Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Аутоиммунный тиреоидит
8 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 21. С 2020 года проблемы с ЩЖ. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Плохое самочувствие. Низкий вес 38 кг. Слабость, сонливость, холодные конечности, потливость, тахикардия. Прилагаю результаты анализов за 2023 и по сегодняшний день. Есть изменения. Врач...
Цифра антител при их повышении уже ни на что не влияет. Антитела могут быть 100 или 1000, но результат будет одним и тем же На сегодняшний день достоверно не установлены причины возникновения аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный энцефалит
3 ответаРебенку 6 лет. Резко начались приступы потери сознания, галлюцинации, потеря памяти, потеря жизненный навыков. Сейчас за границей в стационаре. Не могут установить точный диагноз, но предварительно аутоиммунный энцефалит. Ждем анализы для дальнейшей транспортировки в Москву....
Здравствуйте! Вам нужно написать на эл. почту больниц которые работают с детьми по скорой помощи, описать ситуацию и приложить документы которые есть в наличии. И в дальнейшем согласовать госпитализацию с больницей которая откликнется. Либо второй вариант идти к участковому педиатру у которого наблюдаетесь и обсудить возможные маршруты могут ли они связаться по телемедицине с больницами по профилю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тероидит
1 ответДобрый день! Доктор подскажите пожалуйста, у меня аутоиммунный тероидит уже около 15 лет, мне 43, анализы на гармон щитовидной железы сдаю каждые полгода, норма может держаться и два года, тогда не пью таблетки, когда результат повышен, у меня сейчас ТТГ 5,39 пью эутирокс...
Здравствуйте. Неправильно делаете. Пить тироксин нужно постоянно, без перерывов.
Тиреотоксикоз?
8 ответовДобрый день! Женщина 40 лет, вес 60, рост 161 С 2015 ст узел 1.2-0.7, с тех пор не менялся, таб добро качественный. Щитовидка v 14.5, плотноватая, неоднородная справа. В сентябре 2022 сдавала Ттг 3.4, анализы в норме. 20.04.23. Ттг 0.009, т3 1,47 (1,26-2,73), т4 28.8...
Здравствуйте. Для уточнения нужно сдать кровь на АТрТТГ. Это специфические антитела для тиреотоксикоза. если они в норме, то у вас тиреоидит, который пройдет без лечения и нужен только контроль гормонов.
Тиреотоксикоз
14 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, принять решение. В сентябре после covid-19 поставили диагноз тиреотоксикоз, прописали Пропицил 200мг и Беталок 50 мл Т3 св.17,3, Т4 св. 4,50, ТТГ 0,0005 АТ-ТТГ 12,39 через 2 месяца лечения Т3 св 5,95, Т4 св.1,19, ТТГ 0,0005 АТ-ТТГ 9,07,...
Иммунитет не начинает уничтожать другой орган после операции. Это ерунда. Дело в другом. Болезнь Грейвса-Базедова это аутоиммунное заболевание. И это означает, что могут развиваться и другие аутоиммунные заболевания. В этом случае у вас риск повышается. Удаление щитовидной железы на это не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический аутоиммунный гастрит с кишечной метаплазией.ат к париентальным клеткам-17(N7),В12-1685(N663),АФП-11,19(N7).колоноскопия-нормально,хеликобактер++,гэрб,ферритин 197(N400),копрограмма-нормально.
Добрый день.При таком виде гастрита перво -наперво необходимо избавиться от хеликобакторной инфекции 1. Пропить схему с антибиотиками,если вы ее никогда не лечили( имеется ввиду хеликобакторной инфекцию) ,то начинаем со схемы Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 14 дн+ -кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин 14 дней+ 3.денол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды 1 4 дн+ 4.эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн+энтерол 1 кап1 раза в день 14 дн -амоксицилли
Грейвс доза тирозол+тироксин
23 ответаЗдравствуйте. На лечении второй раз. Первый раз пролечилась год с май 2022 по май 2023. Изначально АТкТТГ были маленькие, и приблизились к 0 на момент лечения. Бо́льшее время была на дозе 1.25 тирозола за этот год. Год с 2023 по май 2024 все было хорошо по гормонам, но...
Здравствуйте. Да, так и оставить - 2.5 тирозол + 12.5 тироксин Сейчас нужно рассматривать РЙТ, потому что если во второй раз отменить тирозол, то вероятность рецидива приближается к 100%..
Может ли быть тиреотоксикоз?
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1г 5 месяцев. Беспокоят с 11 месяцев не проходящие отеки верхних век, не зудят, не красные, не гноятся. У офтальмолога глазное дно проверить не удалось, ребенок кричал, так зрительно патологий никаких не увидела. Были у лора, все нормально, у...
Здравствуйте! Т3св - внутриклеточный гормон и в крови очень вариабелен. Важно, что в норме ТТГ и св.Т4. Рекомендован контроль в динамике уровня Т3св., ТТГ, Т4 св. Также рекомендовано пересдать кровь на калий (возможно без жгута, чтобы исключить ложное его повышение), а также с учетом повышенного кальция сдать кровь на ПТГ, витамин Д. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
27 ответовЗдравствуйте, можно ли лечить аутоиммунный атрофический гастрит? Анализы сдавала в период прокалывания курса витамина В12. А только сейчас узнала, что это не рекомендуется. На сколько они достоверны сейчас? Еще прикладываю результаты биопсии. Можно ли это как то лечить и...
Здоровья Вам?