Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дорогие доктора. Постараюсь коротко описать свою проблему . Меня зовут Мария мне 47 лет. У меня ДТЗ оперировали два раза принимаю тиразол 5 мг , .2010 году разрыв кисты на яичнике была произведена операция , в декабре 2024 был удален полип железистый в матке ,...
Здравствуйте, Мария Судя по результатам обследования у Вас начинается пременопауза. Об этом говорит повышение ФСГ и уровень АМГ менее единицы. Обычно в такой ситуации назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии. Например ФЕМОСТОН 2/10. Можно установить МИРЕНУ и дополнительно к ней назначить ЭСТРОЖЕЛЬ.
Сильно низкое давление
6 ответовДоброго дня! Подскажите, пожалуйста. В 2012г в декрете заболела, лежала в больнице с тиреотоксикозом, ДТЗ, гормоны превышали в несколько раз, вес -10кг/месяц. Там же поставили диагноз гормональная кардиомиопатия, миокардиодистрофия сердца. Два года принимала Тирозол,...
Здравствуйте. На фоне тиреотоксикоза может развиваться нарушение ритма - трепетание предсердий, из за этого снижается давление. Нужно сделать хотел ЭКГ - уточнить есть ли аритмия, приводящая к снижению давления. Сделайте УЗИ сердца, если не делали в последние 6 месяцев - это поможет исключить сердечную недостаточность. Сдайте анализ крови на калий, кальций, магний, хлор - нарушение электролитов так же часто влияет на давление. Пейте чистую воду 1.5 литра в сутки, при снижени давления можно разово принимать таб. Цитрамон. После до обследования - решить вопрос о смене лечения на ивабрадин, который не влияет на давление. Крепкого здоровья!
Рецедив тиреотоксикоза
14 ответовВ 2021 мне поставили диагноз дтз, тиреотоксикоз, состояние было ужасное, но на фоне приема тирозола и бетаблокаторов состояние постепенно нормализовалось. Пила я тирозол до 8 апреля 2025 года в дозировке 5 мг., но сдав анализы ат к рецепторам ТТГ он был повышен 2,6, все...
Здравствуйте Обычно, если на фоне терапии тиреостатиками за 2 года не удается выйти в ремиссию или в случае возникновения рецидивов рекомендуют уже радикальное лечение - это хирургическое удаление железы или РЙД (терапия радиоактивным йодом). В первом случае заместительная терапия назначается сразу после удаления железы, после РЙТ терапия подбирается постепенно обычно в течение 6-8 месяцев Не предлагали вам эти варианты? Так как действие Тирозола при каждом новом рецидиве в разы снижается. А учитывая то, то выйти в стойкую ремиссию так и не удалось, то все же нужно рассмотреть вариант радикального лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильные месячные на Фемостоне
38 ответовДобрый вечер! У меня ДТЗ с рецидивом с 2023 года, пью тирозол уже 1.5 года. Принимала Клайру 8 лет (аденомиоз, гиперплазия), есть миомы. В начале этого года Клайру отменили по возрасту и назначили Фемостон 1, после первой упаковки начались обильные месячные (идут неделю, три...
Здравствуйте. Обильные менструации на фоне приёма Фемостона 1, скорее всего, были связаны с полипами. После их удаления менструации должны быть более скудными. Если полипы удалили полностью с ножкой, то риск рецидива полипов низкий. Если вы принимаете сейчас Фемостон 2, то стоит продолжить принимать его до получения результатов гистологического исследования. Период адаптации с момента начала приёма гормональных препаратов или смены на любой другой препарат, в том числе другую дозу, составляет примерно 3 месяца. В этот период могут быть межменструальные кровянистые выделения, нагрубание молочных желез, усиление белей. Приём КОК (Клайра) после 50 лет не рекомендуется из-за высокого риска тромбозов.
18.01.23 результаты анализов были свт4 19,89,(9-22, пмоль/л) ттг 0,029(0, 4-4 мМе/л) 24.01.23 АткТПО 88.0 IU/ml(0-35) Ат к рТТГ 0,10ME/л(ниже 1.0 отрицательно) УЗИ объем щж 12,6 куб. См. умеренные диффузные изменения, категория us thi-rads2. 7.02.23 ттг 001 (0, 35-4)...
Сцинтиграфию сейчас делать не надо. На результат ттг не повлияло бы. Ат к рецептору ттг говорят в пользу Грейвса, но нет офтальмопатии, что хорошо. Лечение грейвса 1-1,5 года, потом отмена лекарств , и вот если после этого будет рецидив заболевания, тогда операция или лечение РЙД.
Здравствуйте. Мне 30 лет, 4 месяца бегаю по врачам, была проблема с глазами, при поднятии глаз все плыло. Ситуация ухудшалась, окулист разводила руками, посетила невролога :она заметила тремор рук, посоветовала проверить щитовидку, по узи все хорошо, анализы плохие, ТТГ 0,01...
Добрый день . В подобных ситуациях вводится парабульбарно Дипроспан , эффективнее введённый в субтеноново пространство препарат действует. Прислать фото глаз сможете ? В качестве увлажнения какие препараты использовали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность без щитовидной желзы
11 ответовДобрый день. Мне 28 лет. Пять лет назад были первые роды. Проблем с щитовидной железой во время первой беременности не было. Родила здорового мальчика на 39 неделе. Роды естественные. Два года назад была полностью удалена щитовидная железа по поводу ДТЗ 2 ст. Антитела к...
Будьте здоровы!
Повышены антитела к рецепторам ТТГ
14 ответовДобрый, уважаемые врачи! Год назад поставили диагноз ДТЗ. Начала принимать тирозол 30 мг., потом врач снизил дозировку до 20 мг. В ноябре октябре 2024 случился медикаментозный тиреотоксикоз. Понизили дозировку в январе до 5 мг. Гормоны (Т3, Т4 и ТТГ) привели в норму в марте,...
Нет среди офтальмологов, желательно в крупном центре с офтальмологическим стационаром, так как возможно потребуется пульс-терапия, проводимая под наблюдением.
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое снижение ТТГ
9 ответовДобрый день! С 2015 г. Тиреотоксикоз, ДТЗ 2 ст., АИТ. В 2016 г. полностью удалена ЩЖ. С 2016 г. по ноябрь 2023 г. принимала эутирокс в дозировке 100 мг, вес был 65-66 кг. при росте 170 см. В ноябре 2023 г. плановая сдача анализов: ТТГ - 3,09 Вит D - 37.7 Ферритин...
Добрый день Вам совершенно не нужны такие высокие гормоны в вашем возрасте,поэтому возвращайтесь к 100 мг В последней сдаче анализов ещё дефицит железа Пейте феррум лек одну таблетку на ночь два месяца Далее ферритин сдайте Витамин Д,элицею продолжить