Что вас беспокоит?
Отечность гортани, гэрб, рефлюкс?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Обратилась к Лору по причине того, что по утрам после завтрака (откашливается в маленьком количестве густая желтая мокрота - не больше чем пол чайной ложки). Кашля и других симптомов нет. Провели эндоскопию , подтвердили отек слизистой в носу, что возможно он и дает мокроту по утрам. И небольшой отек гортани, где Меж черполовидное пространство - тут меня это и смутило. Сказали что может рефлюкс, но не по части ЖКТ? Я теперь очень переживаю. Вроде как сказали к гастроэнтерологу не надо. Сказали возможно из за того недавно переболела и еще бросила курить сигареты. Часто по ночам просыпаюсь покушать. Переболела вирусным (сентябрь/октябрь) был кашель с мокротой почти 2 месяца. И еще бросила курить 50 дней назад. Фото эндоскопии с приема прилагаю. Из анамнеза: удален желчный, острый аппендицит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скорее всего доктор имел в виду нетипичный, а ларингофаренгеальный рефлюкс, когда из- за недостаточности кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и в ротовую полость. Небольшое количество желудочного содержимого не обязательно кислое, иногда ферменты достигают гортани, при этом вы можете не чувствовать изжоги.
В подобных случаях требуется обследование- проведение фэгдс.
В подобных случаях необходимо скорректировать образ жизни: перестать делать ночные перекусы, поднять изголовье кровати на 10-15 см.
Исключить:кофе, чай, шоколад, мята, газированные напитки, жирная, острая, кислая пища (особенно во второй половине дня), алкоголь и курение.
Можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс). Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Для чего фгсд? Симптомов никаких по этой части нет. Фгдс делали в 2019 перед операцией по удалению желчного - все чисто, поверхностный гастрит. И удален острый аппендицит в этом году. Наблюдаюсь у гастро, диета фудмап, так как срк и вздутие бывает особенно в моменты тревожности
Да лор имела ввиду возможно лфр либо потому что два месяца у меня было течение орви (кашель, сопли, мокрота) в сентябре /октябре
Приложила заключение Лора. Там в заключение описание по поводу гортани. Я возможно неправильно поняла врача на приеме ? И повода для беспокойства нет?
Принятый ответ
Фэгдс при подозрении ларингофарингеального рефлюкса -это не поиск язвы или гастрита, а оценка состояния сфинктеров и пищевода.
Скорее всего не правильно поняли,поскольку заключение носит успокаивающий характер и указывает на менее тревожные причины. Важно, выполнять рекомендации и наблюдать за динамикой. Врач в осмотре указывает об отсутствие симптомов, которые говорили бы о рефлюксе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов , такие обследования могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеального рефлюксом. При таком эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20203 ответа
- 18 Января 202318 ответов
- 4 Февраля 202314 ответов
- 9 Марта 202318 ответов