Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать Тирозол
9 ответовДобрый день! Женщина 34 года, дебют эндокринного заболевания. На протяжении трех недель мышечная слабость, пульс >110, тошнота, отсутствие аппетита, похудение на 2 кг, температура 37-37.5, тремор. Горло не болит. Под конец появились глазные симптомы - чувство распирания,...
Самое раннее через месяц сдавала пациентка, были уже повышены.
Стимуляция ЭКО на тиразоле
9 ответовДобрый день! Ранее в 2022 году в сентябре ставили субклинический тиреотоксикоз(под вопросом ДТЗ) (ТТГ 0,01(норма 0,35-5,5) FT3 4,76(норма 2,3-4,2), FT4 19,96(норма 11,5-22,7), Ат к ТТГ 3,63(норма до 1) назначизил дозировку Тирозола 20 мг., на фоне которого через месяц гармоны...
Здравствуйте. Уровень АТрТТГ высокий и плюс произошедший рецидив, что указывает на высокий риск повторных рецидивов. Проводить стимуляцию сейчас нежелательно, да и не разрешат репродуктологи. В любом случае сейчас нужно компенсировать гормоны тирозолом. далее решать вопрос радикально. Наиболее безопасно удалить щитовидную железу и уже через 2 месяца можно вступать в протокол ЭКО.
Добрый вечер. Почти два месяца назад началась тахикардия, скачки АД, тревожность, панические атаки: начинались с внутреннего волнения, тревожности, начинали трястись руки, тахикардия и скачок давления. Прошла обследование: выявлен впервые гипертериоз( ХАИТ? ДТЗ?) ...
При тиреотоксикозе такое может быть. При нормализации гормонов и сохраненных антителах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Добрый день! Уже не раз консультировалась тут по вопросу состояния мужа. И мнения эндокринологов и офтальмологов разделились. Поэтому покажу прогресс лечения и уточню. Муж (40 лет) заболел ДТЗ 0-1 степени в июне 2019, манифест гипертиреоза. С августа 2019 появился...
Плазмоферез хорошо при тяжелом течении тиреотоксикоза. нет рекомендаций проводить его при легкой офтальмопатии. И аргументы, что якобы выводит повышенные антитела, не работает, т.к. после операции нет железы, а значит не может быть уже повышения антител против несуществующей ткани.
Здравствуйте! Впервые к эндокринологу обратилась в октябре 2023 года, т. к. беспокоили следующие симптомы: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, повышенная раздражительность и агрессия. По гормонам ттг- 0.27 (норма 0.40-3.77), т3 - 3.15 (норма 1.8-4.2), т4 - 1.08...
Здравствуйте. По уровню АТрец.ТТГ у вас ДТЗ - болезнь Грейвса. Лечение по схеме блокируй/замещай вполне оправдана. Лечение длительное - 1.5-2 года с ежемесячным контролем гормонов. Антитела невысокие, вероятность ремиссии высокая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь за советом по поводу дальнейшей тактики лечения моего заболевания. Диагноз: Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), рецидивирующее течение, манифестный тиреотоксикоз. Коротко о течении заболевания: В ноябре 2023 года впервые поставлен диагноз ДТЗ....
Здравствуйте. После радиойодтерапии минимум 6 месяцев нельзя будет планировать беременность, можно удалить щитовидную железу и после подбора дозы левотироксина начинать планировать, так быстрее будет. Или можно принимать тирозол и после нормализации гормонов планировать. Но длительно принимать тирозол тоже не рекомендуется. Если уже сейчас хотите забеременеть то принимайте тирозол и нормализуйте гормоны, только в первом триместре нужно будет переходить на пропицил если его найдёте конечно, если нет то можно и тирозол в небольших дозах.
Териотоксикоз, беременность
4 ответаЗдравствуйте! Имеются проблемы с щитовидной железой с 2020 года, диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ. Да, я знаю, что нужно было бежать на операцию или на радиойод, пожалуйста, не говорите мне это, как рожу так сразу и пойду. Мне 30 лет. В основном за эти года я находилась в ремиссии,...
Здравствуйте. Сдайте обязательно антитела к рТТГ, так как в первом триместре беременности гипертиреоз может быть физиологическим, связанным с беременностью. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда дозировку пропицила следует увеличить до 200 мг и проконтролировать АЛТ, АСТ, свТ3 и свТ4 через 2 недели. Если антитела будут в норме, то есть вариант понаблюдать, возможно, ко второму триместру все само придет в норму.
Всем докторам добрый вечер! В мае 2024 года положили в больницу с фибрилляцией предсердий. Выяснилось, что сердце в норме, оказалось, что гормоны не в порядке ТТГ 0.01 мкМЕ/моль, Т4 3,99 НГ/дл). Поставили диагноз ДТЗ. Направили в поликлинику по мж наблюдаться. Начала...
Здравствуйте, ничего не нужно удалять. Вероятнее всего у вас эндокринная офтальмопатия. Она вызвана не самим заболеванием щитовидной железы, а таким же аутоиммунным процессом, только здесь антитела поражают ретробульбарную клетчатку и глазодвигательные мышцы. С этим лучше всего обратиться в большой офтальмологический центр, так как диагноз ставиться на основании МРТ глазниц. Очень важно в таком случае вовремя начать лечение - это пульстерапия, лечение большими дозами гормональных препаратов, плюс применяется плазмоферез. Вместе такое лечение даёт результат, но к сожалению не 100%, и зависит от времени начала лечения. Что касается щитовидной железы, вы продолжаете пить тирозол ещё год, после чего проводится анализ крови на антитела к рТТГ и отменяется терапия. И только при рецидиве встанет вопрос об удалении щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2023 года я обратился к эндокринологу с жалобами на плохое самочувствие- дрожь в теле, повышение АД, учащение пульса, похудел за 6 месяцев на 16кг, эмоциональная нестабильность. Рост 174см, вес 83(был 98). Был направлен на обследование Прикрепляю узи щитовидной...
Добрый вечер, Т4 св в норме , т.е. в настоящее время, доза тиразола подходит ТТГ ниже нормы , но при тиреотоксикозе , ориентиром является Т4 св и Т3 св Стоит доздать Т3 св И провести исследование сцинтиграфия щит. Железы По узи щит железы , сум обьем подрос Д-з вероятнее всего АИТ, стадия тиреотоксикоза При таких случаях рекомендуется РЙТ Если медикаментозно , то возможно попробовать схему блокируй -замещай Т. К. Чисто при приеме Тиразола имеется его побочный эффект , рост объёма