Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результата фгдс — вопрос №124828

794 просмотра

Добрый день. Хотела бы попросить прокомментировать результат фгдс. Пугает в заключении надпись тенденция к атрофии. Постоянно мучает изжога. Бывает рвота кислотой, обжигающая. По узи ставят небольшой застой желчи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Эльмира !
Загружайте, пожалуйста, результат ФГДС, если это возможно.
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день. Загружено

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо заняться собой, проконсультироваться с гастроэнтерологом как вам рекомендуют. И соблюдение всех рекомендаций врачаи строгоесолдение диеты. Тогда в атрофю слизистой не перейдет. И из-за рефлюкса вам переедать тоже нельзя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужно обязательно подобрать препараты для лечения с гастроэнтерологом
Соблюдать диету
Ничего криминального нет, но заняться своим здоровьем необходимо
Терапевт
Здравствуйте. Ничего страшного в заключении не вижу. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит курс лечения. Обязательно соблюдение диеты. ( часто, дробно, малыми порциями, пища механически и термически щадящая.. жареное, острое, жирное, газированное- убрать). Если курите- желательно от этой привычки избавиться. Не болейте.
Педиатр
Здравствуйте! Тут атрофия не столько интересна. Сколько постоянная изжога. Надо делать ретгеноскопиб пищевода и желудка с барием. Тк надо исключать гэрб
Педиатр
Хотя по эфгдс ее признаки есть. Поэтому есть надо а одно и то же время. Это важно для налаживания ритма секреци историки ЖКТ .исключив все вредное в химическом температурном смысле экстремальное питание. Мятные продукты исключить,,жвачка чаи с мятой ментол. Никакого табака алкоголя. Гпзираок нэгпзообразующего. Сейчас можно пить пепсан,р 1*2 РД 1 мес. И по изжоге гевискон или ыосфпаоюгель. Мотилиум за 30 мин до еды 3 РД
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хронический гастрит,в настоящее время отмечается обострение процесса,воспалительные изменения слизистой с некоторым истончением ее.что и является признаком возможной атрофии.Необходима адекватная противовоспалительная терапия.применение препаратов.способствующих уменьшению кислотности и купированию воспалительных изменений.Обратитесь к гастроэнтерологу ,вам назначат лечение.
При необходимости обращайтесь на чат.
Принятый ответ
Клиент
Нина добрый день. , а какое лечение возможно? Если принемать ипп то у меня видимо падает кислотность и пища не перкваривается
Хирург
Эльмира, Здравствуйте!
Имеются проблемы, но они, слава богу, не тяжелые, устранимые !
О проблемах подробнее, - чуть позже, а сейчас спешу успокоить Вас тем, что у всех врачей профессионально занимающихся гастроэнтерологией бытует правильное мнение, что все болезни желудка сопровождающиеся с повышенной кислотностью, - поправимы, а с пониженной , - далеко, не всегда. Злокачественные новообразования при высокой кислотности встречаются крайне редко, а при низкой, - очень часто! У вас высокая кислотность!
Теперь о описанных в заключении проблемах, начиная сверху от пищевода ,вниз, до 12 перстной кишки.
Тусклая, раздраженная слизистая в нижней трети пищевода свидетельствует о воспалении пищевода вызванным частым попаданием туда кислого содержимого желудка, чего в норме не должно быть. А причина этого описывается чуть ниже. Дело в том, что на месте перехода пищевода в желудок, которое называется кардиальный отдел, имеется сфинктер ( клапан ) , который должен пропускать всё только в одном направлении, - из пищевода в желудок. У вас, по какой то причине работа этого клапана нарушена, и он пропускает всё как из пищевода в желудок, так и в обратном направлении. Это плохо, но не критично.
Далее, в желудке, наиболее значимые изменения в самом конечном отделе желудка ( антральный и пилорический ) и в 12 перстной кишке.Это те отделы, которые плохо переносят кислую среду, воспаляются ( в Вашем случае , в виде атрофического гастрита ) и если не лечить, то могут появиться язвы.
Стержнем Вашего лечения должно быть снижение кислотности желудка. В настоящее время имеется множество лекарственных препаратов которые легко исправляют ситуацию, - это ингибиторы протоновой помпы ( Омез, Квамател, Фамотидин, Ранитидин и т. д. ). Подбор конкретного препарата, назначение других обволакивающих, защищающих слизистую желудка от воздействия кислоты, диету Вам назначит гастроэнтеролог.
Несколько слов о недостаточности кардии. Это явление, иногда является признаком, указывающим на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Но не всегда! Вы пока об этом много не думайте ! Проходите пока курс лечения у гастроэнтеролога примерно по той схеме , сто я написал, посмотрим какой будет результат. Если Всё вернётся в норму и контрольная ФГДС покажет, что всё хорошо, то Вы забудете про ту возможную грыжу. А если нет , то тогда, месяца через 1,5 может быть придётся сделать рентгеноскопию желудка, чтобы уточнить этот момент.
Думаю я Вас убедил, что Все Ваши проблемы, разрешимы!
Удачи Вам!
Инфекционист
Возможно применение препаратов с антацидными свойствами,гастропротекторов,обволакивающих средств.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сейчас активная стадия гастрита. Принимать Де-нол 2 т*2р/сут,21 день за 30 мин до еды,фосфалюгель 1п*3р/ст до еды,2нед,Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2нед,затем 10 мг 2 нед. Диета 1. Через 21 лет расширять диету,но чтобы кислая и пряная пища была вместе с пресной.
Принятый ответ
Хирург
Эльмира, я не назначил Вам конкретное медикаментозное лечение, полагая, что Вы на днях попадёте к гастроэнтерологу ( терапевту). Это было бы правильнее, т. к. нужно будет наблюдать за ходом лечения, может быть что - то откорректировать в динамике. Если же у Вас по какой то причине нет возможности в ближайшие дни попасть к гастроэнтерологу ( терапевту ), то, дайте об этом знать и я напишу Вам всю схему лечения.
Клиент
Яков, я была у несколько гастроэнтеролог. Если честно мучаюсь уже года 2. Назначают типичное лечение омез и гевискон. Либо аналаги. Помогает на время пока принемаю. Поэтому интересуюсь здесь. Может кто подскажет
Хирург
Я думал, проблема у Вас возникла недавно, а Вы оказывается уже 2 года страдаете !
Эльмира, тогда пришло время, сделать рентгеноскопию желудка и выявить или исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Это может Вам назначить гастроэнтеролог или хирург.
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, тенденцией атрофии желудка - это тоесть начинающийсы гастрит как поверхностный гастрит на нашем языке,это ничего страшного не переживайте все лечится и профилактику проводить нужно с соблюдением диеты и этим предотвратить гастрит, необходимо строго соблюдайте диету без диеты вам никакое лечение не поможет обязательно ( исключить жареное, острое, солёное, копченное, консерванты, газированные напитки,исключить сырое холодное газированное грубую клетчатку цельное молоко.кислое) все на пару супы лёгкие и кисель вот ваша еда во время лечения желательно соблюдайте такой режим.
курс лечения Омепразол 20мг по 1т *3раз 7дней Амосин 1000по 1т 2раз 7 дней Кларитромицин 500мг по 1т 2раз7 дней Алмалель по 1л *3 раз 7 дней. Если нет изменений на повторном ФГДС обследовании, и состояние и результат после проведённого лечения без динамики, то необходимо проводить повторный курс лечения, поменяв антибиотик, например на Азитромицин и какой - нибудь препарат из ингибиторов протоновой помпы ( например, Квамател или Фамотидин ).
Факт, что на фоне приёма антибиотика хеликобактер не был ликвидирован, говорит о том, что имеет место штамм хеликобактера устойчивый к кларитромицину и амоксициллину.можно, или можно схемы с метранидазолом попробовать.
После курса лечения обязательно необходимо будет проведение контрольной ФГДС, с гистологией, прослеживание динамики неполной метаплазии.
Удачи Вам!
Клиент
Венера, у меня нет хеликобактер. Зачем мне пить антибиотик?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На ФГДС есть признаки катарального рефлюкс-эзофагита - признак заборса желудочного содержимого в пищевод при нелостаточности кардии с раздражением нижних отделов пищевода, а также невыраженного обострения хронического гастрита. тенденция к атрофии клеток проявляется при частых обострениях хронического гастрита, когда поверхностные клетки желудка начинают истощаться. Для профилактики этого процесса не надо допускать обострений заболевания - соблюдать диету № 5 (в т.ч. при хронических гастритах вне обострения), пропить курс препаратов: Санпраз (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц, Фосфолюгель по 1 пакетику утром за 30 минут до еды 10-14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней и Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь для снятия воспаления и предотвращения заброса. ФГДС - контроль по требованию. Для профилактики застоя желчи в желчном пузыре - курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели осенью и весной , контроль УЗИ 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
У вас эзофагит и начинающийся гастрит Эзофагит меня настораживает поэту один курс по схеме написала, вам определяли наличие Хеликобактер пилори? Ведь любое воспаление вызывает какой-то бактерий вот и ваше воспаление возникло из за какого то возбудитель поэтому ч вам назначила один курс, но смотрите если у вас определяли и не обнаружили его, то при строгом соблюдении диеты возможно добиться улучшения и предотвратить атрофию желудка и вылечить Эзофагит тоесть воспаление пищевода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва