Сибр и непереносимость лактозы

Нелли Туаева16 Апреля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Елена, добрый день
При наличии синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки, появляется вторичная лактазная непереносимость, лактоза переносится хуже, вызывает избыточное газообразование , изменение стула, так как бактерий больше, больше метана и водорода они продуцируют , после лечения вторичная непереносимость может сойти на нет
Лечение стандартная схема : альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней+ Энтерол 250 мг 2 раза в день с едой 10 дней
Непереносимость генетически обусловленная, требует отказа от молочных продуктов и замены на безлактозное - при полной непереносимости СС генотип - у вас и при СТ генотипе - возможен прием фермента лактазы в капсулах- лактазар

Елена Ельтищева16 Апреля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Елена здравствуйте!
По результатам копрограммы мы видим кислую среду кала, что в свою очередь говорит о бродильно кислой диспепсии в кишечнике, что может быть вследствии как раз синдрома избыточного бактериального роста.
Лечение ЛН простое- исключить все продукты, где содержится лактоза.
А вот при СИБР как правило назначается следующее лечение
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней) затем симбиозис альфлорекс утром до месяца.
В кишечнике у Вас идет дисбаланс кишечной микробиоты, и конечно яблоки и перечисленные Вами продукты выше будут вызыват и или усиливать метеоризм.
Поэтому сейчас Вам необходимо придерживаться диеты Fodmap.
Скажите пожалуйста , а какой у Вас характер стула? Не сдавали кальпротектин - это белок воспаления в кишечнике.

Екатерина Юхневич16 Апреля 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Елена, добрый день.
При сибр, как правило, развиваются явления вторичной лактазной недостаточности.
В данном случае необходимо придерживаться FODMAP диеты

запрещены следующие продукты:
Пшеница, ячмень, рожь, лук, лук-порей, белая часть зеленого лука, чеснок, лук-шалот, артишоки, свекла, фенхель, горох, цикорий, фисташки, кешью, бобовые, чечевица и нут.
Молоко, мороженое, йогурт. Яблоко, груша, манго, вишня, арбуз, спаржа, сладкий горошек, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. , грибы, цветная капуста, искусственно подслащенная жевательная резинка, конфеты и кондитерские изделия.

Разрешено: Овощи – баклажаны, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, картофель, кабачки, огурцы, помидоры, листовые салаты, редис, китайская капуста, шпинат, тыква, цуккини;
Фрукты – апельсины, мандарины, грейпфрут, лимоны, ананас, дыня, киви, виноград;
Ягоды – клубника, черника, малина;
Мясо – говядина, курица, баранина, свинина, индейка;
Рыба и морепродукты;
Яйца;
Злаки – изделия из киноа, риса, кукурузы, гречки, лебеды, овса;
Молочные продукты и их аналоги – сыры бри, камамбер, чеддер, моцарелла, фета, рисовое, миндальное, безлактозное молоко;
Орехи и семена – грецкие, кедровые орехи, макадамия, миндаль, пекан, арахис, семена тыквы, кунжута, льна, подсолнуха;
Жиры и масла – сливочное масло, масло гхи, разные растительные масла;
Натуральные травы и специи – имбирь, перец, тмин, шафран, корица, паприка, кориандр, кардамон, куркума, семена горчицы.

Санация кишечника проводится Альфа нормиксом 400 мг 3 рады в день, 14 дней.
Энтерол 250 мг 2 раза в день,14 дней.
После курс Энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней