Что вас беспокоит?
Не помогает торасемид 10 мг, ИБС
22.06 вызывали скорую, поставили диагноз - асцит. Лечение 3 дня торасемид по 10 мг + аспаркам + индапамид. Вышло литров 7 мочи. Потом торасемид 5 мг + аспаркам + индапамид. 30.06 стало меньше мочи. Сегодня 01.07 снова 10 мг торасемида и мочи мало. Сердце давит,что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии данных жалоб и сопутствующих хронических заболеваниях , а также снижения эффективности терапии требуется госпитализация в терапевтический стационар .
Асцит + снижение диуреза + давление в груди — это тревожные признаки.
Снижение эффективности диуретиков (торасемида) и ощущение тяжести в груди может указывать на: декомпенсацию сердечной недостаточности.
электролитные нарушения (например, гипонатриемия или гипокалиемия),
почечную дисфункцию на фоне диуретиков,
Здравствуйте! Мы сдали анализы 26.06 Общий анализ крови хороший, креатинин 96. В терапии нет условий для такого больного, нужен круглосуточный уход. Возможно ли в таком случае паллеативная помощь.Подскажите как помочь ?
Нужна коррекция терапии , возможно добавление спиронолактона, общий анализ крови и креатинин хороший не исключает декомпенсацию сердечной недостаточности.
Я загрузила файлы с анализами. Посмотрите пжл. Я завтра схожу к врачу по поводу коррекции терапии. Какие препараты помогают декомпенсировать сердечную недостаточность?
Спиронолактон в высоких дозах для коррекции асцита
Файлов пока нет
Повторила отправку файлов.
В анализе как и предполагалось электролитные нарушения( гипонатриемия, хлор и калиемия) поэтому важны условия наблюдения 24/7
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как на фоне приёма торасемида отсутствует эффективность и появились новые жалобы, то рекомендуют повторно вызвать скорую помощь и рассмотреть вопрос о госпитализации.
Это могут быть проявление электронных нарушений. В таких случаях рекомендуют оценить общий анализ крови, натрий, калий ,хлор, мочевину, креатинин.,выполнить УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется вызвать скорую и направиться в приёмное отделение для осмотра кардиолога
Асцит ранее был? Если да, он из-за сердца? Ноги отекают ?
Вызывайте сейчас же
Принятый ответ
Здравствуйте Асцит лечат мочегонными по назначению врача: торасемид 10 мг в сутки, индапамид 1,5 мг в сутки, аспаркам для поддержки калия. Если мочи мало и есть давление в сердце, возможно ухудшение функции почек или перегрузка жидкостью. Не увеличивайте дозу торасемида самостоятельно. Срочно обратитесь к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения. Принимать мочегонные только по назначению, соблюдать ограничения соли и жидкости.
Если асцит напряжённый возможно нужна консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если признаки асцита впервые, то обычно рекомендуют вызвать СМП и рассмотреть неотложную госпитализаццию в стационар для обследования и лечения.
Асцит может возникнуть на фоне сердечной недостаточности, забооеваниях печени, некоторых образованиях.
Здравствуйте.
Давление в области сердца иногда может означать, что скопившаяся жидкость давит на диафрагму и сердце , мешая ему нормально работать. Также это может быть признаком того, что жидкость начала скапливаться и вокруг сердца или в легких
То, что на высокую дозу торасемида организм перестал отвечать выделением мочи, может говорить о том, что основное заболевание, вызвавшее асцит , прогрессирует, и таблетки уже не могут с ним справиться.
Продолжать увеличивать дозу мочегонных без контроля медперсонала нельзя, так как это может привести к резкому падению давления
В подобных случаях необходимо лечение в условиях стационара. В больнице смогут ввести мочегонные внутривенно , а также постоянно контролировать работу сердца . Если понадобится, то смогут провести процедуру удаления лишней жидкости механическим путем 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20209 ответов
- 23 Сентября 202110 ответов
- 20 Декабря 20211 ответ