимает в зависимости от отекания ног. Еще терапевт маме выписала...
В такой ситуации обычно начинаем с 1.25 х 1 раз под контролем ад
Когда начинать инсулинотерапию
3 ответаДобрый день! В апреле при плановом обследовании сделали экспресс тест на глюкозу, глюкометр показал 16,6. Отправили в стационар, взяли из вены кровь, на - 20,1. На следующий день взяли гликированный 12%. Из симптомов которые были: жажда, потеря веса. Назначили метформин и...
Светлана, добрый вечер! Сложно понять все чувства и уровень Вашей тревоги относительно сахарного диабета, но я постараюсь Вам объяснить и дать уверенность в действиях. Согласно последним клиническим исследованиям препараты из группы иНГЛТ-2 (форсига) доказали свою безопасность и улучшение уровня глюкозы даже при сахарном диабете 1 типа. К сожалению, на данный момент этот факт не внесен в протоколы лечения. Также, для постановки диагноза сахарный диабет 1 типа и его дифференциального диагноза ( опровержение или подтверждение других типов диабета) с другими типами диабета требуется наличие антител как минимум к 2 структурам поджелудочной железы помимо АТ к GAD ( АТ к IAA, AT к IA-2, АТ к ZnT8). Также, улучшение самочувствия и повышение С-пептида может происходить при так называемом «медовом месяце», когда функция поджелудочной железы временно улучшается. Длительность подобного состояния у каждого человека индивидуальная, в ряде случаев может быть несколько лет. При подтверждении сахарного диабета 1 типа обычно сразу начинают инсулинотерапию. В случае повторного стабильного (3-5 дней) повышения глюкозы выше 6,0 натощак и выше 8,0-10,0 через 2 часа после чаще рекомендуют подключить инсулин. Также, на данный момент существуют специальные приборы для постоянного измерения глюкозы-непрерывные мониторинги глюкозы, а также приборы для введения инсулина без использования шприцев - инсулиновые помпы, а также на данный момент эти приборы соединяют между собой и создают закрытые/замкнутые контуры - по сути приближенный комплекс к работе поджелудочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились прыщи на лице с полгода уже . Сначала восполнение , потом корочка ,мазал десятками мазей проходят , потом опять.левомиколем , циновит, салициловой мазал , все равно возвращаются . Всегда кожа чистая была
Здравствуйте, Иван. Это пиодермия. Основная причина, поддерживающая процесс это бритье. Меняйте станок каждую неделю, брейтесь по росту волос, желательно воздержаться от бритья до полного заживления очагов для избежания их распространения. Наносите раствор Хлоргексидина 2 раза в день, раствор зеркалин или гель клиндовит 2 раза в день 1-2 недели. Можно пропить антибиотики, Амоксиклав 500 мг 1 таб 3 раза в день 5 дней.
Ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия, распирание в сердце, повышенный СРБ
19 ответовЗдравствуйте! Бабушке 83 года, последние несколько лет диагноз ИБС, желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь, с февраля также ХСН, фв 51%. Принимает Сотагексал 80 мг*2 р, аллапинин 12,5 мг утром и днём и 25 мг на ночь, вальсакор 20 мг утром и вечером, липопрайм 5...
Здравствуйте! Хотелось бы сразу сделать акцент, что при наличии сочетания ИБС, сердечной недостаточности и уже достаточно выраженной гипертрофии левого желудочка аллапинин противопоказан! Так как любой антиаритмик в иных условиях становится проаритмиком. Особенно сочетание аллапинина и соталола обычно не практикуется во избежание развития блокад и пауз. Также по анализу отмечается анемия, и к сожалению, это в том числе фактор, который приводит к появлению перебоев в работе сердца. Очень важно в таких случаях заниматься ей, а именно, обычно назначают препараты железа сроком на 2-4 мес, причем для восполнения не только гемоглобина, но и депо железа-ферритина. Сам по себе воспалительный процесс в том числе мог выступить как триггер для возобновления нарушений ритма. Но при этом как такого выраженного нарушения функции почек нет. Небольшое повышение креатинина закономерно с учётом возраста и диагноза. С учётом жалоб , ощущения неритмичного сердцебиения и ухудшения состояния обычно не рекомендуют дожидаться приёма, в таких случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приёмный покой, так как важно исключать и срывы ритма по типу фибрилляции предсердий.
Ридъемы давления, тахикардия.
20 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*1092,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40....
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, нарушений ритма нет. Точно именно в момент жалоб было снято экг или после? Возможно, первичным был скачок давления, в результате этого уже повысился и пульс. И в связи с чем принимаете эликвис, была фибрилляция предсердий?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста такая ситуация дедушка 76лет стали опухать голеностопы 20ноября сделали ЭКГ, узи сердца и врач терапевт подправил лечение , лет 20 у него гипертония , врач заменил ацекардол на зинакорен. Так как у него она нашла аритмию назначила вместо...
Здравствуйте! На фоне такого пульса не рекомендован прием сотагексала, его лучше отменить. Обычно заменяют на препараты из группы бета-блокаторов в минимальных дозировках, например, бисопролол 2,5 мг, при условии пульса более 55 в мин. Все остальные препараты достаточно хорошо подобраны. Так как давление в норме, то можно оставить остальную терарию такой же. Форсига хороший препарат, который не только снижает сахар, но и улучшает прогноз при сердечной недостаточности, однако иногда может не хватать его гипогликемического эффекта, для коррекции глюкозы необходимо обратиться повторно к эндокринологу. При увеличении отечности обычно рекомендуется увеличить дозу мочегонных препаратов, торасемида до 15 мг, верошпирона до 50 мг( при условии нормальных показателей калия и креатинина в крови!)