Консультация ревматолога /

Я не знаю, что со мной происходит — вопрос №2012647

865 просмотров

Здравсвуйте. В сентября 2023 года с моим здоровьем случилось что-то непонятное. Примерно одновременно появились проблемы с кишечником и с ногами. На основании выводов нескольких врачей под вопросом стояли синдром раздраженного кишечника и сидром беспокойных ног. В то же время сильно испортилось состояние кожи - появились нетипичные мне подкожные воспаления, дерматит и сильная сухость кожи. Обострился хронический цистит, который до сих пор не проходит (ремиссия была полтора года).
На данный момент картина выглядит следующим образом:
1) В течение нескольких лет я страдаю от хронического цистита из-за лейкоплакии мочевого пузыря. Меньше недели назад делала повторную цистоскопию. размер лейкоплакии крошечный, операция не показана. При этом симптомы цистита со мной около 3 раз в неделю. Периодически прохожу курсы инстилляций.
2) Гинеколог внезапно нашла воспаление неопределенной этиологии по результатам мазка. жалоб при этом у меня ни на что, кроме периодических сильных болей внизу живота нет. С 2020 года пью КОК, на данный момент Ярину, по показаниям после гистероскопии (гиперплазия эндометрия) и удаления фиброаденомы.
3) Синдром раздраженного кишечника по результатам анализов, ФКС и колоноскопии оказался дисбактериозом кишечника, однако симптомы (газообразование, вздутие живота, нерегулярный стул) остаются. Паразитоз исключен, хотя курс противопаразитарной терапии я тоже пропила ( по назначению врача).
4) Синдром беспокойных ног проявляется в виде самых типичных симптомов, как по учебнику. Полгода я не могу нормально спать, сидеть и двигаться. Появились периодические сильные боли в разных частях тела - рука, нога, стопа, шея, спина (как будто сильно ударилась или появилась судорога). Судороги могу чувствовать даже в пятке, хотя сомневаюсь, что это возможно физически. По результатам ЭНМГ и игольчатой НМГ никаких точных данных о наличии проблемы нет, но у специалистов были подозрения на сидром Ламберта-Итона (ЭНМГ) и миодистрофии (игольчатая НМГ). Неврологи никаких проблем не обнаружили.
Из-за проблемы с ногами я около месяца пила Имован для сна. Прамипексол никакого эффекта не показал. На данный момент мне назначен карбамазепин 200 мг - он снимается проявления заболевая на 80%, но повышать дозу я очень боюсь из-за побочных эффектов. На карбамазепине я постоянно "не в себе": нет концентрации ни на чем, голова тяжелая и мутная, стала хуже видеть и двигаться.
5) У гематолога была консультация по поводу низких лейкоцитов - в районе 3,2-3,5 в течение августа 2023 - января 2024. Врач сказал, что у меня нет "истинной лейкопении", прописал метилурацил в таблетках. Есть результат анализа на антинуклеарный фактор клеточной линии - "640: единичные точки в ядре АС-7 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4). Что это значит мне так и не разъяснили. Кроме того жаловалась гематологу на сильные синяки: они появляются не спонтанно, после удара, но очень сильные, болезненные и долго проходящие. Ответа не вопрос не получила. Флеболог сказал, что вены у меня в полном порядке.

На сегодняшний день у меня ощущение сильного жара, лицо красное, как из бани, температуры при этом нет. Мне тяжело и больно двигаться - ломит все мышцы и кости. Увеличены паховые и подъязычные лимфоузлы. Руки и ноги холодные настолько, что сплю в носках и перчатках. Даже в статичном положении в полном покое и очень сильно потею, на улицу выходить страшно - куртка сразу становится мокрой. С ладоней слезает кожа, не проходит дерматит (у дерматолога есть подозрение на розовый лишай).

на 01.02.2024 из нестандартных показателей:
лейкоциты 3.72
нейтрофилы 1.60
эозинофилы 0.29
эозинофилы % 7.7
моноциты 0.24

Утром 30.03.2024 сдала анализ крови по рекомендации терапевта:
Распределение эритроцитов по объему 11.9
Тромбоциты 166
Тромбокрит 0.17
Лейкоциты 2.32
Нейтрофилы 0.64
нейтрофилы в % 27.6
Эозинофилы 5.2 (так с сентября месяца примерно)
Моноциты % 14.2
Лимфоциты % 52.6
Общий белок 61.6
билирубин общий 3.2.
Уже полгода я не ухожу из кабинетов врачей. Мне очень плохо и мне никто не верит- отправляют к психотерапевту, к которому я все же дошла. Тревожное расстройство, поставленное на фоне полугода жизни в больницах, неудивительно.
Очень прошу, дайте хотя бы направление, куда двигаться. Я больше не могу справляться с этим одна, у меня не хватает физических сил. Помощи в поликлиниках и частных клиниках я не смогла получить за полгода этого отчаянного сражения за хотя бы просто адекватное самочувствие.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический цистит (лейкоплакия мочевого пузыря)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Были ли вы у ревматолога? Сдавали какие то анализы, хотя бы скрининговые? Ревматоидный фактор, AНА. Я считаю что это аутоиммунное. Волчанка, васкулит. Нужен хороший ревматолог и дообследования.
Дети у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое, что ответили.
Ревматоидный фактор меньше 20.0
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам 0.12
Антитела к скелетным мышцам меньше 20
а\т к цитомегаловирусу 0.34
а\т к двуспиральной днк 0.19
а\т к вирусу эпштейна-барра не обнаружены
гепатит В, вич отрицательны

альфа 1 глобулин % 5.2
бета 2 глобулин 1.5
бета 2 глобулин % 2.3
гемма-глобулин 7.1
гамма глобулин % 10.9
кортизол 699

ревматолог сказала единственное, что у меня гипермобильные суставы (постоянно хрущу чем только можно) и направила к психотерапевту.

детей нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, из специфических анализов также есть
КФК 57
свертываемость крови, гормоны щитовидки, витамины В, калий, натрий, хлор в норме
МСКТ грудной клетки тоже ничего не показал
Пульмонолог, Терапевт
Онкомаркеры сдавали?
Клиент
Ольга Алексеевна, нет, не назначали
Пульмонолог, Терапевт
Стоит сдать хотя бы неспецифические. СА 125, 19-9, РЭА, АФП.
психотерапевт хоть что то назначил?
Тревожность всегда усугубляет любые симптомы. И я понимаю что вы это ощущаете физически и вам плохо. К тому же принимаете достаточно тяжелые препараты. Пока разбираетесь - нужно начать психотерапию.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое, сдам.
Сейчас за час поднялась температура до 37.5, наверное лучше сдавать кровь, когда она спадет.
Психотерапевт к карбамазепину назначил золофт и тералиджен, но они не сочетаются и усиливают действие друг друга. Я не могла проснуться, около 4 дней просто вытаскивала себя из кровати из-за сонливости, усталости и тошноты. В итоге оставили только карбамазепин, который вероятно отменят из-за побочных эффектов- есть подозрение, что из-за него так низко упали лейкоциты.
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-03-31 02:03:42
31 марта 2024
Николай, 31 марта 2024
Здравствуйте! У вас не было половых контактов ? У меня после полового контакта всё началось...
Похожие вопросы по теме
Воспаление на головке у мальчика
15 июля 2024
Алексец, Феодосия
Вопрос закрыт
Сыпь на конечностях и ягодицах у ребенка.
16 марта
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Николаенко
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
БФУ имени И.Канта; факуль
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа