Что вас беспокоит?
Сибр, спазмы
Здравствуйте. Пол года назад мучаюсь со спазмами справа внизу живота. Диареи нет, последнее время как куда то идти, крутит живот ужасно, стул нормальный, бывает даже запор в этот момент, хотя с утра хожу каждый день. Возможно из за волнения у меня начинает крутить . Пила хилак форте 50 капель 2 раза в день вздутие ушло+питание сбалансировала . Но на тот момент я пила еще Макмирор( по женски проблемы были) поэтому возможно он мне помог от спазмов. Сейчас опять все вернулось . Даже при ПА отдает боль внизу живота, как бы там кишка видимо сильно вздута. По копрограмме гастроэнтеролог поставил СИБР , выписала альфанормикс. Таблетки переношу не очень. Возможно как то обойтись клетчаткой по типу Фитомуцил? Начиталась побочек от альфа нормикса много . Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Описанные вами симптомы наиболее характерны для повышенной чувствительности кишечника на фоне синдрома избыточного бактериального роста , а также стрессовых реакций.
При подтверждённом СИБР в таких случаях обычно рекомендуют приём рифаксимина (Альфа-нормикс) курсом 400 мг 3 раза в день в течение 10–14 дней. Препарат действует в просвете кишечника, почти не всасывается в кровь и обычно переносится хорошо, но если вы ощущаете дискомфорт или опасаетесь побочных эффектов, можно рассмотреть мягкую растворимую клетчатку — например, Фитомуцил Норм в дозе 1–2 пакетика в день, запивая достаточным количеством воды.
Хилак форте можно продолжать принимать по 50 капель 2 раза в день для поддержания микробиоты, особенно если на него был хороший эффект. Питание с упором на лёгкую, дробную еду без избытка сахаров и грубых волокон.
Уточните, пожалуйста: как давно впервые выявляли СИБР — на основании копрограммы или был ещё дыхательный тест?
Елена Борисовна, копрограма была сделана в ноябре 2024г
При сохранении или усилении симптомов обычно рекомендуют уточнить диагноз с помощью дыхательных тестов на водород или метан. В любом случае, подход к лечению подбирается исходя из текущего самочувствия. Если выраженных ухудшений нет, часто начинают с мягких мер поддержки — коррекции питания, приёма растворимой клетчатки, препаратов для восстановления микробиоты. При необходимости можно обсудить с врачом и курс терапии рифаксимином.
Елена Борисовна, а вообще клетчатка способна избавится от сибр? Или только антибиотиками . Вот вчера позволила поела батон с сыром, спазмы мучают , вздутие. Не знаю может попробовать прием альфа нормикса или клетчатку пока попить. Вчера 1 пакетик пила
Клетчатка сама по себе не устраняет СИБР, но помогает регулировать стул и уменьшать вздутие за счёт мягкого очищения кишечника. Если после еды усиливаются спазмы и вздутие, это дополнительно говорит в пользу бактериального дисбаланса, и в таких случаях обычно рекомендуют всё же попробовать лечение Альфа-нормиксом, а клетчатку оставить как мягкую поддержку.
Елена Борисовна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При подтверждении СИБР рекомендуют терапию 1 линии-рифаксимин 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, препарат внутрикишечного действия, работает местно в кишке, не влияя системно на организм, на практике переносится легко, как правило. Препараты с клетчаткой больше работают как пребиотические препараты, однако не решают проблему с СИБР. Согласно клиническим рекомендациям основное лечение-это антибиотикотерапия
Дарья Андреевна, здравствуйте. А зостерин ультра подойдет? На альфа нормикс побочка к сожалению произошла
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По описанию действительно может быть сибр- синдром избыточного бактериального роста. По Копрограмме можно только заподозрить его. Обычно рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
В его лечении используют альфа-нормикс. Он не всасывается в системный кровоток, и у него побочные эффекты встречаются реже, чем при приеме других антибиотиков. Поэтому, не переживайте
Фитомуцил не поможет в нормализации состояния, если это сибр. Он для нормализации стула подходит
Какие анализы вообще сдавали?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте. А зостерин ультра подойдет? На альфа нормикс побочка к сожалению произошла
Анастасия Андреевна, здравствуйте. А зостерин ультра подойдет? На альфа нормикс побочка к сожалению произошла
Зостерин также не справится с проблемой.
При сибр назначают именно антибиотики для восставновления микрофлоры
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20201 ответ
- 14 Февраля 202219 ответов
- 7 Октября 20221 ответ
- 2 Апреля 202348 ответов