Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по какой причине сразу после приема пищи начинает болеть живот, подташнивает, и хочется в туалет? Конкретно сегодня утром поела кашу, сразу боль в животе, тошнота, стул. В обед куриный суп, тоже самое. И в другие дни тоже периодически...
Здравствуйте! После эрадикации проводился контроль эффективности лечения? Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Качаемо камней: растворению подлежат камни менее 10 мм и имеющие холестериновую природу, обычно такие камни рентгеннегативны и на КТ не выявляются. при выявлении камней на КТ более 10 мм медикаментозное растворение не рекомендуют
Добрый день. Маме 72 года. Иногда бывают боли в подреберьях, горечь во рту. За 2 месяца похудела на 5 кг на фоне диеты. Рост 166 см., вес 72 кг. На УЗИ обнаружен фиксированный камень 6 мм. в желчном пузыре ближе к шейке. Билирубин сдавала 2 раза с интервалом в месяц....
Добрый день! Отличить истинные камни от холестеринового необходимо по УЗИ. Нужно найти хорошего специалиста с точным датчиком. МРТ в этом случае будет не информативно, поскольку делается в статическом положении. При узи же можно посмотреть “перемещение“ органов в реальном времени. Поэтому этот способ диагностики будет приоритетнее. Что касается приема препаратов УРДХК – они действительно показаны, поскольку предупреждает развития новых камней, если он истинный, а также влияют на холестериновый камни – если это вызвано нарушением липидного обмена.Я бы пока убрала Одестон.Что с липидами , вы сдавали лтпидограмму?
Здравствуйте, в Марте этого года начались боли в правом подреберье. Также с детства беспокоит метеоризм и частые походы в туалет после еды. Стул не оформленный. В марте это усилилось. Основной вопрос касается желочного, т. к. есть дискомфорт в правом боку и лопаткой Сделал...
Здравствуйте. 1. Для определения гемангиомы - основной метод исследования это мрт. 2. Лечение подобрано верно, при наличии тяжести и боли в подреберье возможно рассмотреть применение гимекромон 3ираза в день курсами. Узи в таких случаях самый низко достоверный метод. Стоит рассмотреть выполнение кт, для конкрементов и рентген/видимых объектов. По размерам конкрементов можно рассмотреть вариант растворения медикаментами . 3. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге). дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочекаменная болезнь
10 ответов26 июля(пятница) по скорой попала в урологию с почечной коликой, на основании узи был камень 4-5 мм в верхней трети левого мочеточника, красноватая моча. Положили в больницу, сняли боль которол+ношпа). К утру субботы опять случилась колика(опять обезбол. УЗи показало камень...
Доброго времени суток. Необходимо сделать свежее УЗИ и анализ мочи. Скорее всего мелкий камень всё ещё в мочеточнике, где-то недалеко от мочевого пузыря. Необходимо следующее: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10. Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Воспаление скулы
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу помощи! Нахожусь в другой стране и даже сделать узи очень проблематично. И так: в начале января сделала уколы филером в скулы. Почти два месяца все было хорошо. В конце февраля в одной скуле началось (как мы думали) воспаление. Начала...
Добрый день! На основании рассказа можно предположить позднее осложнение после филлера– вероятно, рецидивирующий рецидивирующий отек на фоне реакции тканей или формирования гранулемы. Рекомендации: - Если есть возмобжность, сделайте МРТ мягких тканей лица (более информативно, чем КТ/УЗИ для таких случаев). 2. Возможные причины отека - Гранулематозная реакция (позднее воспаление на филлер). - Фиброз (уплотнение ткани вокруг филлера). - На фоне стресса, перелетов, инфекций. 3. Что можно сделать сейчас? - Гиалуронидаза (если филлер был на основе гиалуроновой кислоты) – можно ввести еще раз, под контролем УЗИ даже если ранее уже применялась. - Антигистаминные (например, левоцетиризин) противовоспалительные (ибупрофен либо мелоксикам коротким курсом). - Физиотерапия(ультразвук, микротоки). 4. Чего избегать? - Массажа, активных растираний, тепловых процедур (может усилить отек). - Долгого пребывания на солнце, сауны,бани. Ваша ситуация не похожа на окклюзию сосудов (ишемия обычно проявляется сразу после укола болью, побледнением кожи, некрозом), но если вдруг появится сильная боль, изменение цвета кожи, пузыри – немедленно в клинику. С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович. P.S. Прикрепите фотографии проблемной области для оценки изменений.
Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ
8 ответовЗдравствуйте, в июне 2019 года мне удалили желчный пузырь по причине камнеобразования, до этого принимал Урсосан чтобы растворить камни, к сожалению не удалось. Питание первое время соблюдал, дробное и тп. Все было хорошо, стал питаться не придерживаясь особой диеты,стул был...
Здравствуйте, Евгений! Представленная картина наиболее вероятно соответствует метаболически ассоциированному заболеванию печени (МАЖП) на фоне постхолецистэктомического синдрома и нарушенного желчеоттока. Урсосан в дозе 1000 мг на ночь при такой картине обычно назначается курсом 3–6 месяцев с последующей оценкой эффекта. Гептрал в дозе 400 мг 3 раза в день также используется для снижения воспаления и замедления фиброза, но стандартная продолжительность курса — 2–4 недели, затем терапия может быть продолжена другими средствами. При фиброзе F2 и признаках стеатоза обычно рекомендуют: дробное питание с ограничением животных жиров, сахара и выпечки; ежедневную физическую активность (минимум 30 минут ходьбы); контроль массы тела, желательно снижение до ИМТ около 25 (в вашем случае — вес около 75 кг); регулярный приём урсодезоксихолевой кислоты курсами; пробиотики курсом 3–4 недели при склонности к нестабильному стулу; повторное определение АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина через 1–1,5 месяца. Из дополнительных обследований при таком состоянии может быть полезен липидный профиль, уровень витамина D и контроль гликированного гемоглобина .Описанное состояние при соблюдении рекомендаций в большинстве случаев имеет обратимый характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я всё таки решился на КТ и вчера его сделал, получил дозу лучевую 3,2 мЗв КТ ОБП без контраста. У меня Рост 181, вес 71 . Аппарат похоже такой Siemens somatom definition AS+ в МЕДСИ на Белорусской Москва. На ресепшене мне сказали, что он 2019 года 384 среза. Но в интернете...
Добрый. Да, физически в Дефинишене АС+ 128 срезов, остальное маркетинг. Детализации в плане исследования ОБП выше не будет на любом аппарате, т.к. она просто не требуется, и возможности сканера не используется в протоколе исследования брюшной полости. Максимум из техники выжимается, например, при исследований среднего уха и т.п. Мелкие единичные конкременты нашли, все правильно описано. То что вы принимаете за второй желчный пузырь, это двенадцатиперстная кишка. Конкременты правильно нашли. То что вы принимаете за камни в простате - это вероятно т.н. флеболиты в венозных сплетениях мошонки - случайная клинически незначимая находка, обычно не описывается.
Здравствуйте! Кот, шотландский прямоухий, кастрированный, 7 лет, вес 9кг.3 дня редко ходит в туалет (1 раз в сутки), обычно 3 раза в день ходил. Вчера обратились в вет.станцию.Провели осмотр, сказали что мочевой пузырь пустой (по дороге кот помочился), назначили лечение: -...
Юлия, он должен пить 350-450 мл воды в сутки, это нужно прямо замерить и посчитать сколько пьет. Скорейшего выздоровления!
Адекватно ли назначено лечение
3 ответаЗдравствуйте! Кот кастрат, 5,5 лет, корм хилс развесной для кастрированных котов(состав прилагаю). 19.11 Обнаружили кровь в моче, частые позывы, скудные мочеиспускания. 20.11 сделали УЗИ оказалось мочевой пузырь пуст, но видно камни и песок(плохо видно). Сделан анализ...
1. Частично правильно. УЗИ Всегда на полный мочевой пузырь. Почки есть ли уролитиаз там. И есть ли расширение лоханки. УЗИ переделать 2. Уринари s/o 3.оксалаты не растворяются. 4.нудкн оам когда пройдет кровь в моче 5можно УЗИ на полный. Если есть камни то рентген обязательно. 6 есть блемарен. Но достаточно корма 7да 8 операция поможет. Цистотомия. Все зависит от размеров камней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу расшифровать гистологический анализ - насколько всё страшно в моем анализе ( при ФГДС обнаружили полип, сделали отщип). Также прикладываю результаты ФГДС, гистологии, УЗИ ОБП и прошу назначить действенное лечение при моих диагнозах с учетом того, что я...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований При таких результатах гистологии и ФГДС мы не видим признаков предрака, опасности развития онкологии, а также инфекции хеликобактер пилори По гистологии мы видим более точную информацию - эрозивный компонент, но уже с заживлением (это закономерно при гастрите на фоне воспалительного процесса) Такие изменения не критичные, не опасные и хорошо поддаются лечению В таких случаях я своим пациентам рекомендую продолжить нексиум 2 раза в день за 30 минут до еды на 6 недель, добавить Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 10 дней. Также в таких случаях оптимально продолжить соблюдать меры: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. В таких случаях я бы рекомендовала отложить прием урсодезоксихолевой кислоты до завершения кормления грудью, такие данные УЗИ не говорят о срочной необходимости При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!