Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь СРК и СИБР
20 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Болею уже на протяжении года и все никак не могу вылечиться, обошел уже несколько различных врачей, но безрезультатно, очень прошу у вас помощи, так как не знаю уже что делать, ниже все подробно опишу. Началось все с прошлого года...
Здравствуйте По данным признаков болезни Крона, язвенного колита, опухоли или другого тяжелого органического заболевания кишечника кажется не видно. Калпротектин менее 30,срб нормальный, по биопсии описаны лишь минимальные хронические изменения слизистой без признаков активного воспалительного заболевания кишечника. Положительный дыхательный тест подтвердил наличие СИБР. 1-В какую сторону еще обследоваться? Кажется что самое серьезное уже будто исключено. Сейчас будто кажется важным больше сосредоточился на причинах, которые могут поддерживать СИБР и нарушения моторики кишечника. Если еще не выполнялись, имеет смысл обсудить с врачом обследование на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе Igа + общий IgA), и ТТГ, а также панкреатическую эластазу кала(хоть амилаза нормальна а по узи лишь стеатоз и прием микрозима будто был без эффекта , но обсудить возможную сдачу с лечащим врачом можно) Также заслуживает внимания практически полная потеря чувства голода, поскольку для изолированного СРК это не совсем типичный симптом 2 Может ли СИБР пройти самостоятельно? Теоретически кажеься что может, если полностью устранена причина его развития. Но на практике это происходит редко.Чаще СИБР сохраняется или рецидивирует,пока остается нарушение моторики кишечника или другая предрасполагающая причина. Поэтому обычно требуется лечение,а иногда и повторные курсы терапии. 3) Если вылечить СИБР, станет ли лучше? Да вполне может. У многих пациентов после успешного лечения СИБР уменьшаются боли,спазмы, вздутие и бурление. Но если одновременно сохраняется СРК или нарушение моторики кишечника, то полное исчезновение симптомов бывает не всегда. Поэтому лечение обычно направлено сразу на оба состояния
Низкие тромбоциты
7 ответовВ мае месяце увидел в результатах крови тромбоциты 136,взял направление у своего терапевта к гематологу попал в августе, там взяли у меня кровь и тромбоциты были 120,он назначил мне пройти обследования:Рекомендованное обследование в рамках ОМС выполнить по месту прикрепления...
Здравствуйте Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Цель лечения- держать уровень тромбоцитов выше 50 тыс (не поднять их до нормы). Снижение тромбоцитов менее 20-30 или появление геморрагических проявлений требует лечения. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к гематологу. Обследования можно выполнять постепенно.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
5 ответовЗдравствуйте. И спасибо за ваши ответы заранее. Обычно у меня болит левое подреберье (желудок, гастродоуденит, пролечиваюсь курсами с гастроэнтерологом), раз в полгода/год делаю фгдс (когда бывает обострение гастрита, обычно по фгдс умеренно выраженный поверхностный гастрит...
Здравствуйте, в целом подозрительных изменений в обследованиях нет, соэ повышен незначительно, обычно это не связано с серьезным заболеванием. Болеть в правом боку может много органов, больше похоже на кишечник Температура 37.2 погранична, может быть и в норме, а может быть симптомом. Я бы для начала сдала фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом., чтобы исключить органические изменения
Проблемы с ЖКТ
5 ответовЛетом 2024 году началось обострение проблем с ЖКТ. До этого 3 года был в ремиссии. Несколько месяцев был 1 тип стула по Бристольско шкале с большим количеством слизи. На этом фоне стал терять вес. Гастроэнтеролог назначила Тримедат 1 таблетка 3 раза в день и омез по 1 капсуле...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах колоноскопии мы не видим признаков активного воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника. Однако, учитывая длительный анамнез нарушения стула, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, так как необходимо в том числе исключить микроскопический колит, который не визуализируется на колоноскопии без биопсии Также при таких проявлениях необходимо обязательно выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике - при подтверждении диагноза потребуется терапия альфанормикс 1600 мг +энтерол 2 раза в день на 14 дней (альфанормикс 2 раза в день не имеет терапевтического эффекта) Также в таких случаях необходимо оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Расшивровка ПЭТ КТ
1 ответМама прошла ПЭТ КТ Помогите пожалуйста понять результат Направительный диагноз: C50.4 // Злокачественное новообразование: Верхненаружного квадранта молочной железы Анамнез заболевания: ПММР: 1) Злокачественное новообразование яичника cT3cN0M0G1 стадия IIIс группа II....
Здравствуйте. В заключении вероятно наличие матастаза в левом подмышечном лимфоузле. В остальных лимфоузлах , внутренних органах и костях метастазы не определяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное плохое самочувствие
21 ответЗдравствуйте! Помогите выбраться из сложившейся ситуации со здоровьем. Мне 28 лет, активный образ жизни, систематичных силовые тренировки несколько раз в неделю. Так же для набора мышечной массы применяю анаболические стероиды. Проблемы с самочувствием начались ещё год назад...
Амиксин, как и Циклоферон, относятся к низкомолекулярным индукторам интерферона. По сути своей, они просто "включают" излишнюю выработку иммунных клеток, в частности, незрелых лейкоцитов, которые в значительной степени погибают после "встречи" с патогеном и способствуют формированию эозинофильного инфильтрата. Они не применяются для основного вида лечения при cmv и прочих и является средством некой поддержки. В большинстве случаев они просто не работают.
Я не знаю, что со мной происходит
8 ответовЗдравсвуйте. В сентября 2023 года с моим здоровьем случилось что-то непонятное. Примерно одновременно появились проблемы с кишечником и с ногами. На основании выводов нескольких врачей под вопросом стояли синдром раздраженного кишечника и сидром беспокойных ног. В то же время...
Здравствуйте! Были ли вы у ревматолога? Сдавали какие то анализы, хотя бы скрининговые? Ревматоидный фактор, AНА. Я считаю что это аутоиммунное. Волчанка, васкулит. Нужен хороший ревматолог и дообследования. Дети у вас есть?
Здравствуйте! С 2023 года с октября начало сильно мучить вздутие живота под левыми рёбрами , вздутие начиналось именно к ночи и распирает живот и не получается спать до утра , газы не особо отходят, если газы отойдут прям то получалось поспать , а иначе бесонные ночи, также...
Воспаление кишечника слабое по активности с образованием эрозий слизистой на фоне воспаления. Причина воспаления не ясна, ВЗК исключены. Форлакс - да, это препарат для лечения Функционального запора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терминальный илеит и ВЗК
7 ответовДобрый день! В конце мая было воспаление в кишечнике, но точный диагноз так и не стоит. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть взк? ноябрь 2023 дискомфорт в левом подреберье, вздутие, запоры (особенно во время ПМС) терапия: тримебутин, нпвс, оптифайбер параллельно...
Здравствуйте! Судя по всем анализам, взк маловероятен. Все изменения, скорее всего, были вызваны кишечной инфекцией На данный момент принимаете какие-то препараты?