Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дело в том,что врачи не дают точной информации. Дед уезжал два раза на скорой, потом попал в реанимацию. После нам сказали, что был инфаркт, потом когда мы приехали, они сказали что не знают инфаркт это или нет. Такое может быть? Как это узнать? Один врач...
Здравствуйте, Мария! Согласно выписке из стационара инфаркт. скорее всего, был. Нет ЭКГ пленки, там надо искать изменения, по узи сердца снижена сократимость миокарда, есть зоны гипокинеза (малоподвижные ). как раз в тех местах, где мышца сердца страдает. Также повышены кардиоспецифические ферменты -тропонин , он повышается до таких величин (9 ) при инфаркте. иногда тяжело определить повторный ли это инфаркт или нестабильная стенокардия , так как поражается зона рубцов (где уже был инфаркт и изменения на экг малозаметны). Если есть клинические проявления (загрудинные боли. нестабильность давления). повышение тропонинов, изменения на узи сердца, скорее всего был повторный инфаркт в зоне рубцов. Коронарные артерии у дедушки имеют значимое поражение- все 3 крупных сосуда имеют большие бляшки - 80 % и один даже закрыт, оперативное лечение в этом случае показано, но объем операции определяет консилиум в составе опытного кардиохирурга (возможно ли проведение аорто-коронарного шунтирования) и рентгенхирурга- возможно ли малоинвазивное вмешательство - стентирование коронарных артерий техически провести. Также анестезиолог должен оценить риски оперативного вмешательства согласно состоянию пациента. Объем операции решает коллегиально консилиум - решает так, как будет лучше пациенту.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Хобл, ибс и вакцинация от ковид
23 ответаМужу 59 лет. 2 года назад перенес инфаркт., был тромб в левом предсердии. Также хрон бронхит, ХОБЛ. постоянно принимает варфарин, атаканд ,аторвастатин. Одышки нет, хронич кашель , сатурация не снижена. Ковидом не болел, антител нет. Не противопоказана ли вакцинация?
Добрый день! В Вашем случае это крайне нежелательно, потому как вакцинация повышает риски развития тромбозов и декомпенсирует течение атеросклероза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковида при СКВ и ИБС
5 ответовЗдравствуйте! Мне 50 лет. Инфаркт миокарда 2012 год, СКВ через полгода. Сейчас стойкая ремиссия. Принимаю Метипред, Иммард, Небиволол 2,5 мг, Амлодипин 2,5 мг, Кардиомагнил 75 мг, Липримар 10 мг 1 раз в сутки. При заболевании Ковидом какие меры и препараты принимать? Все...
Здравствуйте! Все препараты которые вы принимаете постоянно так и остаются . При заражении начинают терапию с противовирусных препаратов Ингаверин 90 мг 1 раз в день 7 дней ,и дальше Симптоматическое лечение как и при орви. Если ухудшения,то подключают антибиотики. Сдают кровь на общий анализ и срб. Принимать постоянно витамин Д 2000 и С 1000 мг в сутки
ИБС, узи сосудов бца, узи сердца
20 ответовДобрый день. Просьба дать оценку: узи сердца, узи бца, ВЭМ положительная проба. Маме (70 лет), жалоб на усталость, слабость, отдышку, боли в груди - НЕТ! Холестерин общий 6,8. Принимает пропанорм, клапидогрил. Очень переживаю за маму!
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме Регургитация физиологична. Клапаны полости в пределах нормы. Уплотнение аорты на фоне атеросклероза. По узи сосудов шеи у мамы вашей имеются атеросклеротические бляшки. Рекомендуем принимать статины в дозе розувастатин 20 мг вечером . Под контролем липидограммы через 3 мес. При наличии данной пробы рекомендуем с лечащим врачом проведение коронароангиографии. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Пациент 60 лет, без лишнего веса, активен, подвижен, кожные покровы и слизистые чистые, В анамнезе прединфарктное два года назад (высокий Q), началось с кардиального кашля. Стентирование. Сейчас опять появился кардиальный кашель. Вне зависимости от физ. нагрузки. Вредных...
Здравствуйте. Какой пульс и уровень холестерина? Лечение: Бисопролол 5 мг утром Добавить ивабрадин 2.5-5 мг 2 раза в день (цели ЧСС -55-65/минуту в покое). Т.триметазидин 35 мг 2 -3 раза в день Т.сиднофарм 1 мг утром и вечером при давлении более 90/60. Заменить каптоприл на периндоприл 4 мг вечером или валсартан 20 мг вечером Розувастатин 20 мг вечер Аспирин кардио 100 мг вечер после еды При возможности - очно осмотр врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает торасемид 10 мг, ИБС
13 ответов22.06 вызывали скорую, поставили диагноз - асцит. Лечение 3 дня торасемид по 10 мг + аспаркам + индапамид. Вышло литров 7 мочи. Потом торасемид 5 мг + аспаркам + индапамид. 30.06 стало меньше мочи. Сегодня 01.07 снова 10 мг торасемида и мочи мало. Сердце давит,что делать?
Здравствуйте. При наличии данных жалоб и сопутствующих хронических заболеваниях , а также снижения эффективности терапии требуется госпитализация в терапевтический стационар . Асцит + снижение диуреза + давление в груди — это тревожные признаки. Снижение эффективности диуретиков (торасемида) и ощущение тяжести в груди может указывать на: декомпенсацию сердечной недостаточности. электролитные нарушения (например, гипонатриемия или гипокалиемия), почечную дисфункцию на фоне диуретиков,
Прием препаратов ИБС по 2 ФК
18 ответовУважаемые доктора, помогите разобраться с приемом лекарств, буквально вчера кардиолог назначил: Кординик 10мг 2 р/д и при болях под язык дополнительно, Престариум А 5мг.1/2 утром, Предуктал 80 мг 1 утром, Бравадин 5 мг. 2р/д, Розувостатин 20мг вечером, Отрио 10 мг утром....
Эринит можете принимать утром и вечером, если головной боли он у Вас не вызывает, можно полтаблетки, он обычно хорошо переносится и давление практически не снижает. Престариум и кординик отмените. Бравадин и предуктал принимайте.
Прививка от пневмонии
3 ответаВ 2018 году мне сделали прививку от пневмонии ПРЕВИНАР-13. В 2022 году я обратилась за повторной прививкой. Мне отказали,сославшись на инструкцию,что эта прививка на всю оставшуюся жизнь. Так ли это? Нужно ли мне делать повторную прививку? О себе: Петровская Любовь...
Здравствуйте. Превенар 13 вводится разово. Далее можно вакцинироваться пневмоваксом 23 и через 5 лет, ещё раз пневмовакс 23
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка при ходьбе
32 ответа86 лет, да возраст приклонный, но в любом возрасте человек имеет право на жизнь. Мой отец всегда вел здоровый образ жизни, занимался пчеловодством, не курил, не злоупотреблял спиртным. Сейчас ему ставят диагноз ИБС, НРС - персистирующая форма фибрилляции предсердий....
Здравствуйте Иван, Вам назначена адекватная терапия при ИБС сопровождающаяся нарушением ритма сердца. На данный момент что то беспокоит Вашего папу?