Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравтсвуйте, в анамнезе аденомиоз, эндометриоз, ЖДА, дуоденит, гастрит, колит, АИТ. Из-за предменопаузы начались сильные кровотечение, выскабливание должного результата не дало, вновь попадание в больницу с кровотечением во время месячных. Очень не хотела, но пришлось с...
Здравствуйте, о напряжении гемостаза может говорить недостаточность антитромбина III, повышение д-димера. Однако, нельзя достоверно сказать вызваны изменения инфекцией, приемом кок, кровотечением в прошлом. Тромбоза у вас нет,если нет клиники( отек, боль, покраснение, посинение конечности). Антикоагулянты не нормализуют коагулограмму, но снижают риски тромботических осложнений если они повышены индивидуально у вас. Антитромбин III необходимо проверить повторно на фоне полного здоровья через 3-4 недели. Кок отменять только с очным врачом, который подтвердит выздоровление но ковиду полностью. Также важно знать были ли у вас тромбозы, замершие беременности, имеется ли лишний вес, курите ли вы, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА ? В каком состоянии вены на ногах?
Причины падения ферритина
37 ответовЗравствуйте! Мне 39 лет. 2-е детей (2013 и 2019 г.р.) В 2023 году началась анемия (гемоглобин - 113 г/л, до этого постепенно снижался в пределах нормы: январь 2022 - 130 г/л., август 2020 - 145 г/л). До этого в январе и июле 2022 г. лечилась предположительно от СРК с диареей...
Посмотрела, все там хорошо, на биопсии гастрит вне обострении. Гастрит конечно есть, это хроническое состояние. Я бы Вам сейчас порекомендовала ребагит 100 мг три раза в день через час после еды( 8 недель!) Это цитопротектор, стабилизирует клеточные мембраны и обладает противовоспалительным действием в желудке. Принимается длительно. Его вполне будет достаточно.
Боль в пояснице справа , мозжение правой ноги, жжение после мочеиспускания, боль в правом паху
7 ответов2 месяца беспокоят боли в пояснице справа, ломота в правом паху (иногда кажется отдает в правое яичко), мозжение правой ноги (внутренняя часть бедра спереди и сзади периодически ощущение как будто плеснули кипятком) ниже колена бегают мурашки , немеет стопа Был у невролога...
Здравствуйте! Какую дозировку принимаете на данный момент? Какой был эффект? Я так понимаю,это миртазапин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк, Лимфоцитарный колит, гастрит
20 ответовУважаемые врачи, помогите пожалуйста! Уже больше 3 лет страдаю от проблем с ЖКТ. Прошла очень много врачей в разных городах и много разных обследований. Перепробовала кучу лекарств, нот ничего не помогает. 3 года назад заболела COVID-19. Выписали антибиотики (амоксицилин...
по лечению на данный момент возможна такая схема. 1)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. 2)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней 3)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капсс 1 р\д01 месяц. 4)и попробуйте все-так еще прием месалазина, например месакол 400 мг по 2 табл 3 р\д-1 месяц(при положителном эффекте продолжить до 8 недель). лечение под контролем очного врача. при выявлении токсинов а и в к клостридиям лечение метронидазолом или ванкомицином. после сдачи на целиакию-диета fodmap
Головокружения, инфекция мочевыводящих путей, температура 37, спазм сосудов, болезненная менструация
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 32 года,Ситуация у меня сложилась следующая: Беспокоит уже примерно неделю полуобморочное состояние , приходящее наплывами. Вместе с ним чаще всего спазм сосудов - леденеют руки, ноги. Иногда озноб - кратковременно. Потом обильно и...
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы. 1. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас он немного ниже. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа 2) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. 1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов. 2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. 3) Снижение мочевины диагностически не значимо, 4)Сниженный МСV и измененный RDW говорят о низком ферритине как раз. О нем в 1 пункте писала) Сейчас на Ваши вопросы отвечу. Да, бактериофаги можно использовать без антибиотиков, они эффективны. Снижение мочевины ни о чем не говорит, только преввшение плохо. Гормоны щитовидной железы в норме, дальше проверять щитовидку не нужно даже! Из анализов только половые гормоны на 3-5 дни цикла сдавать все верно
Проблемы с желудком
8 ответовЗдравствуйте! Никогда особо проблем с желудком сильных не было. Началось все около 3 лет назад в качестве разовых акции. А именно, в НГ сильный насморк и ком в горле. Лор сказал это рефлюкс, делать фгдс. Сделала еле-еле, было большое количество желчи хлопьями. Поверхностный...
Добрый день.Если есть стах ,то лучше провести Эгдс и желательно с биопсией 2.провести дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и микроскопией желчи 3. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп,сдавать через 3 дн каждую порцию 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой _1для исключения Сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около полугода назад началось: после еды возникает ощущение тяжести и вздутия. Есть боль слева выше пупка и реже - слева ниже пупка. Иногда что-то дёргается как будто мышца почти в том же месте. Место этой боли точно понять не могу. Если нажать - почти никогда она не...
Добрый день, Артем. Ознакомилась с результатами ваших обследований и описанной клинической ситуацией. Данных за воспаление сейчас нет по ОАК, отрицательный фекальный кальпротектин. Колоноскопия и гистология в выписке без специфических изменений. Самая частая причина перечисленных вами симптомов — это синдром раздражённого кишечника, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-кишечник», что приводит повышенной чувствительности нервной системы кишки и, соответственно, рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки. В таких случаях рекомендуют прием спазмолитиков, например, Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Бускопан 10 мг по 1 таб до еды 3 раза в сутки курсами 4-8 недель. Для коррекции стула может быть использованы Лоперамид однократно или Смекта до 3х раз в сутки. Также в таких случаях может помочь коррекция питания, исходя из ваших триггеров, (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы. Также хотелось бы уточнить, н с учетом склонности к неоформленному стулу, не проходили ли вы ранее обследование на целиакию и СИБР? Был ли эффект от приема АльфаНормикса?
Консультация по результатам ФГДС
5 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас проконсультировать по лечению? Моджет, какие препараты нужно ещё добавить? Пишевод: свободно проходим, просвет не деформирован, хорошо расправляется при инсуфляции воздуха, стенки эластичные. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, блестящая....
Здравствуйте! Учитывая, что в анамнезе - холицистэктомия, то скорее всего есть СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Он часто развивается с течением времени после удаления желчного пузыря. Клинически СИБР проявляется вздутием, повышенным газообразованием, нарушением стула. Препаратом выбора является Альфа Нормикс, но дозировка и курс, назначенные вам - маловато будет. В лечении СИБР применяется 400 мг 3 р в день 10-14 дней. Рекомендую обсудить с лечащим врачом такую схему, если нет противопоказаний.
Результат биопсии,диагноз?
8 ответовДобрый день,с мая 2025 провожу обследование и лечу кишечник,началось всё с конца апреля,переболела орви,с нетипичной слабостью,которая сопровождала до конца июня,лечилась симптомотически,улучшения не было,врач назначил антибиотик на 10 дней,с антибиотиком особых улучшений...
Доброе утро, Виктория. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Виктория, я не думаю, что здесь Язвенный колит, не похоже. Эрозии могут возникнуть после недавней кишечной инфекции (если поторопиться с колоноскопией) и от некоторых лекарств (обезболивающие, антибиотики). На фоне самой подготовки к колоноскопии, например фортрансом. С учетом представленной картины может быть рекомендовано вам: Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; Посмотреть общий анализ крови и СРБ; Посев кала на возбудителей кишечной группы, ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии; Анализ на антиген к clostridium difficile A, B; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Фекальный кальпротектин; ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ); И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM. Инфекции стоит исключить. Может оказаться эффективным: Месалазин 1г в сутки, вводим в прямую кишку,желательно на ночь, до месяца. И можно тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю. Это суппозитории ректальные. А затем выполнить ректороманоскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер , уважаемые специалисты. На днях писала вопрос и получила ответы от очень хороших специалистов, но хотела бы задать его снова немного видоизмененным и дополненным и снова получить ответы : Пошла к терапевту по причине наличия периодической отдышки когда долго...
Да, конечно, если говорить простым языком, то высокий титр АНФ говорит о том, что в организме есть аутоиммунная активность, а иммуноблот покажет, какие именно антигена в крови преобладают, то есть врач с большей вероятностью сможет поставить точный диагноз. Параллельно сдайте антитела к ТПО и тиреоглобулину, и идете на прием к ревматологу, либо к терапевту с дополнительной специализацией🫶🏻