Консультация эндокринолога /

Применение Саксенды — вопрос №1257127

2768 просмотров

Диагноз диабет 2 типа. 188 см/150 кг. ( последние 30 набрал за полгода, после проведения операции по удалению онкообразования в слепой кишке) . Диагноз диабет поставлен 10 дней назад, до этого раз в 2 месяца сдавая кровь, сахар был в норме. Последний анализ 10 дней назад показал сахар натощак 15,7. На следующий день начал принимать 1000 мг метформин, утром и вечером, 18 ед. инсулина утром и форсигу, которую после 4 ех дней и неприятной побочки врач заменил на Онглизу. Доктор Трулисити мне рекомендовал, т.к. инсулин сейчас только для нормализации и впоследствии , через пару недель хочу от него ( инсулина) отказаться, но его сейчас в Москве не найти. Нашел за границей в аптеке и Трулисити по 200 долларов 1,5 мг/0,5 мл и предлагают Саксенду по 6 мл в трех шприцах за 150 долларов. Насколько я понял, Трулисити 1 укол раз в неделю. Как принимать Саксенду, там многоразовый шприц? Да, в настоящий момент сахар колеблется от 8-9 утром, 5,6 было минамалка днем, иногда до семи, вечером в районе 8 ( до приема пищи.

Возраст: 52

Хронические болезни: Онкология, рак толстой кишки удален,1 ой степени (без химии)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
При подтвержденном сахарном диабете показан трусилити
Если нет диабета, то можно саксенду
В вашем случае рекомендовано приём трусилити
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Саксенду начинаете с 0,6 мг 1 р в день, через неделю прибавляете до 1,2 мг 1 р в день и далее каждую неделю до максимально переносимой и эффективной дозы. Максимально 3 мг в день. при переходе на Саксенду онглизу и инсулин отменяете, вместе их не делают. Оставляете только метформин, но лучше Глюкофаж Лонг 1000 мг 2 р в день.
Есть вариант перейти на сочетанный препарат СоликваСолостар - в нем есть и инсулин и препарат типа саксенды.
Также как вариант можно начать таблетки ребелсас - они по типу саксенды, только в таблетках.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер Наталия, первый врач написал:
"При подтвержденном сахарном диабете показан трусилити
Если нет диабета, то можно саксенду
В вашем случае рекомендовано приём Трусилити."
Так все таки можно Саксенду принимать вместо Трулисити?
Эндокринолог, Сомнолог
Если есть Трулисити, то можно его, но если трудности с тем, чтобы добыть лекарство, то лучше применять то, что есть в наличие, чтобы не прыгать потом с одной терапии на другую. Саксенда более сильный препарат в отношении веса, т.к. дозировки у него выше. Для снижения сахара препарат также подходит. Как только появится Трулисити, можно перейти на него.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Попробуйте саксенду. Шприц один, начинать с 0,6 мг 1 раз в сутки затем дозу увеличивать на 0,6 мг пока доза не достигнет 3,0 мг.
Эндокринолог
Здравствуйте, при Сахарном диабете лучше Оземпик или Трулисити 1 раз в неделю, но они сейчас закончили регистрацию на территории РФ, или Виктоза начиная с 0.6 мг 1 раз в день через 1 неделю увелисить дозтровку до 1.2 мг затем довести до максимальной 1.8 мг . Это все препараты АГПП1 которые не нужно сочетать с препаратами иДПП4 ( Онглиза, Тражента, Янувия,Випидия) они одинаково действуют на кишечнике.
Саксенда зарегистрирована как препарат для снижения веса
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Виталий! Одна упаковка Саксенды содержит 3 шприц ручки по 3 мл (в 1мл 6 мг действующего вещества). Вводить нужно начиная с дозировки 0.6 мг (устанавливать на делении цифру 0.6) вводить в течении недели эту дозу. Далее начиная со второй недели колоть 1,2 мг. Начиная с третьей недели 1,8 мг. Начиная с 4 недели 2,4 мг. И пятую неделю колите 3 мг. Каждую неделю смотрите за самочувствием и весом и сами определяете на какой дозировке вес снижается. Терапевтическая дозировка 3 мг. В течении 3 месяцев если нет результата (похудения минимум на 5%) , то препарат не подошёл. Сейчас поступила Саксенда (подделка) поэтому осторожно.



По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. . Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю
Клиент
Софико Бежановна, уточняющий вопрос, 1 шприц стоит 50 долларов, 6 мг, когда выйду на режим 3мг в день, это полшприца или 25 долларов, итого 750 долларов в месяц. Как долго продолжается применение этой дозы? Пожизненно? Или у Саксенды есть какой то ограниченный курс приема. потянуть, конечно, такую сумму можно, но получается это не самый дешевый вариант. Тот же Трулисити при приеме раз в неделю, упаковки в 200 долларов хватит на месяц. Я не собираюсь экономить на здоровье, но финансовый фактор тоже имеет значение. Лекарство я найду любое, это не проблема.
Эндокринолог, Врач УЗД
В одной упаковке 3 шприц ручки. 6 мг в 1 мл Саксенды, в 1 шприце 3 мл, т.е 18 мг препарата. На 5 недель (что бы дойти до терапевтической дозы вам потребуется 63,2 мг это 3,5 ручки) колоть как минимум 3 месяца это около 10 шприц ручек=9 упаковок (по 3 шприц ручки) Саксенды как минимум. Если за у месяца вес не ушёл хотя бы на 5%,то препарат не работает. Выходит дорого, верно. Будет ли эффект, 100% гарантии никто не даст, тк каждый организм индивидуален.


Трулисити хороший препарат для лечения СД, для лечения ожирения он не показан.


Есть препарат того же действующего вещества, что Саксенда, только в таблетированной форме Ребелсас
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Саксенду колоть ежедневно , в отличии от трулисити.
Саксенда -0,6 мг - 1 неделю, вторую неделю 1.2мг. Каждую неделю увеличиваете на 0.6 - доведя до максимальной дозы до 3мг.

Есть подобный препарат в таблетках Ребелсас , его принимать 3мг - 4 недели, далее 7мг - 4 недели, далее если уровень глюкозы будет плохо снижаться , то можно увеличить до 14мг по 1 таб х 1 раз в день.
Инсулин и Онглизу нужно отменить.
Метформин принимать можно .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар крови у беременных
16 мая 2019
Оксана, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать утром сахар 13 вечером 7,8
10 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Сахар не снижается
28 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сахар крови
22 декабря 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск