Что вас беспокоит?
Боль в правом боку и пояснице справа. Волнуюсь, что это не неврология, а рак кишечника ил желудка.
Добрый день, уважаемые врачи. С 11 марта начались боли в правом боку, думала что у меня проблемы с органами, поехала в хирургическое отделение, провели осмотр, узи брюшной полости, ФГДС, рентген грудной клетки и брюшной полости и органов малого таза, анализы (прикреплю выписной эпикриз). Кололи кетонол, но шпу, спазган - не было никаких улучшений. Но острых патологии и проблем не нашли, отправили в поликлинику. Делала узи брюшной полости 3 раза и два раза почек. Есть отклонения на узи брюшной полости, но болей таких быть не может. Через несколько дней стала чувствовать боль в пояснице справа, а также боль отдавала в бедро правой ноги с задней стороны. Посетила гастроэнтеролога, выписали лечение от гастрита, сходила на консультацию к проктологу (нашли острую анальную трещину, геморрой 1 ст.) - порекомендовали еще снизить вес и сделать фгдс и колоноскопию под седацией в плановом порядке. С декабря 2025 года соблюдаю диету, снизила вес на 20 кг, была 146, стала 126 кг. Сделала КТ трех отделов позвоночника, там нашли патологии, сходила к неврологу и терапевту, назначили мидокалм - 10 шт, комбилепен- 10 шт, ксефокам -7 шт внутримышечно - пока ставили, мне было плохо, было низкое давление, слабость - но болей почти не было. Закончили ставить и я испытываю опять боли, сильные, ноющие, тупые, часто горячие в правом боку, пояснице и грудном отделе позвоночника в спине, в бедро почти перестало отдавать. Я стала волноваться, что у меня рак кишечника или желудка, потому что болит невыносимо. Что делать дальше, я не знаю. Как лечить эту боль и что вообще у меня происходит. Помогите, пожалуйста. Я устала от боли и мне страшно. По моим ощущениям, что когда я лежу(ночью спать невыносимо) и сижу боль усиливается, когда стою и хожу болит меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомилась с вашими выписками. Никаких признаков рака или опухолей нет. Все ваши боли объясняются дегенеративными изменениями позвоночника и суставов, которые усугубляются большим весом и, возможно, воспалительным компонентом. Ксефокам и мидокалм могут снижать давление и вызывать слабость. Обсудите с неврологом переход на мелоксикам (15 мг 1 раз в день после еды) или целекоксиб (200 мг 1-2 раза в день) + тизанидин (2 мг на ночь) вместо мидокалма — тизанидин лучше переносится и реже вызывает слабость. Обязательно посетите ревматолога, чтобы сдать анализы крови (СРБ, СОЭ, РФ, HLA-B27). Спондилоартроз может быть первичным (на фоне сколиоза и веса), а может быть проявлением аксиального спондилоартрита, необходимо уточнение. Добавьте в режим лечебную физкультуру и продолжайте снижение веса.
Марина Вячеславовна, добрый день. Я не понимаю почему у меня болит бок, если проблема со спиной, подскажите, пожалуйста. Меня это настораживает, а еще я прошла терапию 10 дней(уколы) и мне не помогло. Спасибо вам за ответ.
По вашим снимкам на уровне Th7–Th8 (среднегрудной отдел)выявлены протрузии. Нервы данного отдела идут по межреберным промежуткам, огибают грудную клетку и иннервируют боковую и переднюю поверхность живота. Раздражение этих корешков дает боль, которую легко спутать с патологией желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника. Поскольку ваши УЗИ и КТ брюшной полости ничего критического не показали, а протрузия Th7–Th8 есть — источник боли найден.
Ксефокам и мидокалм — правильные препараты, но их 10-дневного курса при хроническом процессе с мышечным спазмом и нарушением биомеханики (сколиоз, лишний вес) часто недостаточно. Вам нужен не просто курс НПВП, а комплекс: более длительный прием НПВП (2-4 недели таблетками) + миорелаксанты на ночь + физиотерапия (магнит, лазер, электрофорез с новокаином на грудной отдел) + лечебная гимнастика для укрепления мышц спины. Также важна коррекция спального места и исключение длительного сидения в неудобной позе. Если через 1-2 месяца комплексного лечения улучшения не будет, может потребоваться блокада паравертебральных мышц или фасеточных суставов на уровне Th7–Th8
Марина Вячеславовна, я поняла Вас про бок. У меня дома есть Алмаг, я могу его использовать? (В больнице мне выписывали токи на поясницу, но я не стала делать, мне крайне сложно лежать 10 минут на животе, стоит продолжить эту процедуру?) Подскажите, пожалуйста, как использовать Алмаг? На какую область его класть, сколько раз и по времени? Спасибо Вам за ответы мне.
Марина Вячеславовна, у меня не было КТ брюшной полости, был обычный рентген. И боль у меня идет не по ребру, а ниже ребра. Такое может быть?
какие конкретно токи? электрофорез, дарсонваль? Электростимляцию?
Да Алмаг можно использовать. По режимам лучше обратиться к официальной инструкции к аппарат или проконсультироваться с физиотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, добрый день, больше всего болит ночью, скованности не чувствую. Смущает, что болит бок, я бы не волновалась, если бы болела бы только поясница и грудной отдел со стороны спины позвоночника. Но боли очень сильные, устала очень от этого. Почему болит бок, подскажите, пожалуйста. Спасибо за ответ.
Вероятно боль на фоне мышечного спазма. Лиьо на фоне протрузии в грудном отделе. В таком случае по межреберью боль должна идти.
Лилия Альбертовна, боль не идет по ребру, она идет ниже ребра, там где болит нет ребра. Мне страшно.
Между ребрами идут мышцы. Эта область называется межреберье.
Лилия Альбертовна, два дня принимаю целебрекс по 200 мг 2 раза в день, сирдалуд 4 мг на ночь, долгит крем мажу и мне не помогает, жуткие боли. У меня уже сил нет
Нужен очный осмотр.иак как данные лекарства должны были облегчить боль
Принятый ответ
Добрый день. Боль в правом боку ниже ребра скорее всего связана не с внутренними органами, а с позвоночником. На КТ есть протрузии дисков на уровне Th7 Th8. Нервы из этого отдела идут под ребрами и спускаются ниже реберной дуги, поэтому боль ощущается в боку, а не по ребру. Короткие курсы уколов и таблеток не помогают, потому что при весе 126 кг и сколиозе мышцы находятся в хроническом тяжелом спазме. Препараты снимают боль временно, но после их отмены спазм возвращается. Сильная ночная боль характерна именно для проблем позвоночника. Требуется более длительный прием нестероидных противовоспалительных и миорелаксантов не менее 2 недель, а также обязательное подключение физиотерапии и лечебной гимнастики для укрепления мышц спины. Также рекомендуется исключить ревматологическое заболевание, сдав анализы крови СРБ, СОЭ, РФ, HLA B27.
Ангелина Левоновна, добрый день, я пью целебрекс по 200 мг 2 раза в день, сирдалуд 4 мг на ночь и крем Долгит, ине не легчает. Сегодня вызывала скорую, было невыносимо больно в боку, поставили Спазмотен и мне стало легче. Общупали меня всю, мне в позвоночнике вообще не больно, а вот бок отваливается. Мне очень страшно
Добрый день. Тогда для большей безопасности нужен осмотр терапевта и узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Мелоксикам 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д ;миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь ;
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 47 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов