Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Фгдс комментировать
9 ответовЗдравствуйте, сегодня прошла ФГДС. прошу прокомментировать результат обследования: недостаточность кардии; гастрит с признаками атрофии слизистой; бульбит; дуоденит; недостаточность привратника; дуодено-гастральный рефлюкс. Тест на Hb положительный (+2)
Здравствуйте. загрузите фгдс. по описанию есть несмыкание сфинктеров межу желудком и пищеводом и желудком и дпк. восполение в желудке и дпк. в желудке есть атрофические изменения. есть заброс желчи в желудок. положительный хеликобактер. какие жалобы? в родне есть проблемы с желудком? атрофические изменения надо подтверждать гистологически. биопсию не брали? хеликобактер раньше не лечили,? при фгдс могут быть ложные показатели хеликобакера. стоит на хеликобактер дообследоваться соблюдая усови я. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. также стоит выполнить узи обп ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
Расшифровать результат МРТ
11 ответовДоброго времени суток . Сделал бабушке МРТ головного мозга , через неделю на прием, но мне хотелось бы понять что значат заключение МРТ, и говорит ли подобное заключение о деменции. Само заключение: МР-картина незначительной диффузной церебро-церебеллярной атрофии,...
Здравствуйте! Такие изменения могут давать деменцию. Множественные очаги - это пораженные мелкие сосуды и-за перепадов давления. Лейкоареоз - возрастные изменения, также могут говорить о снижении когнитивных функций. А гидроцефалия заместительная, т. е какие-то части мозга атрофировались (уменьшились) и пустое место заместилось жидкостью, это не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать результат биопсии
10 ответовДобрый день! Нужна помощь в расшифровке результата биопсии из ДПК: Фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки, ворсинки резко уплощены, расширены, крипты глубокие (субтотальная атрофия , Marsh IIIB), с большим количеством внутриэпитальных гранулоцитов, в собственной пластинке -...
Добрый день.При Марш 3 чаще всего диагноз целиакия.Лечение исключение из пищи глютена пожизненно
Расшифровка результата фгдс
19 ответовДобрый день. Хотела бы попросить прокомментировать результат фгдс. Пугает в заключении надпись тенденция к атрофии. Постоянно мучает изжога. Бывает рвота кислотой, обжигающая. По узи ставят небольшой застой желчи.
Здравствуйте! У Вас хронический гастрит,в настоящее время отмечается обострение процесса,воспалительные изменения слизистой с некоторым истончением ее.что и является признаком возможной атрофии.Необходима адекватная противовоспалительная терапия.применение препаратов.способствующих уменьшению кислотности и купированию воспалительных изменений.Обратитесь к гастроэнтерологу ,вам назначат лечение. При необходимости обращайтесь на чат.
Атрофический гастрит
11 ответовЗдравствуйте. Весной 2024 года делал профилактическое ФГС было выявлен эрозивный гастрит. Пролечил хиликабактер также принимал ребагит. В октябре 2024 сделал контрольный ФГС с биопсией по олга. Результат: к-1 Артрум.фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией...
Это хорошо. В таких случаях перед сдачей исследований, для снижения количества забросов, стоит придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна И исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти продукты расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс. На прикрытие от кислого заброса, обычно рекомендуют средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Важно сдавать анализы на инфекцию хеликобактер пилори, вне приёма ИПП в течении 14 дней, иначе результат может быть ложным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроскопическое описание: Патогистологическое заключение: I - II - реактивная антральная и переходной зоны гастропатия без атрофии. Нр- III - гастрит хронический тела с незначительной атрофией. Активность минимальная, лимфоидная инфильтрация незначительная. Кистовидная...
Смотрите, если у Вас нет отрыжки, тяжести в желудке и тошноты, то итамед можно отменить, а учитывая результат биопсии, то нольпазу и де нол пропейте до месяца, они улучшат состояние слизистой желудка.
Жду ответ от невролога
3 ответаНа МрТ выявлено-картинанаружной заместительной гидроцефалии.МР признаки умер кортикальной атрофии в-ва мозга. Очаговые изменения в-ва гол мозга вероятнее дистрофического характера. Прокомментируйте, пож-та,результат. Это повод для паники. Что делать?
Здравствуйте Повода для паники не вижу Какие симптомы беспокоят ?
Полтора года назад почувствовал сильную тяжесть в желудке(наелся пельменей). в 37 лет первый раз сделали гастроскопию(сентябрь 2023).нашли 7 полипов в желудке.2 срезали для биопсии осталось около 5(от 3 до 6 мм). в описании слизистая оболочка постбульбарного отдела 12 кишки с...
степень воспаления слабая, вероятно на фоне проводимого Вами, лечения, воспаление стало меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В рамках диспансеризации по ОМС сделала гастроскопию. Жалобы у меня были на изжогу ( сейчас я разобралась, что это не изжога, а правильнее - отрыжка, кислая). Принимала омепразол, утром, через день. Никто не назначал, но с ним я могла нормально питаться. Иначе...
Марина, добрый день. По ЭГДС действительно описывают признаки Атрофии - но это диагноз гистологический, то есть если не была взята биопсия и не проведено гистологическое исследование - данный диагноз под большим вопросом. То же самое касается и бактерии хеликобактер пилори - быстрый тест на нее во время ЭГДС считается малоинформативным, часто дает ложные результаты. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. ЭГДС проводят через 9-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии. 2. Для уточнения наличия хеликобактер пилори сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате действительно рекомендуют пролечивать хеликобактер пилори антибиотиками. Отрыжка может возникать на фоне нарушения моторики желудка/пищевода, то есть возникает отрыжка и кислое содержимое забрасывается в пищевод. Наличие Атрофии не исключает возможное возникновение кислой отрыжки. В подобных случаях для снижения вероятности возникновения кислой отрыжки обычно назначают препараты из группы Прокинетиков для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель + рекомендуют придерживаться правил по режиму питания: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать ношения тугих поясов.