Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпоэтин нужно или нет?
7 ответовЗдравствуйте, маме 77 лет, гипертония, диабет инсулинозависимый, ХПН 4 ст., креатинин 177, мочевина 11, гемоглобин 106. Принимает апровель, нифекард, бисопролол, моночинкве, кетостерил 15таб, Сорбифер 2 т Отсутствует аппетит, почти не ходит, днём спит. В МОНИКИ написали: ...
Здравствуйте. В вашем случае не требуется применение эпоэтина, так как анемия легкой степени тяжести и СКФ (скорость клубочковой фильтрации) 24 мл/мин/1.73м2. Это говорит о том, что в этой анемии компонент нефрогенной минимален. Препарат самостоятельно покупать не нужно. Проверяли фолиевую кислоту, витамин B12, железо? Анализ на ферритин не требуется для назначения эпоэтина, только для назначения железа.
Здравствуйте! У кошки признаки хпн, мочевина и креатинин превышены в 2 раза, изменения в почках на узи, имеются проблемы с дыханием неясного характера (рентген, осмотр ничего не дали, для риноскопии нужен наркоз), сверху всего запущенная глаукома. Для лечения глаукому нужен...
Не целесообразно. Лучше уделить время почкам и системной гипертензии, для профилактики осложнений в носу, делайте промывания по необходимости.
Обострение панкреатита у кота
7 ответовЗдравствуйте! У моего кота поставлен диагноз хпн с апреля месяца, диабет обнаружили в середине июля. В мае появилась диарея, стали давать панкреатин и все пришло в норму. Сейчас это уже не помогает. Сегодня была рвота (ничем, просто жидкость). Слышу постоянное бурление у него...
Если рвота не повторяется, то противорвотный препарат не применяете. Папаверин, до приема врача. Дальше по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю по назначению кардиолога препараты на протяжении более 5лет. Утром Эдарби -кло40/12.5 + Беталок зок 100мг, вечером норвакс 5мг. Давление в норме 110/75 пульс 65-75. Проблема возникла:Повысился креатенин и резкое снижение СКФ с 65мл/мин до 31мл/мин. Сегодня врач...
Здравствуйте! Доктор отметил правильно. Во первых, такой уровень креатинина и СКФ являются против показанием для всех диуретиков, кроме петлевых. Второй момент, в такой ситуации обычно отдают предпочтение сартанм с более лучшими защитными свойствами в плане почек. В такой ситуации обычно эдарби меняют на апровель 150-300 мг утром. А вечером обычно оставляют блокатор кальциевых каналов, в частности, амлодипин 5-10 мг. Скажите, а есть отеки, одышка?
Здравствуйте. Мой муж 67 лет, несколько месяцев на диализе ХПН 5 ст. Одна почка. Вторая удалена 21 год назад. Полиневропатия 2 гр. инвалидности. У него уреторогидронефроз. Недержание. 4 дня назад была температура 38- 39. Назначили таблетки Ципрофлоксацин. Температура спала....
К сожалению, энтеросгель или другие таблетки никак не снизят проявления уремической интоксикации. Только адекватная очистка на диализе. Креатинин 900-это неадекватная очистка крови.
У кошки 4 стадия ХПН. Лежит на дневном стационаре. На круглосуточный не взяли, не привита. После 3-й капельницы стала хрипеть и натужно дышать. Сразу сделали рентген. Скопилась жидкость в легких. Не очень много, но на дыхание повлияло сильно. Дышит тяжело с отдышкой и хрипом....
Добрый день, скорее всего у кошки нефрогенный отек легких, почки не справляются с нагрузкой и жидкость перераспределяется и просачивается через сосуды. Часто еще у почечников идет Рено-кардиальный синдром, когда на фоне почек страдает сердце, в следствии чего имеет место быть кардиогенный отек. какой был получен обьем капельниц и с какой скоростью вводилась жидкость? Можете прислать рентген? Вам доктор сказал что по снимку - жидкость в грудной полости или именно легкие пропитаны водой? Если все таки это отек, важно обеспечить кислород Контроль диуреза обязательно - установка уретрального катетера Контроль сатурации, при невозможности обеспечить нормальную вентиляцию легких рекомендован переход на ИВЛ. Показаны диуретики для выведения жидкости, но осторожно и под контролем врача. Контроль сахара в крови, температуры и артериального давления. Объективно это пациент отделения реанимации Из диагностики важно сделать эхо сердца и контролировать мочевину, креатинин, электролиты, гематокрит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы почечной недостаточности?
6 ответовДобрый день! Девушка, 25 лет, Креатинин - 800, ферритин 280, гемоглобин 80, СОЭ - 70, ТТГ - 5. В моче белок и эритроциты. Из симптомов - утомляемость, потеря аппетита, повышенное давление. УЗИ почек показало отек обеих почек и наличие свободной жидкости в малом тазу. Врачи...
Здравствуйте! Моча есть? Судя по показателям крови (азотемии) действительно ситуация критическая. Необходимо начинать очищать кровь методом гемодиализа. Лечение вторичной анемии - эритропоэзостимулирующая терапия. Подобное лечение проводится в стационаре. Необходима коррекция не только терминальной ХПН, но и сопутствующий осложнений. Если будут вопросы, пишите, помогу разобраться.
Бабушка 3 недели не ест
7 ответовЗдравствуйте! Бабушке 93 года. Слегла как 4 недели, отказывается есть и пить, насильно ей толкаем еду. Из симптомов - болело горло, лечили лизобакт и имудон. Горло стало чуток лучше. За это время бурсит открылся, делали перевязки, сейчас все зажило. Но есть все равно...
Здоровья и Удачи!
Нужна схема лечения
16 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста напишите схему лечения по анализам, которые успела сдать перед выходными. Мне 67 лет. Две недели назад пролечила обострение хронического цистита (50*3р. 10 дней+ бруснивер). сейчас появился дискомфорт - жжение в области промежности и в нижней части...
Тогда ко всему перечисленному добавить Фурагин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осиплый голос, кашель ночной
23 ответаЖенщина 78 лет , заразилась вирусом тк переболела вся семья. В первые 2 дня осип голос, затем появился редкий кашель, ночью кашель усиливается . Прошло 3 дня голос стал грубым , температура отсутствует, горло не болит , соплей нет . Болеет уже 4 день . Вопрос о назначении...
Доброго времени суток Анастасия.В описываемой ситуации требуется осторожность из-за возраста и тяжелых сопутствующих заболеваний , а также приема антикоагулянтов (Ксарелто). Приём антибиотика сейчас не нужен. Нет типичных признаков бактериальной инфекции: температуры, гнойной мокроты, болей в горле, выраженной слабости с ознобом. В подобных случаях описываемые симптомы: осиплость, грубый голос, сухой кашель, усиливающийся ночью характерны для вирусного ларингита или трахеита. Антибиотики бесполезны против вирусов, но несут риски для пожилого человека с ХПН и на фоне приёма Ксарелто (побочные эффекты, развитие дисбактериоза). В подобных случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. С результатами анализов нужен осмотр лечащего врача для аускультации легких (исключить пневмонию, застой в лёгких ), оценить, нет ли стеноза гортани. При необходимости проведение КТ органов грудной клетки. При выявлении по результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции приём антибиотика обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии является Амоксиклав 875/125 мг 2 по раза в день 10 дней. Из-за возраста, сопутствующих заболеваний и приема ксарелто важно продолжать наблюдение за больной. Если появится температура, гнойная мокрота, одышка или ухудшение — срочно к врачу.Ибупрофен на фоне приёма ксарелто отменить (риск кровотечения, при ХПН прием не желательный ). Прием ксарелто, лориста, метопролол — продолжать строго по схеме.