Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3320966

Что вас беспокоит?

Отек легких у кошки после капельниц

У кошки 4 стадия ХПН. Лежит на дневном стационаре. На круглосуточный не взяли, не привита. После 3-й капельницы стала хрипеть и натужно дышать. Сразу сделали рентген. Скопилась жидкость в легких. Не очень много, но на дыхание повлияло сильно. Дышит тяжело с отдышкой и хрипом. Сегодня утром привезли к врачу. На рентгене ситуация осталась прежней. Оставили в клинике на кислороде. Капельницу сегодня отменили. Как стабилизировать дыхание? как ей с таким заболеванием почек вывести жидкость?

49 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 1893·Юлия

Принятый ответ

Добрый день, скорее всего у кошки нефрогенный отек легких, почки не справляются с нагрузкой и жидкость перераспределяется и просачивается через сосуды. Часто еще у почечников идет Рено-кардиальный синдром, когда на фоне почек страдает сердце, в следствии чего имеет место быть кардиогенный отек. какой был получен обьем капельниц и с какой скоростью вводилась жидкость?
Можете прислать рентген? Вам доктор сказал что по снимку - жидкость в грудной полости или именно легкие пропитаны водой?
Если все таки это отек, важно обеспечить кислород
Контроль диуреза обязательно - установка уретрального катетера
Контроль сатурации, при невозможности обеспечить нормальную вентиляцию легких рекомендован переход на ИВЛ.
Показаны диуретики для выведения жидкости, но осторожно и под контролем врача.
Контроль сахара в крови, температуры и артериального давления.
Объективно это пациент отделения реанимации
Из диагностики важно сделать эхо сердца и контролировать мочевину, креатинин, электролиты, гематокрит

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Отвезли в Питер на круглосуточный стационар. После целого дня (перед поездкой) , проведенного на кислороде - отдышка сгладилась, но дыхание тяжелое осталось пока.В Питере сделали УЗИ органов и новый рентген. Отклонений, угрожающих жизни, нет. Сердце обычное возрастное для нее, внутренние органы без патологий. Почки - да, есть ХПН . За три дня капельниц показатели креатинина снизились с 769 до 500, фосфор до 2,76; мочевина 23. Были фосфор -2,93; мочевина -36.88.
Про легкие сказали что они «увлажнены», нам капали 15 мл/час капельницу. В Питерской клинике сказали это очень быстро. Неправильно подобрана скорость. Поэтому и пошла реакция. Сейчас на стационаре. Завтра будут разбираться с легкими. Не исключают все таки пневмонию. Но КТ с наркозом ей не сделать… Завтра возьмут анализы, исследования продолжат. Будем надеяться на хорошее.

Добрый день. При 4 стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), особенно если появилась жидкость в грудной клетке (в легких или плевральной полости), лечение требует осторожности и постоянного контроля.
У кошек с ХПН скопление жидкости может быть связано с:
Гипергидратацией — то есть избытком жидкости после капельниц (особенно если они проходили быстро или в больших объёмах).
Гипоальбуминемией — при сильной потере белка (часто у почечников) жидкость уходит из сосудов в ткани и полости.
Сердечной недостаточностью, которая может сопутствовать почечной (кардиоренальный синдром).
Уремическим воспалением плевры или легких.
Что делать дальше, остановить капельницы — сделано правильно.
Сейчас жидкость уже не уходит, а наоборот накапливается, и дополнительная может ухудшить состояние.Оксигенотерапия — правильно.Кислородная поддержка (в камере или маске) уменьшает одышку и гипоксию.Диуретики — под контролем! Могут назначить Фуросемид (Лазикс), но:
Используется очень осторожно, в минимальных дозах.Только если не выражено обезвоживание.(только на усмотрение врача). Диуретики помогут вывести жидкость, но могут ухудшить работу почек, поэтому необходим баланс и контроль.Дренирование плевральной жидкости (если она именно в плевре, а не в легких).
Если дыхание совсем плохое, торакоцентез (прокол грудной клетки и удаление жидкости) может облегчить состояние.Это — решение экстренное, но спасающее.Контроль анализа крови (ОБЯЗАТЕЛЬНО):Креатинин, мочевина, и особенно калий и альбумин.
Низкий альбумин = риск отека.
Высокий калий = риск остановки сердца. УЗИ сердца или рентген — чтобы исключить кардиогенную причину отека лёгких.Если есть даже подозрение на сердечную недостаточность — ветеринарный кардиолог обязателен.

Здравствуйте!
Кислородная терапия рекомендуется для поддержания уровня кислорода в крови.
Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишнюю жидкость из организма, включая лёгкие. При ХПН использование диуретиков должно быть под контролем, так как они могут усугубить обезвоживание и нагрузку на почки.
Нужны препараты для снижения уровня фосфора в крови при хпн,а также специальная диета ренал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.