Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей)
Консультация была максимально...
Консультация гематолога /
На фоне КОК и ковида изменения коагулограммы — вопрос №1865329
Лариса
149 просмотров
Здравтсвуйте, в анамнезе аденомиоз, эндометриоз, ЖДА, дуоденит, гастрит, колит, АИТ. Из-за предменопаузы начались сильные кровотечение, выскабливание должного результата не дало, вновь попадание в больницу с кровотечением во время месячных.
Очень не хотела, но пришлось с октября 2023 г. начать пить клайру. По женской части моментально всё нормализовалось, но начались другие проблемы.
Стабильно повысился СРБ от 8 до 15 .
Обострились мои проблемы с ЖКТ.
На этом фоне попала в больницу в начале января. Там провели обследование. КТ грудной клетки норма. УЗИ брюшной полости желчный с перегибами, застой желчи и небольшие диффузные изменения поджелудочной железы (липаза, амилаза простая и панкреатическая в норме). АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, бирулибины, белок и фракции тоже норма. В общем анализе крови повышены палочки и снижены лимфоциты. Рентген желудка и 12 перстной кишки в барием (к ФКС противопоказания) дуоденит 12 перстной кишки, ректоманоскопия - колит, ирригоскопия - долихосигма, абсолютная недостаточность илеоцекального клапана.
Из измененного в анализах опять повышен СРБ и изменения по коагулограмме, в основном повышение Д-димера.
В больнице я не долечилась, так как там подхватила ковид.
Сегодня 14 день от начала болезни, основных симптомов больше нет, но ужасная слабость, я все время лежу, и боли в ЖКТ, отсутствие аппетита.
В самом начале ковида опять сдавала Д-димер - он был повышен.
до 280 при норме 243.
затем начала прием эликвиса в дозировке 2,5 мг два раза в день.
Вчера сдала общий анализ и контроль полный коагулограммы.
Д-димер булвально за неделю приема эликвиса значительно снизился. Зато другие показатели поехали, причем как то противоречиво. Протромбин, протромбиновое время и АЧТВ если я правильно понимаю говорят о риске кровотечений, а антитромбин III сильно упал До 50% при норме 83-128%, что говорит о высоком риске тромбоза? но при этом Д-димер в норме. Анализ сдавала во время месячных и на фоне приема эликвиса.
у меня такие вопросы:
1. Падение антитромбина говорит о риске тромбоза или наоборот уже о риске кровотечения наряду с другими показателями на фоне приема эликвиса?
2. Мог ли прием эликвиса за неделю снизить д-димер?
3. Отменять эликвис ли нет? Что принимать для того, чтобы коагулограмма была нормальной на фоне приема КОК?
4. Как вообще стабилизировать гемостаз не отменяя КОК? (так как без терапии у меня начнутся маточные кровотечения опять)
5. Очень боюсь тромбоза, нет ли его в настоящий момент по данным коагулограммы
6. Какие ещё анализы сдать? Как стабилизировать состояние? После ковида чувтсвую себя очень плохо, в основном со стороны ЖКТ.
Возраст: 46
Хронические болезни: ЖДА, АИТ, эндометриоз, аденомиоз, дуоденит, гастрит, колит, долихосигма, тахикардия синусовая
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
