Консультация гастроэнтеролога /

Срк, Лимфоцитарный колит, гастрит — вопрос №2299815

570 просмотров

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста!
Уже больше 3 лет страдаю от проблем с ЖКТ. Прошла очень много врачей в разных городах и много разных обследований. Перепробовала кучу лекарств, нот ничего не помогает.

3 года назад заболела COVID-19. Выписали антибиотики (амоксицилин или как-то так. Не помню точного названия) и много всякой всячины. На 4-5 день приема антибиотиков началась сильная диарея раз по 10-15 в день, рвота, слабость, не могла есть и пить, сразу скручивали сильным спазмом живот, начинались приступы жидкого стула и рвоты многократные, начались потери сознания, сил не хватило встать с кровати. Вес за 2 недели такого состояния упал кг на 6-8. Вызывала скорую, они не приехали. Записалась платно к гастроэнтерологу в частную клинику, чудом дошла до неё. Выписал врач Энтерол 1 т/3рд, 10д Альфанормикс 2 т/2рд 10д, Смекту по 1 п 3рд 14 д, закофальк (но не помню как пить его) 1мес. Со временем стало лучше, но через месяц после окончания курса симптомы начали возвращаться. Вернулись постоянные спазмы в животе, особенно сильные после приёма еды или жидкости, вернулась диарея 5-6рд, мучительные боли и позывы, которые сводили с ума. Купила опять курс, которые прописал врач и пропила снова. Опять помогло, но не полностью. Симптомы нк ушли, но стали не такими ярким. Следующие 2 года я обходила кучу врачей, которые выписывали примерно одно и то же, но это не помогало. Были улучшения, когда боли становились гораздо меньше (они не проходят совсем), стул бывал оформленным по 1-3 РД, но присутствовали непереваренные частины, начинала пить креон 10к, каждые 1.5 - 2 месяца приходилось пропивать Альфанормикс и Энтерол, подсела на но-шпу и необутин, сил на протяжении этого времени совсем нет, хочется спать, я всё забываю, испортились, ногти и зубы. В этом году в ноябре решилась сделать ФКС, поставили лимфоцитарный колит, ходила по врачам с результатами обследования, они говорят, что ничего нет, хотя диагноз стоит. Постоянные боли не проходят (сильный спазм) . Они бывают во всём животе, но чаще всего в нижних отделах кишечника, метеоризм, диарея постоянная, после еды ситуация ухудшается, стало страшно кушать. Периодически приходится заставлять попить, хотя бы бульон или съесть пару ложек пюре на воде, перестала общаться со всеми знакомыми, т. к очень стесняюсь своего недуга, работа, учёба (заочка) и жизнь превратились в невероятный и изматывающий стресс. Вчера обратилась к психиатру, он меня выслушал и выписал Эглонил пока по 1/4т. В обед и после ужина. Приходится кушать теперь.

Уважаемые доктора, подскажите пожалуста, в каком направлении лечения двигаться? Я очень устала и сильна борьбу не остаётся. Я не знаю куда ещё обратиться

Возраст: 24

Хронические болезни: Лимфоцитарный колит, срк, гастрит, астма, мигрени,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сдавали ли Вы фекальный кальпротектин?
Кал на гельминты методом параметры трёхкратного с интервалом 2-3 дня.
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле?

Если нет, то сдайте.

Лечение месалазином не проводилось?
Клиент
Мария Александровна, да, кальпротектин сдавала был 89. Врач сказал, что это нормально. На гельминты тоже сдавала. Там тоже порядок

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле
Клиент
Мария Александровна, пропила 10 дней альфанормикс, потом начала пить месалазин по рекомендации врача. После альфанормикса было легче. Пропила месалазин недели 2 и опят начались срывы стула сильные, диарея. боль. Я его допила, но эффекта не было
Клиент
Мария Александровна, на токсины а и в не сдавала. Даже не слышала про такое
Гастроэнтеролог
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле сдайте.

месалазин в какой дозировке пили
и альфа-нормикс по какой схеме пили?
Клиент
Мария Александровна, был мезавант, а не месалазин, но это вроде одно и то же. по 1 т 3рд 1 мес. Альфанормикс 2т 2рс 10 днй. Альфанормикс в такой схеме приходится пить каждые 1.5 - 2 мес, что б хоть как-то существовать
Гастроэнтеролог
как переносите молочные продукты, выпечку?

то есть есть на приеме мезаванта 3-х таблеток, была диарея?
Гастроэнтеролог
когда крайний раз пропивали альфа-нормикс?
Клиент
Мария Александровна, молочку с детства переношу не очень хорошо. Молоко, кефиры, йогурты и разные молочные напитки вызывают боль в животе, газообразование и диарею. Могла есть творг, сыры и творожный сыр. Но сейчас могу есть сыры только твердых сортов. С выпечкой всё нормально, если не прямо из печи. Сдавала анализ на целиакию (вроде так назывется). Показало, что всё хорошо. По поводу мезаванта я не совсем поняла свою ситуацию. Я пропила Альфанормикс, когда его начала пить, то всё стало лучше. Потом стала сразу после него пить мезавант и на 3 неделю приема мезаванта вернулись все симптомы как на приема альфанормикса (диарея, бурление, спазмы)
Клиент
Мария Александровна, Альфа-нормикс последний раз пропивала 7 недель назад.
Гастроэнтеролог
загрузите анализы на целиакию.

глютен употребляли, когда сдавали на целиакию?

диету без глютена пробовали соблюдать?


выполните генетический тест на непереносимость лактозы.
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле сдайте.

лимфоцитарный колит лечат месалазинами.
если не помогает, то применяют будесонид.

дозировка альфа-нормикса суточная для лечения у Вас была маловата.
нужна суточная дозировака 1200 мг, то есть 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.
Клиент
Мария Александровна, кал на токсины сдам в ближайшее время, результаты целиакии прикрепила. Диету пробовала соблюдать без мучного больше месяца. Ничего не изменилось
Гастроэнтеролог
анализы на целиакию сдана не тогда когда исключали глютен?
Клиент
Мария Александровна, нет. Тогда мучное ела
Гастроэнтеролог
один показаель сдавали?
сейчасс мучное едите?
Клиент
Мария Александровна, сдавала только то, что в результате. Я даже не знала, что есть другие показатели. Нужно ли их сдать.? Да, мучное сейчас ем. В основном это тосты утром 1-2 шт и иногда макароны
Гастроэнтеролог
на целиакию обычн сдают
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A


еще вот эти тогда
выполните генетический тест на непереносимость лактозы.
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле сдайте.

фекальный кальпротектин когда сдавали?
Гастроэнтеролог
по лечению на данный момент возможна такая схема.

1)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней
3)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней, далее энтеролактис плюс по 1 капсс 1 р\д01 месяц.
4)и попробуйте все-так еще прием месалазина, например месакол 400 мг по 2 табл 3 р\д-1 месяц(при положителном эффекте продолжить до 8 недель).

лечение под контролем очного врача.
при выявлении токсинов а и в к клостридиям лечение метронидазолом или ванкомицином.

после сдачи на целиакию-диета fodmap
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая кишечная инфекция у ребенка 1,5 года
31 марта 2021
Евгения, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
20 декабря 2023
Светлана, Пенза
Вопрос закрыт
Химиотерапия и побочные эффекты
24 декабря 2023
Дарина, Кинешма
Вопрос закрыт
Диарея после аппендикса
18 февраля 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит на ЭГДС
29 мая 2024
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Неоформленный стул у ребёнка
23 февраля
Алина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий