Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
Консультация эндокринолога /
Оценить прогресс лечения эндокринной офтальмопатии — вопрос №278803
O,
Saint Petersburg
1026 просмотров
Добрый день! Уже не раз консультировалась тут по вопросу состояния мужа. И мнения эндокринологов и офтальмологов разделились. Поэтому покажу прогресс лечения и уточню.
Муж (40 лет) заболел ДТЗ 0-1 степени в июне 2019, манифест гипертиреоза. С августа 2019 появился экзофтальм и ретракция левого века. Антитела к анти Р-ТТГ на начало болезни 10,38.
Экзофтальмометрия 13 и 15 на сентябрь 2019. Проставили ЭОП лёгкого течения. Терапия тирозолом не дала стойкой ремиссии. В феврале 2020 тотальная тиреоидектамия в Пирогова на Фонтанке (на 8 месяце от начала болезни). После тиреоидектомии достигнут эутиреоз на тироксине. Но также после операции стали визуально хуже глаза -- подвыкатились.
Пересдали антитела к анти Р-ТТГ в июне (4 мес после операции) -- стали ровно 5 (уменьшились в 2 раза). Офтальмолог ставит ЭОП лёгкой степени, экзофтальмометрия июнь 2020 -- 14 и 16. По МРТ орбит -- отёк нижних и верхних мышц обоих глаз. Ретробульбарная клетчатка в норме, фиброза нет.
Офтальмолог назначает самое лёгкое из возможного лечения -- электрофорез с дексаметазоном (4%) 12 раз в июне 2020. В пульс-терапии отказано, так как лёгкое течение ЭОП и риск выше результата возможного.
После первой серии электрофореза предлагается сделать ещё одну в августе 2020. Прикрепляю фото мужа до болезни-в пик-после операции, и результат лечения электрофорезом. Сейчас отеки стали меньше, появилось подвижное веко, но ещё неидеально.
Подскажите, пожалуйста, как действовать в его случае лёгкой ЭОП, верная ли тактика лечения? Я знаю, что электрофорез считается устаревшим и даже недейственным. Но у нас результат есть. В пульсе все равно отказано, поэтому пробуем, что дают. Оцените, пожалуйста, его визуальное состояние и перспективы.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анти р-ТТГ после тиреоидэктомии (прошло 8 месяцев после операции)
19 октября 2020
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
ЭОП неактивной формы. АТ к рецепторам ТТГ на уровне 23 через 5 месяцев после радиойода
18 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
