Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №956904

Что вас беспокоит?

Симптомы почечной недостаточности?

Добрый день! Девушка, 25 лет, Креатинин - 800, ферритин 280, гемоглобин 80, СОЭ - 70, ТТГ - 5. В моче белок и эритроциты. Из симптомов - утомляемость, потеря аппетита, повышенное давление. УЗИ почек показало отек обеих почек и наличие свободной жидкости в малом тазу. Врачи ставят терминальную стадию почечной недостаточности. Ранее проблем с почками никогда не было, почки не болели, количество мочи не менялось, сильных отеков не было. Это однозначно ХПН или необходима консультация других специалистов?

7 Июля 2022·Просмотров: 2368·Ольга

Здравствуйте! Моча есть? Судя по показателям крови (азотемии) действительно ситуация критическая. Необходимо начинать очищать кровь методом гемодиализа. Лечение вторичной анемии - эритропоэзостимулирующая терапия. Подобное лечение проводится в стационаре. Необходима коррекция не только терминальной ХПН, но и сопутствующий осложнений. Если будут вопросы, пишите, помогу разобраться.

Оксана, да, моча есть. Гемодиализ и лечение анемии начали. Не понимаю просто, как с такими высокими показателями ничего ранее не ощущалось. Причина заболевания также не выявлена.
В дополнение уже 2 месяца нет месячных

Возраст пациентки достаточно молодой, компенсаторные механизмы работают достаточно хорошо, поэтому общее самочувствие значительно не страдало долго. Преимущество для начала гемодиализа опять же за молодым возрастом, адаптация должна пройти хорошо. Ввод в программный гемодиализ, а затем уже становиться в лист ожидания донорской почки. Трансплантации почек в нашей стране сейчас хорошо развита.

В ответ на Ваш вопрос однозначно ли это хпн - да, вероятнее всего. Такие показатели могут указывать либо на хроническую почечную недостаточность, либо на острую. Острая как правило проходит бесследно, функция почек восстанавливается, но ей предшествует какое-то негативное токсическое воздействие, как правило, и исчезает моча. В пользу хпн говорит вторичная анемия, уровень ферритина. Я бы ещё посмотрела уровень паратгормона (при хпн, в отличие от опг часто он повышен), кальций, калий и фосфор .

Оксана, спасибо за ответ!

Пожалуйста! Надеюсь смогла Вам помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.