Что вас беспокоит?
Аит с гиперфункцией тревожность и тахикардия.
Добрый вечер. Почти два месяца назад началась тахикардия, скачки АД, тревожность, панические атаки: начинались с внутреннего волнения, тревожности, начинали трястись руки, тахикардия и скачок давления. Прошла обследование: выявлен впервые гипертериоз( ХАИТ? ДТЗ?) тиреотоксикоз: ТТГ - меньше 0,01, т3св. норма, Т3св - 21,2(0- 19). назначен мерказолил 15 мг в сутки. узи щитовидки- сум.объеи 10,3, см3, структура диффузно- неоднородная. анализы декабрь: креатинин 78,7, глюкоза крови- 4,7 ммоль/л, калий норма, натрий норма, хлор норма, аст 29, 6, алт 37, 3. январь: вит Д- дефицит, сывороточное железо- 13, 8(10, 7-32,2), ферритин 20, 9(11-306), ОАК : гемоглобин: 129г/л, лейкоциты 5, 7, тромбоциты 261, МСН 27,9 ( 27,2-33,6) МСV 80, 4 (86,5- 101, 7), АТ к ТПО положительный, АТ к ТТГ отрицательные. гормоны в январе после месяца приема мерказолила Т3св - 4.09, Т4св- 12,5, ТТг - 5, 94. поставлен диагноз - АИТ с гиперфункцией. мерказолил в дозировке 5 мг 1 рд. До обнаружения проблем с ЩЖ у меня не было проявлений никаких недуга, пила мерказолил с 6 .12 , где- то в конце декабря впервые поняла , где находится ЩЖ, начала душить, щипать, и после снижения дозы мерказолила тоже иногда присутствуют данные симптомы. Врач сказал , что при последних показателях анализа гормонов не может быть таких проявлений, и тахикардии при физ.нагрузке, и это психосоматика Приступы тахикардии и тревожности, легкого эпизодического дрожания рук обусловлены ли диагнозом? Пью противотревожные препараты атаракс и эгилок от тахикардии. Кардиолог уверял, что как только гормоны придут в норму тревожность и тахикардия уйдут. Действительно ди это так, и как долго придется лечиться. И действительно ли у меня панические атаки или это проявление тиреотоксикоза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас тут АИТ вместе с паническими атаками. Мерказолил не нужен, так как АИТ всегда уходит в гипотиреоз. Нужно отменить мерказолил, а а/д оставить.
Кроме того на ваше состояние ещё влияет дефицит железа и витамина Д( у ферритина норма от 45) . Начинайте приём витамина Д ( Аквадетрим либо вигантол) 7 тыс МЕ/сут 2 мес, препараты железа ( например ферретаб по таб в сутки) 2 мес, через 2 мес сдать витамин Д , ферритин, ТТГ, св.Т4
Дарья Вячеславовна, д3 принимаю аквадетрим по 14 капель каждый день по предписанию врача+ феретаб 1 т. 4 дня после их назначения врачом. Мерказолил не нужен совсем? мне сказали пропить его в дозировке 5 мг еще 3 недели и сдать гормоны. потом возможно, отменят. Верно ли это?
Можно не принимать, он вообще изначально был не нужен. А вот усугубить гипотиреоз он может. Приём витамина Д и железа продолжать
Дарья Вячеславовна, по последним анализам у меня уже гипотериоз?или еще нет?
Да, но он на фоне мерказолила
Дарья Вячеславовна, если отменю сейчас прием, гормоны придут в норму? потому что на фоне снижения, как я понимаю, у меня приливы и потливость начались, или может это уже проявления климакса, два месяца нет кд. на фсг сдала кровь, жду результ
Гормоны могут придти в норму, а могут уйти в истинный гипотиреоз. Симптомы могут быть связаны с климактерический синдромом, а могут и с гормонами щитовидной железы. Тут надо все наблюдать.
Дарья Вячеславовна, анализы на гормоны после приема мерказолила сдать лучше через 2 месяца или раньше? чтобы не уйти в гипотериоз?
Через 6 недель ТТГ уже готов показать истинный показать.
Здравствуйте.
У вас Болезни Грейвса нет( при нем нужны тиреостатики)- антитела к рТТГ отрицательные. Поэтому можете отменить мерказолил. У вас аутоиммунный тиреоидит( повышены антитела к тпо).
Про высоком пульсе можете принимать анаприлин 20мг. Антидепрессанты можете принимать.
Айшат Махачевна, по узи сердца - соединительно- тканная дисплазия сердца:аневризма средней 1\2 мпп без шунтирования. , добавочная апикальная хорда ЛЖ. Митральная регургитация 1 ст. эссенциальная (первичная) гипертензия. прием эгилока сказали на постоянной основе должен быть. уйдет ли тахикардия или она со мной навсегда теперь?
У вас тахикардия началась вместе с тиреотоксикозом?
Айшат Махачевна, я не могу сказать , когда у меня начался тиреотоксикоз, если бы мне не назначили обследование, я бы о нем и не знала. тахикардия началась в ноябре.
Айшат Махачевна, правильно я понимаю, что Аит лечить не нужно, он проходит сам? или все-таки нужна какая-то терапия?
АИТ -это повышенные антитела к тпо, они не снижаются, контролировать их не нужно. В последующем может перейти в гипотиреоз( сниженную функцию). Поэтому контролируем ттг и т4 свободный каждый год. Можете принимать селен 100мкг, йодированную соль в пищу, продолжать принимать витамин д и железо. Также желательно минимизировать стресс. Больше никакого лечения.
Айшат Махачевна, спасибо. Можно ли принимать лапчатку белую и для профилактики?
Лучше не надо.
Айшат Махачевна, а приливы и потливость это не от аита? могут ли быть проявления климакса? на ФСГ сдала анализ, жду результат
Принятый ответ
При тиреотоксикозе такое может быть. При нормализации гормонов и сохраненных антителах нет.
Здравствуйте!
Непонятно для чего вам назначен тиреостатик ,тк болезнь Грейвса исключена нормальным уровнем Ат к рТТГ.
Сейчас у вас уже гипотиреоз. Отмените тиреостатик.
Восполните вит д и железо.
Повторите ттг,ст4,ст3 через 8 недель. Тиреостатическая стадия АИТ не требует лечения,только контроля и когда гормоны уйдут в гипотиреоз ,при ттг более 10 назначить тироксин.
Проведите узи щж сейчас,на фоне неуместного приёма тиреостатика объем железы может увеличиться,что соответственно может приносить дискомфорт
Софико Бежановна, мерказолил отменяю сама. если по узи будет увеличение железы, что делать? Кроме д3 и железа ничего не принимать? траву лапчатка белая можно? или ничего не нужно?
Ну от лапчатки сложно сказать какой эффект будет??♀️мы не применяем её.
Если объем будет увеличен,то при стойком повышении ттг выше нормы,можно будет назначить тироксин не дожидаясь пока ттг станет более 10
Уменьшаться ли объем железы(если объем стал выше нормы) точно невозможно сказать,50/50
Здравствуйте. Мерказолил принимают при болезни Грейвса у вас антитела к рецепторам ттг не повышены поэтому препарат не показан. Отмените у вас передозировка
Кровь на ттг и т4св повторите через 2 месяца
Снижен ферритин что означает дефицит железа, может усилить тревожность, тахикардию, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если витамин д в дефиците принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
У вас скорее всего панические атаки
Ленар Равилович, спасибо за ответ. Для профилактики и лечения гипотериоза можно ли принимать травы, например, лапчатку белую? Как мне теперь выйти из этой передозировки?
Просто отменить препарат и выйдете из передозировки, белая лапчатка не нужна
Ленар Равилович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201917 ответов
- 18 Января 20201 ответ
- 8 Марта 20201 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ