Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс у грудного малыша — вопрос №1279426

854 просмотра

Малышу 4,5 мес. Грудное кормление. Недели три назад после массажа, начал активно поворачиваться на животик, и с этого момента, при кормлении, стал выгибаться и запрокидывать голову,особенно после 19.00 вечера. Стало невозможно кормить и уложить спать. Раньше режим был в 21.00 спокойно спал, сейчас мы не можем уложить до 23.00. Ребенок спал только с грудью. Думали на неврологию, вчд. сделали нсг, всё в норме, пили магний Б6, ничего не поменялось. Сделали узи пищевода и желудка, показало ГЭРефлюкс и дуадено гастральный рефлюкс. Прилагаю результат узи. После клрмления я ставлю столбиком, выходит воздух и обильное срвгивание лужицей.через час может творожистые массы выйти, бывают запора до 3 дней. Кал желтозелный, жидкий. Вопрос как лечить? Как долго это проходит и насколько критично? При гв нужна ли диета какая то с таким диагнозом?

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронх.астма аллергического характера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Необходимо систематизировать кормление, исключить факт перекорма. Обычно к году состояние рефлюкса проходит и это не страшно . Когда будет добавлена густая пища рефлюкс пройдет

Углеводы в Кале могут говорить о лактазной недостаточности.

Сейчас можно рекомендовать фосфалюгель по 1 чайной ложке после кормлений 4 раза в день на 7 дней.


Для лечения дисбиоза Энтерол 250 мг по 1/2 х 2р, 7 дней. Далее Примадофилус реутери по 1 ч л в сцеженное молоко х 1 р в день. 1 мес
После лечения сдать снова посев на дисбактериоз и чувствительность к а/ б и бактериофагам ( возможно понадобится схема лечения бактериофагами)
Клиент
Виктория, благодарю за ответ. Уточните пожалуйста, нужно ли вводить смесь и какую? Приложила результат анализа на дизбактериоз,сдавали месяца два назад, не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , я посмотрела . Скорректировала свой ответ . Написала лечение при дисбиозе .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не нужно вводить никакую смесь , если хватает грудного молока
Клиент
Виктория, то есть, судя по результатам анализа на дизбактериоз, он у нас есть? Показывали врачу педиатру этот результат, она говорила, что всё в норме((
Гастроэнтеролог, Диетолог
Есть небольшое нарушение флоры .
Клиент
Виктория, Вы могли бы уточнить подробнее. Причина наших выгибаний является тот самый дисбиоз? И это как то взаимосвязано с Рефлюксом? Ребёнок не успел родиться, мы его просто перепичкали пробиотиками, лактазарами, противоколиковыми лекарствами, от аллергии тоже лечим и сейчас мне необходимо понять причину. Я уже в полном недоумении, как лечить ребёнка, потому что нашему педиатру нет дела до нас. Ничего не объясняет и ничего не назначает. Давать грудному ребёнку всё подряд я не готова.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Причиной ваших «выгибаний» скорее всего является интерес ребёнка к окружающему миру, так как он как раз научился переворачиваться или в процессе. Тем более проходит курс массажа.
Дети в этом возрасте так же могут отвлекаться на шумы . Из-за гиперактивеости , кстати, ребёнок может стимулировать срыгивания, активно двигаясь. Тем более мы в вами знаем, что есть пр УЗИ - рефлюкс ( незрелость сфинктера). Но это все проходит к году.
А все остальное , это диагностическая находка. Которая требует коррекции.
Рекомендую вам не паниковать , а решать вопросы постепенно.
Под контролем специалистов.
Ваш ребёнок не болен!!!
Но есть вещи, с которыми нужно разобраться. Я, как врач, не имею права это игнорировать .

Все препараты, которые вам назначены не несут никакой нагрузки на ребёнка. А наоборот облегчают состояние
Клиент
Виктория, если бы он просто ввгибался от любопытства, мы бы не обошли всех врачей и не делали УЗИ. Я вижу что ввгибается ребёнок от боли, он стал беспокойный. Не может нормально есть, особенно это происходит после 19.00. Мы не можем его уложить,потому что он не может покушать, хочет спать, выгибается от чего то, судя по всему из кислой среды которая поднимается наверх и плачет . Мы укладываем ребёнка по 4 часа. Сон беспокойный, ворочается, я просыпаюсь каждые два часа чтоб его покачать. Он то чешет лобик, то егозит ножками и ручками. Стали класть его в спальный мешок, чтоб хоть немного спал и не будил себя. Интервал кормления 1,5 -2 часа. Кормление, сон одновременно.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Нужно сформировать режим питания, чтобы кормления были через более менее равные промежутки времени . Таким образом молоко будет усваиваться , кишечник будет отдыхать как сказать . Не будут наслаиваться порции непереваренного молока на вновь поступившее .

То, что вы описываете это достаточно часто встречается у детей такого возраста . С возрастом все компенсируется
Клиент
Виктория, благодарю за информацию. Нам назначили антирефлюксную смесь давать по 1 разу в день по 60 -80 мл. Я не сторонник смесей, тем более у нас АБКм, а там молочный жир, не знаю как ребёнок будет реагировать. Потом еще5 что то придется лечить. Уточните, есть ли побочные эффекты от выписанных вами препаратов, мне кажется что мы его уже перепичкали лекарствами. И что скажетк по поводу прикорма, хотели вводить с 5 месяцев?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поэтому лучше оставаться на грудном молоке по максимуму . И если нужна поддержка для облегчения состояния малыша , я вам написала , что можно предпринять .

Хорошая смесь от этой проблемы это фрисо вом, но если молока хватает , лучше быть на молоке!!
Нужно терпение и минимум паники , тогда все получится . Из побочных явлений как и у всех препаратов может быть лекарственная непереносимость .
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю Вас безмерно за асю информацию? и поддержку. Будем лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать при гэрб если нет изжоги
22 февраля 2021
Артем
Вопрос закрыт
Прием глюкофаж-лонг 1000 при ГЭРБ
5 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка гастроскопии
28 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Как лечить илеит и гэрб?
25 сентября 2024
Лев
Вопрос закрыт
Лечу ГЭРБ
23 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сильная боль в животе
11 февраля
Гость
Вопрос закрыт
Гэрб боли в правом боку
20 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина