Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделала ФГДС и колоноскопию 22.04.26 Направили планово,но рефлюкс беспокоит давно,несколько лет… Недавно были повышены АСТ,АЛТ.Сейчас в норме.Но были повышены какое то время. Снижены тромбоциты по результатам анализа крови.Газообразование частое,слизь в глотке...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры тромбоцитов ниже оптимальных, однако допускают наблюдения - в таких случаях, если нет кровоточивости, появления гематом, носовых кровотечений, оптимально через 3-4 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по фонио. В целом на фоне метотрексата такие цифры тромбоцитов возможны При таких результатах колоноскопии мы не видим патологии При таких результатах ФГДС мы видим воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на фоне активного заброса содержимого желудка в пищевод В таких случаях требуется комплексная терапия: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Фамотидин 20 мг – по 1 таблетке 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Только при сохранении симптоматики в таких случаях рассматриваем дополнительно Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Строго с интервалом не менее 1.5-2 часов с метотрексатом Также в таких случаях важно придерживаться рекомендаций: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Диарея после антибиотиков? Рефлюкс?
24 ответаЗдравствуйте! 10 дней лечил пневмонию антибиотиками. Но потом поднялась температура до 38 и началась диарея, которая не проходит 5 день. Начал принимать смекту, энтерол и нормобакт. Знаю, что после антибиотиков бывает такая проблема. Но пневмонию поставили после следующих...
В обычной поликлинике этот анализ и не делают.Сдавать надо в частной, а в частной примут и без направления.Опасно не выявить эту инфекцию.Схему я ниже Вам написала
Отечность гортани, гэрб, рефлюкс?
6 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Обратилась к Лору по причине того, что по утрам после завтрака (откашливается в маленьком количестве густая желтая мокрота - не больше чем пол чайной ложки). Кашля и других симптомов нет. Провели эндоскопию ,...
Здравствуйте. По описанию симптомов , такие обследования могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеального рефлюксом. При таком эффективно соблюдение антирефлюксного режима: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго время сидела на антибиотиках лор постоянно сажала на них , после чего уже больше месяца кислота во рту. Сдавала все анализы биохимия , аок в норме , кал методам парасепт нашелся лямблиоз ,сдавала на дисбактериоз ( чуть повышен ) , так же дыхательный тест на сибр там...
Добрый день. Скажите, а как давно изжога Вас беспокоит? Скажите, когда пили нексиум, во время его приема кислота так же беспокоила? Вам нужно лечить сибр. Вы принимали альфа нормикс?
Рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта??
16 ответовДобрый день! Год назад по ФГДС были эррозии пищевода, по биопсии поставили пищевод баррета, принимала нексиум утром, 2 раза по 2 недели на ночь пила альфазокс. В ноябре 24 года сделала повторно ФГДС, эррозии зажили, биопсию не брали. Продолжила пить нексиум и еще раз где-то...
Здравствуйте , Ольга! По последнему протоколу от 25 мая очагов метаплазии не описано, слизистая пищевода выглядит без эрозий, но отмечен пролапс слизистой желудка и неполное смыкание кардии — это признаки продолжающегося рефлюкса на фоне грыжи. Такое улучшение возможно при регулярном приёме нексиума и курсов альфазокса — слизистая может зажить полностью, особенно если не было частых жалоб. Но диагноз «пищевод Барретта» ставится только по результатам биопсии, а не по внешнему виду, и исчезнуть без повторного гистологического контроля он не может. Поэтому отсутствие метаплазии в описании, скорее всего, связано с тем, что биопсия не проводилась и визуально очаги были не выражены. При сохраняющемся утреннем дискомфорте и эпизодах неоформленного стула можно предполагать сочетание рефлюкса и ферментной недостаточности. В таких случаях обычно продолжается терапия нексиумом по 20 мг утром курсом 6–8 недель, при необходимости дольше, и повторно применяют Альфазокс по 1 саше на ночь 10–14 дней. Вопрос о биопсии пищевода при ранее подтверждённой метаплазии остаётся актуальным. Вам предлагали диспансерное наблюдение с гистологическим контролем каждые 3–5 лет?
Рефлюкс у грудного малыша
13 ответовМалышу 4,5 мес. Грудное кормление. Недели три назад после массажа, начал активно поворачиваться на животик, и с этого момента, при кормлении, стал выгибаться и запрокидывать голову,особенно после 19.00 вечера. Стало невозможно кормить и уложить спать. Раньше режим был в...
Поэтому лучше оставаться на грудном молоке по максимуму . И если нужна поддержка для облегчения состояния малыша , я вам написала , что можно предпринять . Хорошая смесь от этой проблемы это фрисо вом, но если молока хватает , лучше быть на молоке!! Нужно терпение и минимум паники , тогда все получится . Из побочных явлений как и у всех препаратов может быть лекарственная непереносимость .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ, дуоденит, рефлюкс
9 ответовДоброго времени суток! Хочу получить рекомендации по узи, фгс, как поддержать ЖКТ? По ФГС: дуоденит, поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Слизистая не изменена. Подковка 12п.к. содержит желчь, слизистая нормальная.По узи: камни в желчном, из нескольких самый...
Креон курсом до недель или в режиме по потребности при употреблении тяжёлой, мясной, жирной пищи.
Дуодено-гастральный рефлюкс
14 ответовЕсть проблема жжение в грудине и горле до и после еды и неприятный запах и изо рта, в последнее время симптом усилился.Год назад после ковида началась изжога и тошнота после еды. Обратился к гастроэнтерологу. По фгс показал дуо-деногастральный рефлюкс и хеликобактер. Пропил...
Здравствуйте. Есть ли аллергия на препараты? Хр.заболевания и препараты по ним?
Хеликобактер. Рефлюкс-эзофагит
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Беспокоит : постоянное бульканье, в животе , бурление, газы, неоформленный стул (часто мягкий), неприятные ощущения во рту - горечь и как будто «кошки нас**ли» с утра, белый налет на языке. Прилагаю фото исследований. По узи живота - вроде все...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, НО не на фоне лечения (только спустя 2 недели после отмены терапии). Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет) Бурление, метеоризм, вздутие характерны для патологии со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно также рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли, рефлюкс
19 ответовЗдравствуйте! Диагноз рефлюкс-эзофагит с лор проявлениями мне поставили в мае 2022 года по ФГС. Было назначено лечение рабепрозол 20 мг, 2 раза в день. Ганатон 3 раза в день, Альфазокс. Плюс рекомендации по питанию, сон на клиновидной подушке. Беспокоили боли в верхней части...
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного, эрозия единичная. Со стулом нет проблем? Изжога после чего появляется? Присутствует ли стресс? Или повышенная тревожность?