Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по схеме згт
9 ответовДобрый день! 43 года. После перенесенного ковида в 2021 году ставят истощение яичников с 39 лет. Цикл то появлялся, то длительно пропадал по 3 мес. Приливы ужасные во время задержек. В августе была начата гзт: 1 кл эстрожель с 5 по 15 д и миражель через день с 16 по 25 д....
Относительно риска тромбозов всегда оцениваем при назначении эстрогенов, если доктор считает что при приеме эстрожель низкий риск, значит гормоны принимать можно. Прогестерон с риском тромбозов не связан. Ну и левоноргестрел из спирали практически не всасываясь в системный кровоток минимизирует системное влияние на организм. Прогестерон не влияет на рост Эндометрия, не подавляет ее рост, на рост Эндометрия влияет эстроген, если есть менструальноподобная реакция на фоне приема утрожестан не причина. И 100 мг мало не будет. Принимать нужно всегда минимально эффективную дозировку гормонов, и если в рекомендациях при 2 нажатиях Утрожестан 100 мг в непрерывной схеме, значит принимать 100, бо́льшая дозировка смысла не имеет. Менструальноподобная реакция при непрерывной схеме возможно, как этап привыкания, но если будет регулярно ежемесячно, тогда переходить на циклическую схему
Принимаю фемостон с 54 л. после прекращения месячных примерно через полгода. Симптомы - приливы с жаром и обильным потоотделением, сердцебиением были очень сильные. Ночью каждый час просыпалась в горячем поту.. Фемостон 5/1 отлично помог, вернул к нормальной жизни. Сейчас мне...
Все же рассматривается прием и препарата фемостон 2,5/0,5 до возраста 60-65 лет, где польза превышает риски.
Постоянная диарея
12 ответовВозраст 62 года. Вес 49 кг, рост 158 см. В течении примерно 5 лет имею нарушения стула. По бристольской шкале от 5 до 7 типа кала. Обследования: декабрь 2021 г –видеоколоноскопия: патологии не выявлено; видеоЭГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастрит,...
Валентина, у Вас по описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если он подтвердится - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия при шизофрении
5 ответовЗдравствуйте. У моего молодого человека параноидальная шизофрения, ему сейчас 34 года. Диагностировали 12 лет назад, положили с острым психозом в больницу. Психоз купировали, и ярких острых состояний после этого не было. Но стала мучать негативная симптоматика- апатия,...
Здравствуйте, уровень тестостерона на апатию и негативную симптоматику не влияют в данном случае , тестостерон в норме, пусть и по нижней границе. В состоянии ремиссии повышать дозировку реагилы не имеет смысла, можно рассмотреть добавление антидепрессантов группы СИОЗСН с воздействием на норадреналин, что приведет к небольшому снижению апатии( велаксин, дулоксетин или бринтелликс). Стоит стараться вести активный образ жизни, заниматься спортом, посещать мероприятия, работать. Только так можно бороться с апатией и негативным снижением.
Замена сертралина на миртазапин при СРК?
11 ответовМного лет страдаю от СРК. Диагноз подтвержден неоднократно методом исключения. Боли в животе, ассоциированные с дефекацией / продвижением газов и кала по кишке, преимущественно слева. Чувство переполнения. Метеоризм. Выделение слизи даже без кала много раз в день. Дефекация...
15мг можно начать сразу, а сертралин каждые 7 дней снижать по 25мг.
Хрустят и щелкают все суставы
4 ответаМне 44 года. Женщина. Веду активный образ жизни. Хожу пешком не менее двух часов в день. Два раза в неделю кикбоксинг (уже 1,5 года). 2 раза в неделю бег по 12 км. Поставили пременопаузу, ГЗТ пока решила не начинать. Делала анализ состава тела, сказали что мало мышечной массы...
Добрый день. 1. Дистанционный хруст (который вы слышите ухом) не является признаков повреждения хряща суставов. Он как правило развивается при недостаточном водном режиме пациента, перенепряжении сухожильно-связочного аппарата (он и хрустит). 2. Именно поэтому не виду смысла в приёме хондропротекторов, коллагена и других БАДов, которые на это никак не влияют. 3. С возрастом происходит естественное уменьшение процессов регенерации ткани, а том числе соединительной, которая составляет основную костно-мышечной ткани, и интенсивные нагрузки, особенно силовые приводят к её повреждению. В вашем случае, я бы не нелегала на понятие - дефицит мышечной ткани. Так как в вашем возрасте мышечная масса без стероидов, картинита не растёт, и в случае употребления препаратов - изначальна патологична. То есть происходит дистрофия мышечной ткани. В данном случае, вам лучше использовать умеренные нагрузки - неинтенсивный бег, плавание, гимнастика, йога и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 45 лет. Начались сбои в цикле около года назад. С сентября месяца была задержка полгода, потом сильные кровотечения в течении двух недель, попала в больницу. При выписке доктор рекомендовала начать прием препарата Клайра. Почитала отзывы в интернете и напугали побочки. На...
Здравствуйте, в возрасте 45 лет является естественным снижение функции яичников и начало предменструального перехода. В этот период могут отмечаться задержки менструации. А так же могут быть эпизоды кровотечений. Но важно в таких ситуациях оценить состояние эндометрия на данный момент возможно, что он тонкий и поэтому менструации нет и нет необходимости ее инициировать. Также важным является оценка результатов гистологического исследования, если есть признаки гиперплазии, то тогда согласно клиническим рекомендациям с целью ее лечения более предпочтительно применение внутриматочной системы с левоноргестреллом или препаратов прогестерона ежедневно. Но важно еще оценивать есть или нет симптомы связанные с дефицитом эстрогенов, например приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения? Так как при отсутствие данных изменений менопаузал Ная гормональная терапия не требуется
Надпочечниковая недостаточность.
6 ответовДобрый день! Задавал вопрос ранее. Есть продолжение новый вопрос. Прошлый вопрос.Ситуация: год назад заметил что стал терять интерес к жизни. 4 месяца назад начались симптомы похожие на ВСД (Иногда спал плохо, Панический атаки, Нервозность, Пульс и тд). Тогда проверил...
Здравствуйте. Кортизол снижен, АКТГ повышен - надпочечниковая недостаточность. Необходимо проводить терапию глюкокортикоидами. Безх гормонов любое экстренное событие, простая ОРВИ может вызвать тяжелые последствия. Рекомендую начать прием гормональной терапии. Дозировка подбирается по самочувствию, давлению и весу.
Доброго времени суток!!! Пять месяцев назад у меня была осуществлена тиреойодэктомия по причине многоузлового шейно-загрудинного токсического зоба II степени со смещением органов шеи, тиреотоксикоз (ТТГ был на нуле).Гистология хорошая. И моя жизнь поменялась до и после....
Здравствуйте, по данным анализам у вас все хорошо, отклонений нет. Так как было утоление щитовидной железы, нужно проверить работу паращитовидных желез, сдайте кальций, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, альбумин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 43 года. В 27 лет мне удалили дермоидную кисту левого яичника практически с яичником (остался очень маленький кусочек). Потом было 4 самостоятельных беременности: 2 неразвив, 2 - роды. В 42 года начались пропуски и какие-то непонятки с менструацией....
Новаринг однозначно нужно закончить как положено - иначе снова начнутся кровянистые выделения обильные. 21 день в общей сложности нужно проходить с кольцом. Далее уже 2 варианта: 1. Отменить, подождать 3 месяца и сдать все анализы. На их основании решить вопрос о заместительной гормональной терапии 2. Учитывая Ваш молодой возраст - можно закончить НоваРинг и перейти на Клайру - это КОК - но в нем высокая дозировка эстрогенов, и раз менструации есть - можно принимать длительно Клайру. Если Вы на ней будете хорошо себя чувствовать - отлично, можете принимать ее. Когда пропадут менструации, появятся симптомы менопаузы - приливы, бессонница, раздражительность, сухость кожи и слизистых - это будет сигнал к тому, что пора переходить на заместительную гормональную терапию Соответственно если Вы принимаете любого рода гормоны - анализы на этом фоне Вы не сдаете. Что можно сдать - АМГ - антимюллеров гормон. Чем он меньше - тем более истощены яичники. ТТГ - проверить функцию щитовидной железы. Учитывая, что Вы кровите длительно на фоне НоваРинг - ферритин - чтобы посмотреть, не истощены ли запасы железа, не нужно ли их восстанавливать. Какой вариант Вам ближе?