Проблемы начались в августе прошлого года и все пошло с кишок. Появились 9апоры и боль слева в паху. Пошла к врачу, прошла кучу обследований, поставила диагноз гэрб и срк с запорами. Выписала мне таблетки от желудка+ципрофлоксацин. Стало нормально, хватило на 4,5 месяца. Этой весной была у лора, он заметил, что красная глотка, налёт на языке и тд - отправил на консультацию к гастро. Я не пошла, сама начала пить омепразол по аннотации, 20 мг/1 раз в день/1 месяц. На 3ей неделе начались такие же симптомы с кишками-как и тогда, запор, боль в левом паху. Выпила Фитолакс - пронесло 2 дня. Боль стала более ощутимой, появилась боль за грудиной, раньше не было, когда сама начинала пить омепразол. Пошла к врачу гастро (другой специалист) - она мне снова омез+дюфалак+алмагель нео. Мне стало получше, но боль в паху не ушла, стала меньше. В животе все бурлит, кал нормально не формируется, каша, много непереваренного. Также добавлю, что есть потливость с запахом, кожа жирная, был дерматит на лице (помог тридерм), живот хоть и спал с этим лечением, но не до конца
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добры день!Больше похоже на симптоматику СИБР, чем СРК, конечно, это объясняет то, почему Васи было легче от Ципрофлоксацина.Какие есть анализы и обследования?
Яна, вот и я так думаю. Анализы есть все. Фгдс подтвердил гэрб, эзофагит а степени. Узи ничего не нашло. Кт с колоно - гепатомегалия (но я думаю, что это на фоне большого количества таблеток от желудка), киста в почке меньше 5 миллиметр. Колоно не смогли просмотреть, так как было много воды, но сказали, что структура, стенки без изменений. По гинекологии мазок цитологический, но не установленный, так как флора и онко - норм
Здравствуйте! Срк это диагноз исключения, поэтому необходимо дообследование! С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес?
Срк может протекать совместно с сибр, поэтому вам и был назначение Ципрофлоксацин, как 2ая линия терапия от сибр. Но сибр, часто рецидивирующий диагноз и для санации кишечника лучше использовать альфанормикс.
Дюфалак при сибр не применяется, т к лактулоза вызывает ещё больше вздутия
В идеале выполнить дыхательный водородный тест для исключения сибр, но не во всех регионах имеется данное обследование, поэтому косвенно можно судить по фекальному кальпротектину и назначить лечение клинически. Также рекомендую эластазу кала (кал сдавать строго оформленный), для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы . Что то из обследований проходили, прикрепите пожалуйста!
Заменить Дюфалак на псилиум (мукофальк), Добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель!!! (Строго) Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Как выполните кальпротектин -начать курс альфанормикса в суточной дозе 1200 мг не менее 10 дней
Вам показан длительный прием селективных спазмолитиков с прокинетическим действием, а именно тримедат как писала выше для нормализации моторной функции кишечника, убирать Дюфалак, он усиливает вздутие! Нормализовать питание, вести пищевой дневник ! Анализ не несёт информативной значимости, не используется в клинических рекомендациях, и не назначают по нему лечение! Повторно лечить себя системными антибиотиками вы часто не будете, т к это может приводить к антибиотикоассоциированной диареи. Альфанормикс он не всасывается в кровь, действует чисто в кишечнике, совместно нужно наладить моторную функцию кишечника, это лечение ни 1, ни 2 месяца чтобы уйти в ремиссию!
Татьяна, можно спросить ещё кое-что. Может ли сибр, срк и гэрб - влиять на мазки по-женски? В прошлый раз, первый раз когда я лечилась, я сдавала мазки и там был цитологический мазок не определённой природы, но остальное и онко и впч и флора - были норм. Гинеколог тогда сказала следить,придти через полгода пересдать. Я пока не дошла до неё, так как рецидив случился
Татьяна, без омеза появилась боль за грудиной, в районе солнечного плетения. Кашель, отрыжка воздухом. Я его перестала пить, как Вы советовали. Пью пепсан, но я изменений не наблюдаю
У вас Омез действует как плацебо, максимум что он убирает, это изжогу! Тримедат также направлен на нормализацию моторной функции! Рекомендую тогда уж не Омез, а рабепрозол 20 мг утро 2 недели
Сибр это часто рецидивирующий диагноз, если не было эффекта, в таком случае возможно это и не был сибр, нужно выполнять дыхательный водородный тест, а не принимать бесконтрольно антибиотики! Попробуйте для начала стараться наладить стул: -тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели -псиллиум (мукофальк) , доза подбирается индивидуально
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке препарата 1 раз в день после размешивания в большом количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1 стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
На этом лечение модно выполнить дообследование как писала выше!
Мукофальк используется при "диареи", здесь нужно чуть меньше воды! Основной упор нужно сделать на нормализацию моторной функции, возможно вам этого и будет достаточно!
Татьяна, Татьяна спасибо за тримедат. Выпила 200 мг/1 таб. Сейчас ещё 1 таб. Купила 200 мг, буду пить 3 раза в день. Получится 300 2 раза как Вы и писали. Оформилась боль, ушёл метеоризм, сходила в туалет много, кал погуще
Татьяна, записалась к гастро. Схожу в пятницу на точный приём. Омепразол и алмагель пить не буду пока. Я и не ощущаю нужны в них, если честно. Пепсан тоже купила, выпила пока 1 шт. Посмотрим в общем. Если завтра крови не будет в кале, то попробую сдать в четверг анализы, чтоб было с чем идти к гастро
Татьяна, можно ещё вопрос. А при сибр бывает так, что к вечеру симптомы спадают, становится по-лучше? И ещё момент, может ли при сибр подниматься температура 37-37,5? Я спрашивала у другого врача, но так и не ответили
Татьяна, ещё момент. Если нет возможности сдать тест на сибр, водородный. У нас только в одном месте делался, я позвонила, сказали пока не делают. Чем-то его можно заменить?
Анна, узи брюшной полости. Всё в норме. Фгдс - гэрб, эзофагит степени а. Кт брюшной полости - гепатомегалия (18см, скажу сразу делала, когда принимала 5-6 препаратов от желудка за раз), киста менее 5 милиметроа в почке, колоно - посмотреть не смогли, в кишечнике было много воды, но сказали, что стенки, форма без изменений
Анна, боль слева в паху. Стул кашей. Я написала все выше, можете прочесть, чтоб не повторяться мне. По желудку ничего особенного. Повторение симптома по кишкам началось на 3ей неделе омепразола
Здравствуйте . Выполняли : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на СИБР Панкретическцэ эластазу кала Кал на гельминты методом парасеп Прикрепите пожалуйста результаты .
Рекомендую выполнить тогда анализы. При сдаче анализа на панкркатическую эластазу кал должен быть оформленный . На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
