Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3061315

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит

Здравствуйте. Моей дочери 21. С 2020 года проблемы с ЩЖ. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Плохое самочувствие. Низкий вес 38 кг. Слабость, сонливость, холодные конечности, потливость, тахикардия. Прилагаю результаты анализов за 2023 и по сегодняшний день. Есть изменения. Врач поднял дозу тироксина с 75 до 125. Улучшений нет.Подскажите есть ли возможность навсегда отказаться от гормонов и улучшить качество жизни, может быть есть какие-то современные препараты, методы лечения.

21 год
25 Марта 2025·Просмотров: 127·Наталья

Здравствуйте

Как давно используется дозировка 125?

По результатам снижен витамин Д. Такой показатель обычно соответствует недостаточности. Восполнить ее рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Жалобы вполне могут быть связаны с дефицитными состояниями, описанными выше

Анализ на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Они говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

Анастасия Алексеевна, 125 г прием в течении двух недель.

Тогда для контроля ТТГ еще рано. После смены дозировки ТТГ контролируют не ранее, чем через 6-8 недель. Именно к этому сроку ТТГ полноценно успевает среагировать на дозировку
На этот вес дозировка большая
Скажите, дочка правильно принимает препарат?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Нет ли заболеваний ЖКТ в фазе обрстрения?

Анастасия Алексеевна, нет ранее проблем с ЖКТ не было. Жалоб нет. Смущает разница в показателях АТ к ТПО по сравнению с 2023 было 456 стало в 2025 -615, на что это влияет? И хотелось бы ещё понимать откуда это заболевание, причины возникновения в таком молодом возрасте, по наследству не могло, нет в семье ни у кого.

Принятый ответ

Цифра антител при их повышении уже ни на что не влияет. Антитела могут быть 100 или 1000, но результат будет одним и тем же
На сегодняшний день достоверно не установлены причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Здравствуйте
Когда повысили дозу тироксина ? После получения результатов анализов ?
Ат к тпо повышены, это говорит о причинах гипотиреоза , больше анализ это сдавать не рекомендую
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Добрый день
Жалобы обусловлены, вероятнее всего, железодефицитом. С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 3 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Повышение дозы препарата в таких случаях обычно рекомендовано, контроль ТТГ рекомендуется через 1.5 месяца с момента коррекции дозировки на 125 мкг.

С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.

Терапия тироксином обычно длительная, поскольку выработка своих гормонов ЩЖ не происходит и требуется замена извне.
Какого-либо метода лечения, чтобы быть без приема препарата, к сожалению, на сегодняшний день не разработано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.