Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирозол и токсический гепатит
17 ответовМои предыдущие вопросы по теме: https://sprosivracha.com/questions/139714-povyshenie-alt-na-fone-tirozola + https://sprosivracha.com/questions/137645-tireotoksikoz-a-schitovidka-normalnaya + https://sprosivracha.com/questions/137510-gipotireoz-ogromnye-t3-i-t4 У мужа...
Добрый день, для дтз не обязательно наличие узлов. В целом я согласна с доктором, что если и на пропицил будет такая же реакция остаётся только радиойодтерапия или оперативное лечение. Тиреостатики достаточно "тяжёлые" препараты и на них может быть такая реакция. И потом гарантии, что лечение таблетками поможет уйти в ремиссии нет. УЗИ внутренних органов сделать тожп нужно и кровь на гепатитв сдать
Стимуляция ЭКО на тиразоле
9 ответовДобрый день! Ранее в 2022 году в сентябре ставили субклинический тиреотоксикоз(под вопросом ДТЗ) (ТТГ 0,01(норма 0,35-5,5) FT3 4,76(норма 2,3-4,2), FT4 19,96(норма 11,5-22,7), Ат к ТТГ 3,63(норма до 1) назначизил дозировку Тирозола 20 мг., на фоне которого через месяц гармоны...
Здравствуйте. Уровень АТрТТГ высокий и плюс произошедший рецидив, что указывает на высокий риск повторных рецидивов. Проводить стимуляцию сейчас нежелательно, да и не разрешат репродуктологи. В любом случае сейчас нужно компенсировать гормоны тирозолом. далее решать вопрос радикально. Наиболее безопасно удалить щитовидную железу и уже через 2 месяца можно вступать в протокол ЭКО.
Лечение тирозолом, повышается ТТГ
12 ответовЗдравствуйте! Возраст 57 лет, ( жен), вес 64 -65 кг, рост 165 см. ИМТ 23,5, менопауза с 54 лет, АД склонность к гипотонии , не курю. Наследственность: у отца - АИТ, ДТЗ (оперирован - узлы) Анамнез 2012 г. - АИТ, б. Грейвса, 1.5 года лечение (тирозол+ эутирокс) Ремиссия...
Здравствуйте. Лечение назначено правильно. 30 мг — это рекомендуемая дозировка для начала терапии при тиреотоксикозе, при тяжёлом — даже 40 мг. 5 мг — это нормальная поддерживающая дозировка, поэтому вам правильно снизили до неё. Эутирокс назначен потому, что такая дозировка усиленно подавляет работу железы, но так как есть риски рецидивов, принимать её придётся. Чтобы уравновесить и не вводить вас в гипотиреоз, назначен левотироксин. По всем рекомендациям при первом рецидиве рекомендуется или операция, или радиойодтерапия. Объясню почему: проблема в том, что при одном рецидиве повышается дальнейший риск рецидивов. Тиреотоксикоз — непростое заболевание, и при постоянных рецидивах может приводить к изменениям в сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, тем самым сокращая срок жизни. Постоянный приём тирозола тоже нежелателен, если имеется возможность альтернативного лечения, так как препарат имеет очень много побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже не раз консультировалась тут по вопросу состояния мужа. И мнения эндокринологов и офтальмологов разделились. Поэтому покажу прогресс лечения и уточню. Муж (40 лет) заболел ДТЗ 0-1 степени в июне 2019, манифест гипертиреоза. С августа 2019 появился...
Плазмоферез хорошо при тяжелом течении тиреотоксикоза. нет рекомендаций проводить его при легкой офтальмопатии. И аргументы, что якобы выводит повышенные антитела, не работает, т.к. после операции нет железы, а значит не может быть уже повышения антител против несуществующей ткани.
Добрый вечер. Почти два месяца назад началась тахикардия, скачки АД, тревожность, панические атаки: начинались с внутреннего волнения, тревожности, начинали трястись руки, тахикардия и скачок давления. Прошла обследование: выявлен впервые гипертериоз( ХАИТ? ДТЗ?) ...
При тиреотоксикозе такое может быть. При нормализации гормонов и сохраненных антителах нет.
Добрый день! Прошу помочь с выбором тактики лечения Дано: с декабря 2025 плохое самочувствие, тахикардия, отсутствие сил, нервозность. Сданы анализы (22.01.26), по результатам: ТТГ – 0.0031 (норма: 0.3500-4.9400); СТ4 – 22.81 (норма: 9.00-19.05); СТ3 – 12.20 (норма:...
Здравствуйте, Мира! Повышение ст4 и ст3 при подавленом ттг может соответствовать картине тиреотоксикоза . Повышение ат к рТТГ выше 2,указывает на развитие аутоиммунного процесса,т.е болезни Грейвса. Это заболевание полностью не лечится,тк является аутоиммунным,но можно вывести его в ремиссию. При высоких ат к рТТГ нужно быть готовым к тому,что заболевание может рецидивировать Резкое ухудшение печёночных показателей за 7 дней,появиление зуда кожи, ЖКТ-симптомы, эозинофилия-похоже на типичный лекарственный гепатит + аллергической реакции на тиамазол (Тирозол). Описторхоз сам по себе повышенный риск повреждения печени Нужно лечить тиреотоксикоз, но Тирозол повреждает печень Тактика эндокринолога 2- вызывает сомнения и вопросы. Увеличение дозы Тирозола (30 мг 2 р/д = 60 мг/сут),продолжение препарата на фоне роста АЛТ/АСТ/кожного зуда/эозинофилии; назначение Гептрала вместо отмены повреждающего фактора (Гепатопротекторы НЕ защищают печень от токсического действия лекарства, если оно продолжается). Тактика эндокринолога 1-ближе к стандартной, но неполная Минусы-продолжение Тирозола 30 мг несмотря на ухудшение печени Наиболее разумная и безопасная тактика (это не замена очному приему врача, а ориентир, с которым можно идти на консультацию.)- Тирозол должен быть либо резко снижен (до 10-15 мг/сут)/либо отменён. Отмена анаприлина была спорной-его как раз нужно оставить. Дефицит витамина Д,но при активном тиреотоксикозе и поражении печени лучше временно снизить дозу до 1000-2000 МЕ Если Тирозол далее продолжает плохо переносится,а печень реагирует плохо,то рассматриваются радикальное лечение-радиойодтерапия или хирургическое лечение (после стабилизации). Т.е минимально эффективная доза тиреостатика + защита печени + контроль симптомов -рассмотреть с эндокринологом очно на первом этапе Важно следить за состоянием глаз,при малейшем дискомфорте/чувстве песка в глазах-сразу обратится к офтальмологу с опытом работы с ЭОП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь за советом по поводу дальнейшей тактики лечения моего заболевания. Диагноз: Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), рецидивирующее течение, манифестный тиреотоксикоз. Коротко о течении заболевания: В ноябре 2023 года впервые поставлен диагноз ДТЗ....
Здравствуйте. После радиойодтерапии минимум 6 месяцев нельзя будет планировать беременность, можно удалить щитовидную железу и после подбора дозы левотироксина начинать планировать, так быстрее будет. Или можно принимать тирозол и после нормализации гормонов планировать. Но длительно принимать тирозол тоже не рекомендуется. Если уже сейчас хотите забеременеть то принимайте тирозол и нормализуйте гормоны, только в первом триместре нужно будет переходить на пропицил если его найдёте конечно, если нет то можно и тирозол в небольших дозах.
Териотоксикоз, беременность
4 ответаЗдравствуйте! Имеются проблемы с щитовидной железой с 2020 года, диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ. Да, я знаю, что нужно было бежать на операцию или на радиойод, пожалуйста, не говорите мне это, как рожу так сразу и пойду. Мне 30 лет. В основном за эти года я находилась в ремиссии,...
Здравствуйте. Сдайте обязательно антитела к рТТГ, так как в первом триместре беременности гипертиреоз может быть физиологическим, связанным с беременностью. Если антитела к рТТГ будут повышены, тогда дозировку пропицила следует увеличить до 200 мг и проконтролировать АЛТ, АСТ, свТ3 и свТ4 через 2 недели. Если антитела будут в норме, то есть вариант понаблюдать, возможно, ко второму триместру все само придет в норму.
Всем докторам добрый вечер! В мае 2024 года положили в больницу с фибрилляцией предсердий. Выяснилось, что сердце в норме, оказалось, что гормоны не в порядке ТТГ 0.01 мкМЕ/моль, Т4 3,99 НГ/дл). Поставили диагноз ДТЗ. Направили в поликлинику по мж наблюдаться. Начала...
Здравствуйте, ничего не нужно удалять. Вероятнее всего у вас эндокринная офтальмопатия. Она вызвана не самим заболеванием щитовидной железы, а таким же аутоиммунным процессом, только здесь антитела поражают ретробульбарную клетчатку и глазодвигательные мышцы. С этим лучше всего обратиться в большой офтальмологический центр, так как диагноз ставиться на основании МРТ глазниц. Очень важно в таком случае вовремя начать лечение - это пульстерапия, лечение большими дозами гормональных препаратов, плюс применяется плазмоферез. Вместе такое лечение даёт результат, но к сожалению не 100%, и зависит от времени начала лечения. Что касается щитовидной железы, вы продолжаете пить тирозол ещё год, после чего проводится анализ крови на антитела к рТТГ и отменяется терапия. И только при рецидиве встанет вопрос об удалении щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2017 году дебют тиреотоксикоза, назначили на 2 года тирозол, через год с небольшим после окончания лечения, в декабре 2020 рецедив, пошла к другому доктору, она поставила диагноз ДТЗ с исходом Болезни Грейвса по УЗИ только диффузные изменения, ТТг падает до...
Здравствуйте! По УЗИ щж есть ли образования? Если образования есть, то нужно делать сцинтиграфию. Тк антитела у вас сомнительные Нужно исключить автономию узла щж или самой железы При рецидиве тиреотоксикоза повторно терапия тирозолом не рекомендуется, тк идёт побочка на сердце и кровь. В таком случае рекомпенлована РЙТ или оперативное лечение