Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемии B12, ЖДА, цинк
8 ответовЗдравствуйте! На фоне атрофического гастрита имеются дефицитные состояния по следующим показателям 1) В12 было 8 ( при норме от 148 до 660) . После 10 уколов через 1/2 дня (дозировка 5 мл по 200мг) внутримышечно, стало 1110. Через 2 месяца упало до 58. Поскажите схему...
Екатерина, здравствуйте! 1. Сначала необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц, далее можно оставить однократное ежемесячное введение. В таблетках витамин В12 у вас усваиваться скорее всего не будет. 2. Низкий ферритин говорит о том, что есть латентный дефицит железа, нужно продолжить прием препаратов железами еще в течение месяца, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40 (от веса не зависит). Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Далее после лечения можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). 3. Уровень цинка в крови не всегда достоверный, нужно ориентироваться и на клинические данные: состояние ногтей, кожи, волос. Можно применять комплексы с медью (где цинка до 50 мг), например, от Solaray курсами.
Результаты лечения ЖДА
3 ответаМужчина 70 лет. В 2021г. перенёс операцию по удалению ЗНО в пищеводе. С августа по де-кабрь 2026 года принимал ИПП («Нексиум») в комплексном лечении ЖКТ. Появилась железодефи-цитная анемия (ЖДА), периодически слабость и головокружение. В январе-феврале принимал «Сор-бифер...
Здравствуйте. По приведенным анализам уровень гемоглобина в норме, анемии нет, однако сохраняется латентный (скрытый) дефицит железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить прием препаратов железа ещё не менее 2 месяцев для восполнения запасов (депо) железа. После окончания курса сделать перерыв 7-10 дней и снова проконтролировать сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин, С-реактивный белок, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (по мазку).
Добрый день. Лечим ЖДА. 03.05.23 попали в больницу с гемоглобином 44. Вливали эритроцитарную массу в количестве 350 мл - 3 раза. Выписали из больницы гемоглобин 117. Назначили Феррум -лек 2 таблетки в день. Спустя месяц приема препарата гемоглобин 106. Подскажите возможно ли,...
По анализу крови анемия похожа на железодефицитную. Но все же я бы порекомендовала вам повторно проконтролировать уровень ферритина (может ещё оставаться повышенным после переливания), коэффициент насыщения трамнферрина, витамин В12 и фолиевой кислоты. Проблему обильных менструации нужно решать: консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и хотя бы прием транексама в самые обильные дни менструаций (но более 3-4 дней). Прием препаратов железа продолжить, лучше попробовать тардиферон, если будет переносить хорошо. Принимать по 1 таблетке в день (феррум лек тоже достаточно 1 таблетки в день), под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем продолжить прием еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если в дальнейшем гемоглобин снова не повышается, нужно искать другие причины анемии или другие источники потери.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стали сильно выпадать волосы из-за андрогенной алопеции и ЖДА, назначили капельницы феринжект, нужна ли подготовка организма в виде очистки для лучшего усвоения железа, например реамберин.
Здравствуйте,нет специальной подготовки для постановления капельниц с препаратом железа не нужно. Поэтому можете спокойно в условиях стационара ставить назначенные вам капельницы . Желаю скорейшего выздоровления
ЖДА, субклинический гипотериоз
12 ответовЗдравствуйте! Давно проблема с ЖДА (Т4 свободный 0,96, ТТГ -5,3, Hg=107, СОЭ=15, эритроцитов - 5,27*10^12, MCV-71,2, MCH - 20,3, RDW - 17,2, ферритин 1,2). препараты железа (феррумлек,сорбифер, мальтофер,тотема) не улучшают состояние, параллельно прием эутирокса 50мкг. может...
И ещё, бывает субклинический гипотиреоз на фоне йододефицита. Если титр антител к ТПО не будет превышен, но начните приём йодид калия 200 мкг на 2 месяца с контролем ттг и св Т4 через два месяца. Если будет повышен титр антител к ТПО , то лечите анемию, только после восстановления ферритина более 70 ещё раз проверите уровень ттг и свобод Т4 для решения вопроса о необходимости коррекции гормонального фона тироксином.
Здравствуйте, женщина 36 лет, рост 178 вес 68.Были роды 3 года назад, соответственно и грудью кормила почти все три года, последние полгода уже меньше и были капли молока.Год назад заметила состояние как будто силы меня покинули. Проверила гормоны щитовидной железы, сердце,...
Все показатели в общем анализе крови у вас укладываются в пределы нормальных значений, вероятнее всего, относительное повышение гемоглобина связано лишь с недостаточным питьевым режимом и перенесенными вирусными инфекциями (на их фоне часто повышаются эти показатели). На данный момент необходимо увеличить количество потребляемой жидкости по возможности (перед анализом тоже обязательно пить воду), лечить дефицит железа, также желательно проверить уровень витамина В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖДА невыясненного характера, АИТ?
30 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Стала ощущать слабость, сонливость. Стоит диагноз ЖДа Несколько лет подряд при прохождении УЗИ щитовидки ставили диагноз АИТ. При сдаче анализов ТТГ преимущественно был 5-9 , что превышает верхнюю границу.АИТ к ТПО норма. В...
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите с нормальным ТПО и повышенным ТТГ обычно йод противопоказан, так как он может усилить аутоиммунное воспаление и ухудшить функцию щитовидки. При эндемическом зобе с эутиреозом йод назначают для профилактики дефицита, но при АИТ это спорно и требует осторожности. Рекомендуется следовать назначению лечащего эндокринолога и избегать самостоятельного приёма йода. Для удержания гемоглобина важно лечить причину железодефицита, возможно, дополнительное обследование кишечника и исключение кровопотерь. Приём препаратов железа под контролем врача, правильное питание с богатым содержанием железа и витаминов группы В и С поможет улучшить состояние. Слабость и сонливость могут быть связаны как с гипотиреозом, так и с анемией, необходим регулярный контроль у эндокринолога и гематолога. Вы обследовали десна у стоматолога? Чтобы исключить и там кровопотери
ЖДА и дефицит витамина В12
6 ответовЗдравствуйте! Необходимо заключение по ОАК и биохимии крови, низкие показатели железа в сыворотке 3.46 мкмоль\л и витамина В12 135 пг\мл. В поликлинике назначили лечение ЖДА препаратом Тотема в дозировке 4 ампулы в сутки. Для лечения анемии В12 назначили Цианокобаламин, но у...
Добрый день. С таким гемоглобином показано внутривенное введение железа. Капать Физ раствор 200,0 Венофер 5.0 две ампулы Капать раз в 5 дней всего 5 раз Далее сдать общий анализ и ферритин. И конечно же в12 можно и нужно вместе с железом. Колоть п/к по 1мл через день всего 10 инъекций.Далее сдать витамин В12 Ну и необходимо выяснить причину такой анемии.
Низкий гемоглобин
21 ответДобрый день. Сдала ОАК, очень низкий гемоглобин, гематокрит и прочие показатели, такая же ситуация была 2 года назад, проверяли и желудок (гастрит) и кал на скрытую кровь, все чисто. Наблюдалась у гематолога, поставили жда на фоне обильной менструации. Железо было 3, ферритин...
Елена, здравствуйте. Повышение количества микроцитов говорит о том, что анемия железодефицитная. Признаком онкологии это не является. Сейчас нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу. В дальнейшем после лечения для профилактики повторного возникновения дефицита железа рекомендуется прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Затем контроль уровня ферритина через 6 месяцев, чтобы определить, достаточны ли такие меры для профилактики дефицита железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при скрытой ЖДА
15 ответовЗдравствуйте! ~две недели назад начала лечение от скрытой ЖДА (СТАРТ С ЖЕЛЕЗА 15, ФЕРРИТИНА 12, ГЕМОГЛОБИНА 130, ОЖСС 66, РЕТИКУЛОЦИТЫ 15) сорбифером дурулесом (2таблетки в день). А так же лечение от гипотериоза (ТТГ 4,627, Т4 12,55, Т3 3,92, АНТИТПО 2,27) л-тироксином...
Здравствуйте, Екатерина, в настоящее время железодефицита у вас нет - анемии нет, Ферритин на нижней границе нормы Для лечения латентного железодефицита препараты железа назначаются 1 раз в сутки Ваши жалобы на одышку и учащенное сердцебиение не связаны с приемом препаратов железа Вам необходимо закончить прием препаратов железа, соблюдать достаточный питьевой режим Контроль общего анализа крови и уровня ферритина через 3 месяца Дополнительно необходима консультация невролога