Рецедив тиреотоксикоза — вопрос №3339541

Question

Рецедив тиреотоксикоза — вопрос №3339541

Мария

52 просмотра

16 июня 2025

В 2021 мне поставили диагноз дтз, тиреотоксикоз, состояние было ужасное, но на фоне приема тирозола и бетаблокаторов состояние постепенно нормализовалось. Пила я тирозол до 8 апреля 2025 года в дозировке 5 мг., но сдав анализы ат к рецепторам ТТГ он был повышен 2,6, все остальные анализы т3, т4, ТТГ были в норме. И врач 8 апреля 2025 сказала тирозол отменяй, живи так он тебе всё равно не помогает. Я перестала его пить. И вот 4 июня у меня ночью случился приступ сильнейшей тахикардии, мне вызвали скорую, сделали уколы, тахикардия прошла до утра. Но утром вернулась с новой силой и не снималась беталоком... Это было для меня сигналом, я сдала все анализы т3-8,03, т4-23,29, ттг-0,0083, ат к рецепторам ттг-3,54. Созвонилась со своим эндокринологом назначила лечение - тирозол 30 мг.2 недели, беталок зок100 мг.., через 2 недели всё пересдать.
Моё состояние сейчас ужасное, у меня сильнейшая слабость, тахикардия очень плохо купируется этим лекарством. Что мне делать? Подскажите? Как убрать тахикардию?
Раз случился рецедив, значит без тирозолла я вообще не смогу?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

как мне вылечится

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опрелости в складках у грудничка.

5 ответов

15 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Жженый Пантогам

1 ответ

24 ноября 2024

Добрыня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-06-16T12:50:58+03:00

Здравствуйте
Обычно, если на фоне терапии тиреостатиками за 2 года не удается выйти в ремиссию или в случае возникновения рецидивов рекомендуют уже радикальное лечение - это хирургическое удаление железы или РЙД (терапия радиоактивным йодом). В первом случае заместительная терапия назначается сразу после удаления железы, после РЙТ терапия подбирается постепенно обычно в течение 6-8 месяцев
Не предлагали вам эти варианты?
Так как действие Тирозола при каждом новом рецидиве в разы снижается. А учитывая то, то выйти в стойкую ремиссию так и не удалось, то все же нужно рассмотреть вариант радикального лечения

Мария, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T12:54:53+03:00

Анастасия Алексеевна, спасибо вам за ответ. Говорили про радикальную терапию, и про радиойод, если честно то я уже со всем согласна! Лишь бы не было этого состояния которое у меня сейчас. Скажите пожалуйста, а почему тогда сейчас на фоне приема тирозолла и беталока не проходит тахикардия? Значит тирозолл плохо действует?

Answer 3 · 2025-06-16T12:58:36+03:00

Да, действие Тирозола при рецидиве снижается. Поэтому нормализация состояния требует больше времени
По поводу радикального лечения нужно обратиться на очный прием к вашему врачу. Желательно не затягивать с этим
Беталок принимаете дважды в день?

Мария, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-16T12:59:16+03:00

Пожаловаться

Мария, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, да 50 мг.утром и 50 мг.вечером.

Answer 5 · 2025-06-16T13:03:52+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 часа назад

Эндокринолог

В таком случае рекомендуют увеличить дозировку до 200 мг в сутки, разделив на 2 приема по 100 мг
Под контролем пульса и давления

Мария, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-06-16T13:42:04+03:00

Пожаловаться

Мария, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!

Answer 7 · 2025-06-16T13:59:11+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 часа назад

Эндокринолог

Будьте здоровы

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T12:55:35+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации, учитывая рецидив тиретоксикоза стоит рассмотреть вариант радикального лечения: удаление щитовидной железы , либо радиоактивный йод.
Какой вариант подойдёт именно вам, нужно обсудить с лечащим врачом ( на выбор влияет объём щитовидной железы, наличие эндокринной офтальмопатии, также учитывается и желание самого пациента если подходят оба варианта) операции сейчас в большинстве случаев делают не оставляя шрама в области шеи ( через ротовую полость, через подмышечную область и пр.)

Для снижения пульса рекомендуют увеличить дозировку препарата беталок зок до 200 мг , в один прием утром.

На фоне снижения гормонов при приеме Тиразола состояние постепенно учшится.
Контроль ТТГ, т4св и т3св через 4 недели.
Также можно рассмотреть прием Магне В6, пустырник, поможет нормализовать пульс

Мария, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-06-16T12:58:37+03:00

Пожаловаться

Мария, 3 часа назад

Клиент

Ирина Валентиновна, благодарю вас за ответ. Я всё таки склоняюсь к варианту удалить щж...

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T13:06:46+03:00

Да, это будет верным решением, так как длительное время принимать такой тяжёлый препарат как тиразол не рекомендуется, он дает большую нагрузку на печень, а с каждым рецидивом снижает свою эффективность. Поэтому стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы подготовил Вас к процедуре удаления щитовидной железы согласно маршрутизации.

Мария, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-06-16T13:41:43+03:00

Пожаловаться

Мария, 3 часа назад

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо вы подтвердили то, в чём я не хотела себе признаться (((

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-06-16T15:09:34+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 час назад

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, будьте здоровы 🌸
Радиальное решение действительно необходимо.
Если будут вопросы, обращайтесь.

Крохина Нина Ивановна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-06-16T13:37:05+03:00

Здравствуйте
В таких случаях, если случился рецидив , рекомендуется обсудить с врачом радикальны терапию ( радийодотераию или оперативное лечение ) . , Выбор тактики будет зависеть от некоторых условий