Одышка при ходьбе — вопрос №248568

Question

Одышка при ходьбе — вопрос №248568

Иван Андреевич

2063 просмотра

1 мая 2020

86 лет, да возраст приклонный, но в любом возрасте человек имеет право на жизнь. Мой отец всегда вел здоровый образ жизни, занимался пчеловодством, не курил, не злоупотреблял спиртным. Сейчас ему ставят диагноз ИБС, НРС - персистирующая форма фибрилляции предсердий. выписаны препараты: Эликвис, сотагексал, аторвастатин, торесемид, триметазидин, при болях в сердце - нитросорби. Что посоветуете?

Вопрос закрыт

аторвастатин

эликвис

торесемид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В назначении адекватное лечение ИБС с персистирующей фибрилляцией предсердий. Одышка связана с аритмией и снижением насосной функции сердца. Начинайте терапию, контролируйте АД, ЧСС.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Вообще, папа гипотоник. Но иногда на фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке.... Упражнение с надуванием шарика получается плохо, а вот пузыри в воду получше.

+ 1

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

При низком давлении, к сожалению, эта группа не подойдёт ( планировала добавить Вам группу ИАПФ, которые необходимы при СН).

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! Вообще, папа гипотоник. Но иногда на фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке.... Упражнение с надуванием шарика получается плохо, а вот пузыри в воду получше.

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 1 мая 2020

Кардиолог, Терапевт

Иван, Андреевич, рекомендую добавить к лечению Эплеренон (Инспра) или Спироналактон ( Верошпирон) , начальная доза 25 мг. Если позволит артериальное давление можно увеличить дозировку до 50 мг. Возможно в дальнейшем заменить Торасемид на эти препараты или также принимать их совместно Этот препарат дополнительно разгрузит малый круг кровообращения, а значит уменьшит одышку.
Как Ваш пара переносит Нитросорбид?
Если была язва желудка, целесообразно добавить к лечению ингибиторы протонной помпы, таким образом «защитить» желудок от большого количества препаратов, особенно Апиксабана. Например, Омез 20 мг за 30 минут до еды утром или на ночь.

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Анна, Нитросорбид папа принимает только, когда есть боли в сердце, становится лучше....

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 1 мая 2020

Кардиолог, Терапевт

Можно также рассмотреть вопрос о назначении нитратов пролонгированного действия на постоянный приём. Но с осторожностью из-за склонности к гипотонии и развития толерантности к ним. Попробуйте пока добавить Инспра или Верошпирон.

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Юлия, папа гипотоник. На фоне принятия лекарст у него повышается верхнее до 125, а внизу бывает 53. Эта разница составляет дискомфорт. Чаще стало болеть сердце. Был удивлен, когда врач сказал, что у него есть проблемы с сердцем. А вообще проблема в отдышке.... Прошел стац.лечение после НР (3 дня лежал в больнице, таких долго не держат). ЭХОК - уменьшение Ф В ЛЖ до 50%, признаки дилатации ЛП, ПП, ПЖ, дегенеративных изменений аорты и клапанов с умеренной регергитацией на МК и ТК. ритм синусовый с ЧСС-58 в мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки гЛЖ. Снижение процессов реполяризации по передне-боко и верхушечной области ЛЖ. (р-177, в-75), отеков нет. варикоз вен н/к, лимфоузлы не увеличены, суставы без деформации. Дыхание жесткое, ослаблено в нижне-боковых отделах. ЧД 18, пульс 58

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич, да я прочитала Вашу выписку из стационара. Определяется патология сердечно- сосудистой системы и от этого одышка!!! В целом есть , конечно, изменения в сердце, связаннные с атеросклеротическими изменениями, но фракция выброса - нормальная , а это значит, насосная (главная ) функция сердца справляется со своей работой!!! Это неплохой результат!!! Необходим строгий регулярный приём выписанных препаратов , и самочувствие улучшится!!! Одышка уменьшится!!! Также каждый день старайтесь контролировать АД и пульс!!!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за внимание!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Юлия, эликвис - 1 раз в день. триметазидин 80 мг - 1 раз в обед, торасемид 5мг - 1/2 в сутки, сотагексал 40 мг в 8 и 20 час. Аторвастатин 40 мг - после обеда.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич, хотела обратить Ваше внимание, что Эликвис это препарат для предотвращения тромбообразования, он Вам необходим, но также нужно быть с ним осторожным , так как при язве желудка существует определенный риск кровотечения. Советую при ухудшения течения язвенной болезни , принимать омепразол 20 мг * 2 раза в день!!! При появлении обширных синяков , минимальных признаках кровотечения- срочно обращаться к врачу!!!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Юлия, Эликвис заменить Апиксабаном 2,5 мг 2 р.в день?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич, Эликвис и апиксабан это одно и тоже!!! Принимайте, как указано в выписке!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Здоровья Вам крепкого !!! Берегите себя!!!

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 1 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Иван Андреевич! По препаратам все назначено правильно. А как Ваш папа себя чувствует на фоне их приема?

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Сергей, никаких изменений в течение 2 мес.приема лекарств нет, может только чаще начало болеть сердце из-за разницы между верхним и нижним давлением.

+ 2

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич! Разница между верхним и нижним давлением обусловлена атеросклерозом аорты и недостаточностью аортального клапана. Одышка при ходьбе -признак сердечной недостаточности, а отеков на ногах нет?

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Сергей, отеков на ногах нет.

+ 2

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич! Я бы добавил инспру 25 мг по1 таб. - утром, а торасемид дозу убавил на половину. Инспра будет уменьшать одышку и препятствовать ремоделированию сердца у Вашего папы, увеличивая продолжительность жизни ! Здоровья Вам и Вашему папе!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Сергей, спасибо Вам огромное и дай Вам Бог, здоровья терпения и благополучия!

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 1 мая 2020

Кардиолог

И Вам ЗДОРОВЬЯ и УДАЧИ!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Если присутствует одышка при ходьбе, вероятно, это связано с сердечной недостаточностью, которая может осложнять течение ИБС и ФП , персистирующая форма. В таком случае , что бы помочь Вашему папе, нужно знать ответы на вопросы, которые я указала выше!!

Пожаловаться

Иван Андреевич, 1 мая 2020

Клиент

Юлия, отдышка только во время ходьбы и движении, вво время покоя (сидя, лежа) отдышки нет .

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2020

Кардиолог

Иван Андреевич, здравствуйте
Избыточное снижение диастолического ("нижнего") давления у Вашего папы происходит из-за приема торасемида. Из-за этого и увеличивается разница между систолическим и диастолическим давлением
Так как отеки отсутствуют, Вы можете заменить торасемид на эплеренон ( торговые названия Эспиро или Инспра), таблетки по 25 мг - 1 таб в день

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Лечение адекватное, попробуйте добавить СТРЕССОВИТ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли прекратить прием эликвиса - эретроциты в моче 30-35

2 ответа

20 января 2019

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Замена ксарелто на эликвис

1 ответ

27 октября 2020

Евгения

Вопрос закрыт

После ковида

1 ответ

11 февраля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Прием антикоагулянтов

2 ответа

30 июля 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Взаимодействие лекарств

8 ответов

6 сентября 2022

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позлутская Марина Анатольевна, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T11:42:02+03:00

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 1 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте Иван, Вам назначена адекватная терапия при ИБС сопровождающаяся нарушением ритма сердца. На данный момент что то беспокоит Вашего папу?

Принятый ответ

Воронина Елена Владимировна, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T11:45:47+03:00

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 1 мая 2020

Кардиолог

Добрый день!
Назначения соответствуют диагнозу. С учётом наличия признаков сердечной недостаточности, я бы назначила ещё одну группу препаратов.
Какое давление у папы?

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T11:46:32+03:00

Здравствуйте, Иван Андреевич. Назначенное лечение на первый взгляд вполне соответствует современным клиническим рекомендациям. Если хотите более подробно уточнить информацию, ответьте на ряд влпросов. Какие жалобы? Какие показатели пульса и давления сейчас на фоне лечения? Обозначьте дозировки препаратов. Прикрепите Фото проверенных исследований, ЭКГ , ЭХОКГ, Холтер ЭКГ, лабораторные анализы.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T11:49:35+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 1 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, одышка присутствует в связи с ИБС и нарушением ритма. Назначена адекватная терапия при этих заболеваниях. Их принимать нужно постоянно не прекращая.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-01T11:56:43+03:00

Здравствуйте, Иван Андреевич. Да, действительно препаратов очень много, но учитывая диагноз- все эти препараты нужны!!! Единственное возможно нужно изменить дозировки, укажите пожалуйста, дозировки этих препаратов, а также основные жалобы более подробно!!! Я поняла, что присутствует одышка при ходьбе, ещё есть жалобы??? В покое есть одышка!!! Отеки нижних конечностей??? Как давно проходили обследование в стационаре???