Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.
Функциональная киста яичника
12 ответовЗдравствуйте, 5 февраля этого года заболела гнойной ангиной, на следующий день начались менструации (по графику), но были скудными и всего два дня вместо четырех. Где то с 17 февраля начал болеть низ живота, боль ноющего характера, чувство распирания и как будто тонус матки...
Здравствуйте. Никакие препараты не влияют на рост кисты, вам нужно только контролировать УЗИ в динамике, Если киста будет сохраняться больше 3 месяцев и не будет уменьшаться в размере то нужно пройти МРТ малого таза и записаться на плановое оперативное лечение
Опухоль почки
33 ответаЗдравствуйте 23.07.2026 у меня было произведена резекция правой почки гистология пришла очень плохая прям не знаю что делать хотелось бы посоветоваться какие мои дальнейшие действия ? Макроскопическое описание: Неадекватная фиксация в малом количестве фиксирующей...
Добрый день. По заключению это светлоклеточный рак правой почки с опухолью по краю резекции. Это высокий риск возврата болезни, но не означает наличие метастазов или безнадежную ситуацию. ИГХ нужно дождаться, а стекла и блоки желательно пересмотреть в крупном онкоцентре. В подобных ситуациях нужно в ближайшие недели выполнить КТ грудной клетки, живота и таза с контрастом, сдать базовые анализы (ОАК, БХ) и провести консилиум. тут два варианта, либо повторное удаление зоны резекции либо всей правой почки. Решение зависит от снимков и функции второй почки. После полного удаления опухоли нужда будет дополнительная иммунотерапия в течении 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт, восстановление
11 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать по возможным действиям после геморрагического инсульта отца 1952 гр 73 года (этапный эпикриз прилагаю). Ситуация следующая. В начале февраля 2026 г. начал жаловаться на боль в левой ноге в области колена. Значения не придали. Через...
Здравствуйте После геморрагического инсульта и операции на мозге развились тяжелые осложнения: отек мозга, нарушение гемодинамики, дыхательная недостаточность, инфекции. Такие состояния часто требуют длительной интенсивной терапии и реабилитации. Низкое давление при прекращении поддержки связано с нарушением работы сосудистого тонуса и центральной регуляции кровообращения из-за повреждения мозга. Восстановление самостоятельного кровяного давления и дыхания может занять недели или месяцы, но многое зависит от объема повреждений и общего состояния организма. Шансы на выживание и восстановление есть, особенно если состояние стабилизируется и удастся постепенно снизить медикаментозную поддержку. Реабилитация (массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика) важна для улучшения функций и предотвращения осложнений. Обычно в таких случаях рекомендуют тесно сотрудничать с лечащими врачами, возможно, привлечь специалистов по нейрореабилитации.
Боль в правом боку и пояснице справа. Волнуюсь, что это не неврология, а рак кишечника ил желудка.
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 11 марта начались боли в правом боку, думала что у меня проблемы с органами, поехала в хирургическое отделение, провели осмотр, узи брюшной полости, ФГДС, рентген грудной клетки и брюшной полости и органов малого таза, анализы (прикреплю...
Здравствуйте! ознакомилась с вашими выписками. Никаких признаков рака или опухолей нет. Все ваши боли объясняются дегенеративными изменениями позвоночника и суставов, которые усугубляются большим весом и, возможно, воспалительным компонентом. Ксефокам и мидокалм могут снижать давление и вызывать слабость. Обсудите с неврологом переход на мелоксикам (15 мг 1 раз в день после еды) или целекоксиб (200 мг 1-2 раза в день) + тизанидин (2 мг на ночь) вместо мидокалма — тизанидин лучше переносится и реже вызывает слабость. Обязательно посетите ревматолога, чтобы сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, РФ, HLA-B27). Спондилоартроз может быть первичным (на фоне сколиоза и веса), а может быть проявлением аксиального спондилоартрита, необходимо уточнение. Добавьте в режим лечебную физкультуру и продолжайте снижение веса.
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться со здоровьем своего мужа. Крепкий мужчина, 55 лет, вес 104 кг, рост 182см, не курит вообще, выпивает крайне редко, не спортсмен, но активный. Уже как 7 лет назад поставили диагноз гипертония и он принимал препарат Лозап сперва 50 мг,...
Здравствуйте Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при миелопролиферативном заболевании (ХМПЗ). Соблюдение водного режима приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды. Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL, специфические для ХМПЗ.
Постоянные болезни
33 ответаДобрый день. Родители (мама 69 лет, папа 70 лет), заболели в 10х числах апреля (кашель, температура до 38). Так как через неделю была запланирована поездка, сами себе назначили и пропили Ципролет 9 дней. Через 2 недели заболели снова, у папы была высокая температура до 39,4,...
Здравствуйте. Картина выглядит как наслоение вирусных инфекций друг на друга на фоне ослабленного иммунитета и нерационального использования антибиотиков - они не работают против вирусов, они их просто не видят, но свои побочные эффекты проявляют и дают лекарственную нагрузку. Температура 37,7 - вполне возможно новый вирус, с которым организм папы пытается справиться. В моче повышены лейкоциты и белок, но микроскопии нет - не вижу цилиндры, это может быть и от температуры и приёма НПВС белок быть. Если температура держится - нужен осмотр терапевта и рентген. Рекомендовал бы мочу пересдать + посев на микрофлору с антибиотикограммой и по результату - двигаться. Анализ крови общий клинический +СРБ посмотреть есть ли действительно бактериальная этиология. Витамины - важно сейчас сдать на витамин Д, В12 и В9, ферритин (может показывать при воспалении ложноповышенное значение) поэтому ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Важно сейчас пить побольше, белковое питание, если аппетит страдает то есть диетическое питание Малоежка, – питание хорошо выручает после болезни, и функциональное питание Клинутрен. Пока папа слаб, сейчас лучше минимизировать контакт с болеющими внуками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Атеросклероз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте. Мужчина, 1964 г.р., рост 178 см, вес 110-120 кг 7 лет с момента диагностирования сахарного диабета 1го типа. Пройдено лечение метформином, стационары, диета. В результате с 2019 г на инсулине. Все это время есть жалобы на боли в ногах, тяжесть при ходьбе,...
Здравствуйте,Ольга. 1. Рекомендую Вам обратиться в данное лечебное учреждение http://doktmo.org/otdelenie-sosudistoj-hirurgii/ и обсудить вопрос о проведении шунтирования ПоА слева(проведение шунта в обход стенозу). Предварительно необходимо проведение кт - ангиографии. 2. К лечению рекомендую добавить - Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г Сермион 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г Курсами 2р.г сосудистая инфузионная терапия (реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, актовегин, октолипен ), в условиях стационара или дневного стационара. Контроль сахара крови, липидограммы. 3. Прогноз без восстановления кровотока сомнительный. Насколько долго коллатеральный кровоток будет компенсирован мы не знаем. Поэтому рекомендую Вам обратиться к ангиохирургу. В качестве обезболивания длительно можно принимать артрокер 1к2р.д. Какие препараты приримаете постоянно? Ксарелто? Дезагреганты? Статины? Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте! У моей жены проблемы с щитовидной железой. Говорит, что это началось давно, ещё лет с 20 (но это не проверенная информация). 24.08.2011 у неё произошел разрыв кисты правового яичника на фоне склерополикистоза обоих яичников. Внутрибрюшное кровотечение....
1. Безопасно действительно 2000 МЕ, т.к. кормит грудью и ребенку витамин переходит. 2. Нет, на железу нет влияния. 3. УЗИ сейчас нет смысла делать, через 3 месяца можно. 4. Для собственного спокойствия можно сдать сейчас АТрТТГ. Но по клинике и анализам это послеродовой тиреоидит. Крайне редко манифестирует болезнь Грейвса в течение года после родов.