Что вас беспокоит?
Фгдс комментировать
Здравствуйте, сегодня прошла ФГДС. прошу прокомментировать результат обследования: недостаточность кардии; гастрит с признаками атрофии слизистой; бульбит; дуоденит; недостаточность привратника; дуодено-гастральный рефлюкс. Тест на Hb положительный (+2)
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
по описанию есть несмыкание сфинктеров межу желудком и пищеводом и желудком и дпк.
восполение в желудке и дпк.
в желудке есть атрофические изменения.
есть заброс желчи в желудок.
положительный хеликобактер.
какие жалобы?
в родне есть проблемы с желудком?
атрофические изменения надо подтверждать гистологически.
биопсию не брали?
хеликобактер раньше не лечили,?
при фгдс могут быть ложные показатели хеликобакера.
стоит на хеликобактер дообследоваться соблюдая усови я.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также стоит выполнить
узи обп
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, сыв. железо, витамин в 12).
Мария Александровна, я желудок чувствую, болей нет, изжога бывает, сильное отхаркивание с утра и даже ночью
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1) хайрабезол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 недели, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночт-2 недели
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-1 месяц.
и дообследуйтесь
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс .
Атрофия должна быть подтверждена биопсией , вам брали ее ?
Воспаление слизистой желудка и 12 пк. Заброс желчи в желудок .
Екатерина Андреевна, биопсию не проходила. что принимать в 1-ю очередь, с чего лечение начинать?
Какие у вас жалобы ?
Екатерина Андреевна, бывает изжога, с утра сильное отхаркивание, и просто чувствую желудок, болей нет
Поняла вас .
Так как есть заброс желчи в желудок необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза, холестерин
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Екатерина Андреевна,
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20199 ответов
- 9 Мая 20205 ответов
- 9 Июня 20202 ответа
- 12 Октября 202019 ответов