Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР? Камни в желчном
9 ответовДобрый день. В течении года побаливал левый бок снизу. Потом поехала в отпуск в ноябре 2025. На третий день за завтраком сильно закололо сверху слева. Потом небольшое недомогание и по возвращению домой диарея. Гинеколог назначил орнидазол от гардренел + энтерол от...
Здравствуйте. По описанию жалоб и обследований наиболее вероятен синдром раздраженного кишечника с метеоризмом и нарушением моторики. Колоноскопия без признаков воспалительного заболевания, кальпротектин после лечения снизился, СРБ в норме, в общем анализе крови признаков системного воспаления нет. Это не похоже на болезнь Крона, язвенный колит или панкреатит. СИБР возможен, но не подтвержден. Временный эффект от рифаксимина встречается и при СРК. Для объективной оценки нужен водородный дыхательный тест не ранее чем через 4 недели после окончания антибиотика. Камни в желчном пузыре без приступов типичной желчной колики не требуют срочного удаления. Билиарный панкреатит проявляется выраженной болью в эпигастрии или справа с повышением амилазы и липазы. По УЗИ поджелудочная без изменений, клиники панкреатита нет. Левосторонняя боль чаще связана со скоплением газов в селезеночном изгибе толстой кишки. При спастических болях обычно применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день 4-6 недель или пинаверия бромид 50 мг 3 раза в день 1 месяц. При запоре возможен макрогол ежедневно с подбором дозы до мягкого стула 3-4 недели. Симетикон допустим курсом 10-14 дней. Усиливаются ли боли на фоне стресса и уменьшаются ли после отхождения газов или стула?
СИБР, дисбактериоз
3 ответаДобрый день! Симптомы боли в левом подреберье, неоформленный стул, журчание в кишечнике, и бывали ощущения распирания в правом подреберье. По УЗИ все норм, перегиб желчного только. По ФГДС(октябрь 2024) Эритематозная гастропатия, неэрозивный гэрб, бульбит. Сдал дыхательный...
Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для лечения СИБР рекомендуется стандартная схема лечения : Рифаксимин (Альфанормикс., Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза вдень за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик (Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели).
Сибр, спазмы
12 ответовЗдравствуйте. Пол года назад мучаюсь со спазмами справа внизу живота. Диареи нет, последнее время как куда то идти, крутит живот ужасно, стул нормальный, бывает даже запор в этот момент, хотя с утра хожу каждый день. Возможно из за волнения у меня начинает крутить . Пила...
Здравствуйте ! Описанные вами симптомы наиболее характерны для повышенной чувствительности кишечника на фоне синдрома избыточного бактериального роста , а также стрессовых реакций. При подтверждённом СИБР в таких случаях обычно рекомендуют приём рифаксимина (Альфа-нормикс) курсом 400 мг 3 раза в день в течение 10–14 дней. Препарат действует в просвете кишечника, почти не всасывается в кровь и обычно переносится хорошо, но если вы ощущаете дискомфорт или опасаетесь побочных эффектов, можно рассмотреть мягкую растворимую клетчатку — например, Фитомуцил Норм в дозе 1–2 пакетика в день, запивая достаточным количеством воды. Хилак форте можно продолжать принимать по 50 капель 2 раза в день для поддержания микробиоты, особенно если на него был хороший эффект. Питание с упором на лёгкую, дробную еду без избытка сахаров и грубых волокон. Уточните, пожалуйста: как давно впервые выявляли СИБР — на основании копрограммы или был ещё дыхательный тест?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк. Не согласна с диагнозом
60 ответовПроблемы начались в августе прошлого года и все пошло с кишок. Появились 9апоры и боль слева в паху. Пошла к врачу, прошла кучу обследований, поставила диагноз гэрб и срк с запорами. Выписала мне таблетки от желудка+ципрофлоксацин. Стало нормально, хватило на 4,5 месяца. Этой...
Добры день!Больше похоже на симптоматику СИБР, чем СРК, конечно, это объясняет то, почему Васи было легче от Ципрофлоксацина.Какие есть анализы и обследования?
Интерпретация тестов на СИБР
13 ответовДобрый день! Прошу подсказать, какие выводы можно сделать по двум последним тестам на СИБР. С марта начал его лечить растительными препаратами, т.к. курс альфа-нормикса принес очень короткий эффект, пропивал еще зимой. Изначально был водородно-метановый СИБР, цифры метана...
Добрый день, Андрей. Не могли бы вы прикрепить результата теста, обычно лаборатории делают кривую или в виде таблицы, так как важно понимать вообще уровень метана. Действительно, метаногены и их избыточный рост может быть в толстой кишке, тогда в результатах может быть нормальный уровень водорода и повышен уровень метана выше 10 ppm, что анализатором будет рассмотрено, как отрицательный результат, но при соответствующей клинической картине все же мы относим это к положительному результату. Поэтому важно оценивать в комплексе результат и видеть кривую либо таблицу, чтобы понимать когда и на сколько произошел рост. Также хотелось бы уточнить, что вас беспокоит?
СИБР -избыточный бактериальный рост
18 ответовДобрый день! Замучил СИБР. (периодически кашецеобразный стул,ноющие и жгучие боли выше пупка, особенно в положении лежа, газообразование). Полтора года все это длится. Держу диету, не есм молочного, сатраюсь мало кушать хлеб, все продукты диетические) Провела обследования:...
Здравствуйте! Сколько вам лет? В какой дозе принимали -альфанормикс и длительность курса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр и непереносимость лактозы
20 ответовДобрый день. Около двух с половиной лет у меня начались распирающие боли в левом подреберье. Причем, не всегда. Не могла понять, в чем дело. Прошла обследования. Даже колоноскопию сделала. Ничего такого не нашли. Только хеликобактер выявили. Лечение, кстати, прошла....
🫶🏼 будьте здоровы
Сибр? Йодофильная флора в кале
15 ответовЗдравствуйте ! Супругу 40 лет, рост 174, вес 83 кг . Весной лечился у гастроэнтеролога , обследования и назначения доктора прилагаю . После лечения препаратами ничего не изменилось. Все еще беспокоят : тяжесть в желудке , в основном после приема пищи, иногда легкая...
учитывая жалобы, как правило рекомендуют 1)тримедат за 30 мин до еды 200 мг 3 р\д-1 месяц. 2)нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром- 4 недели, далее 20 мг утром-1 месяц. 3)альфа-нормикс 400 мг 3 р\д после еды-10 дней. 4)энтерол по 1 капсза 1 час до еды 2 р\д-10 дней. 5)после курса альфа-нормикса(при нормализации стула) урсосан 250 мг на ночь-7 дней,далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее по капс на ночь-2,5 месяца. урсосан строго на ночь.(после препараа нчего уже не есть). с ламотриджином не выявлено взаимодействий согласно инструкции
Гэбр, сибр, запор
32 ответаДобрый день! На протяжении нескольких лет пытаюсь разобраться в причине запора, уже несколько лет на форлаксе. В 2025 году, по совету гастроэнтеролога раз 5 пролечивали сибр, диагноз был поставлен на основании симптомов, альфа нормикс ом 14 дней 3 раза по 400 мг. Проходила...
Здравствуйте. По всем анализам и обследованиям признаков воспалительного заболевания кишечника и СИБР нет. Кальпротектин в норме, эластаза высокая, скрытая кровь отрицательная. По колоноскопии органической патологии не выявлено. Такая картина наиболее вероятно соответствует функциональному расстройству дефекации с элементами диссинергии на фоне нарушенного желчеотделения и рефлюкса. Выраженное улучшение на желчегонном указывает на значимую роль желчи. При ее недостаточном поступлении замедляется моторика кишечника, усиливаются вздутие, отрыжка и запоры. Резкие желчегонные средства могут усиливать заброс и жжение в горле, поэтому в подобных случаях обычно используют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг на кг массы тела 1 раз в сутки на ночь курсом 2-3 месяца. Скудное питание поддерживает симптомы, поэтому целесообразен переход на 4-5 приемов пищи в день с обязательным завтраком, содержащим жиры. При функциональных запорах и диссинергии часто добавляют Тримедат по 200 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 4-8 недель. Форлакс и псиллиум применяются как временная поддержка моторики, также важна работа с рефлексом на дефекацию, а при подтвержденной диссинергии наиболее эффективна биофидбек-терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР (?), поверхностный гастрит
10 ответовДобрый день! В рамках лечения простатита за прошлый год и вначале этого сидел на длительных курсах антибиотиков (в основном фторхинолоны). Где-то в декабре появилась боль слева под рёбрами и чуть позже ещё немного сбоку и ниже, несколько недель назад снова проявилось +...
Да, все верно. Я бы наверное амитриптилин в данном случае рассмотрела. Через консультацию врача-психиатра, психотерапевта.