Что вас беспокоит?
Рефлюкс у грудного малыша
Малышу 4,5 мес. Грудное кормление. Недели три назад после массажа, начал активно поворачиваться на животик, и с этого момента, при кормлении, стал выгибаться и запрокидывать голову,особенно после 19.00 вечера. Стало невозможно кормить и уложить спать. Раньше режим был в 21.00 спокойно спал, сейчас мы не можем уложить до 23.00. Ребенок спал только с грудью. Думали на неврологию, вчд. сделали нсг, всё в норме, пили магний Б6, ничего не поменялось. Сделали узи пищевода и желудка, показало ГЭРефлюкс и дуадено гастральный рефлюкс. Прилагаю результат узи. После клрмления я ставлю столбиком, выходит воздух и обильное срвгивание лужицей.через час может творожистые массы выйти, бывают запора до 3 дней. Кал желтозелный, жидкий. Вопрос как лечить? Как долго это проходит и насколько критично? При гв нужна ли диета какая то с таким диагнозом?
Здравствуйте. Необходимо систематизировать кормление, исключить факт перекорма. Обычно к году состояние рефлюкса проходит и это не страшно . Когда будет добавлена густая пища рефлюкс пройдет
Углеводы в Кале могут говорить о лактазной недостаточности.
Сейчас можно рекомендовать фосфалюгель по 1 чайной ложке после кормлений 4 раза в день на 7 дней.
Для лечения дисбиоза Энтерол 250 мг по 1/2 х 2р, 7 дней. Далее Примадофилус реутери по 1 ч л в сцеженное молоко х 1 р в день. 1 мес
После лечения сдать снова посев на дисбактериоз и чувствительность к а/ б и бактериофагам ( возможно понадобится схема лечения бактериофагами)
Виктория, благодарю за ответ. Уточните пожалуйста, нужно ли вводить смесь и какую? Приложила результат анализа на дизбактериоз,сдавали месяца два назад, не подходит?
Да , я посмотрела . Скорректировала свой ответ . Написала лечение при дисбиозе .
Не нужно вводить никакую смесь , если хватает грудного молока
Виктория, то есть, судя по результатам анализа на дизбактериоз, он у нас есть? Показывали врачу педиатру этот результат, она говорила, что всё в норме((
Есть небольшое нарушение флоры .
Виктория, Вы могли бы уточнить подробнее. Причина наших выгибаний является тот самый дисбиоз? И это как то взаимосвязано с Рефлюксом? Ребёнок не успел родиться, мы его просто перепичкали пробиотиками, лактазарами, противоколиковыми лекарствами, от аллергии тоже лечим и сейчас мне необходимо понять причину. Я уже в полном недоумении, как лечить ребёнка, потому что нашему педиатру нет дела до нас. Ничего не объясняет и ничего не назначает. Давать грудному ребёнку всё подряд я не готова.
Причиной ваших «выгибаний» скорее всего является интерес ребёнка к окружающему миру, так как он как раз научился переворачиваться или в процессе. Тем более проходит курс массажа.
Дети в этом возрасте так же могут отвлекаться на шумы . Из-за гиперактивеости , кстати, ребёнок может стимулировать срыгивания, активно двигаясь. Тем более мы в вами знаем, что есть пр УЗИ - рефлюкс ( незрелость сфинктера). Но это все проходит к году.
А все остальное , это диагностическая находка. Которая требует коррекции.
Рекомендую вам не паниковать , а решать вопросы постепенно.
Под контролем специалистов.
Ваш ребёнок не болен!!!
Но есть вещи, с которыми нужно разобраться. Я, как врач, не имею права это игнорировать .
Все препараты, которые вам назначены не несут никакой нагрузки на ребёнка. А наоборот облегчают состояние
Виктория, если бы он просто ввгибался от любопытства, мы бы не обошли всех врачей и не делали УЗИ. Я вижу что ввгибается ребёнок от боли, он стал беспокойный. Не может нормально есть, особенно это происходит после 19.00. Мы не можем его уложить,потому что он не может покушать, хочет спать, выгибается от чего то, судя по всему из кислой среды которая поднимается наверх и плачет . Мы укладываем ребёнка по 4 часа. Сон беспокойный, ворочается, я просыпаюсь каждые два часа чтоб его покачать. Он то чешет лобик, то егозит ножками и ручками. Стали класть его в спальный мешок, чтоб хоть немного спал и не будил себя. Интервал кормления 1,5 -2 часа. Кормление, сон одновременно.
Нужно сформировать режим питания, чтобы кормления были через более менее равные промежутки времени . Таким образом молоко будет усваиваться , кишечник будет отдыхать как сказать . Не будут наслаиваться порции непереваренного молока на вновь поступившее .
То, что вы описываете это достаточно часто встречается у детей такого возраста . С возрастом все компенсируется
Виктория, благодарю за информацию. Нам назначили антирефлюксную смесь давать по 1 разу в день по 60 -80 мл. Я не сторонник смесей, тем более у нас АБКм, а там молочный жир, не знаю как ребёнок будет реагировать. Потом еще5 что то придется лечить. Уточните, есть ли побочные эффекты от выписанных вами препаратов, мне кажется что мы его уже перепичкали лекарствами. И что скажетк по поводу прикорма, хотели вводить с 5 месяцев?
Принятый ответ
Поэтому лучше оставаться на грудном молоке по максимуму . И если нужна поддержка для облегчения состояния малыша , я вам написала , что можно предпринять .
Хорошая смесь от этой проблемы это фрисо вом, но если молока хватает , лучше быть на молоке!!
Нужно терпение и минимум паники , тогда все получится . Из побочных явлений как и у всех препаратов может быть лекарственная непереносимость .
Виктория, благодарю Вас безмерно за асю информацию? и поддержку. Будем лечить
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202021 ответ
- 9 Октября 202219 ответов
- 13 Апреля 202371 ответ
- 28 Сентября 20232 ответа