Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги отекшие, красного цвета
42 ответаУ меня массивные отеки н/к от колена и ниже, вплоть до стоп. В основном веду сидячий образ жизни. На улицу не выхожу, задыхаюсь и слабость. Красного цвета, на ощупь твердые. Я пью таблетки: верошпирон 25 мг, торасемид 10 мг, лозартан 25 мг 2 р/день, эликвис 5 мг 2 р /...
Здравствуйте! После лечения в стационаре отеки ушли? Как давно проходили Эхо КГ? Какая фракция выброса?
Консультация по результатом анализов
6 ответовМужчина, возраст 67 лет. 3 недели назад был госпитализирован с уровнем сахара в крови 24 и сильными болями в тазобедренном суставе. Через 10 дней был выписан с диагнозом сахарный диабет 2 типа, коксартроз 2 стадии на больном суставе, также поставлен диагноз ХБП с3б (выписной...
Безопасен только парацетамол. Остальные так или иначе вредят почкам. Препараты выбора при ХБП на долгий курс - коксибы, они начинают действовать медленнее и их тоже надо корректировать по СКФ, у них свои побочные эффекты тоже есть. Другой вариант при ХБП - кетопрофен или опиоидные анальгетики. В любом случае нужно лечить не саму боль, а причину, и знать при этом функцию почек. Возможно, также присоединилась нейропатия, ее ставит невролог и назначает совсем другие препараты.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
всем здравствуйте. пишу с аккаунта дочери мой предыдущий вопрос: <a...
Ну просто по КТ описывают почки по 5 см в длину. Этого просто быть не может. Либо обратитесь к специалистам на КТ пусть пересмотрят размеры. УЗи делать в специализированных УЗИ студиях, либо в больших мед. учреждениях, где есть хорошая аппаратура.
Очень высокий креатинин
1 ответПримерно 12 дней болела спина (поясница), не могла нормально делать обычные движения, наклоняться, боль мышечная, как будто миозит, скорее всего поясницу продуло, спала с открытым окном. Пошла в каб неотложной помощи, назначили лекарства и анализ крови. По анализу крови все...
Здравствуйте. Повышение креатинина до 174 мкмоль/л требует обязательной оценки в динамике, однако однократный результат не позволяет сразу говорить о хронической болезни почек. Наиболее вероятные причины в вашей ситуации: - приём НПВС на фоне лечения болевого синдрома - недостаточная гидратация - острое функциональное нарушение (обратимое) - реже - острое повреждение почек Факт сдачи анализа не натощак не объясняет столь значимого повышения. Для исключения патологии почек рекомендовано: - повторить креатинин и электролиты - общий анализ мочи - альбумин/креатининовое соотношение - определить Цистатин C с расчётом СКФ Только по результатам динамического наблюдения можно будет отличить острое состояние от хронического.
Женщина, 68 лет Кардиолог и нефролог назначили пить Трайкор для снижения триглециридов (были 2.63, на фоне приема снизились в 2 раза), кроме этого принимаю Роксеру 5 мг., Глюкофаж Лонг 750-1000 мг., конкор кор 2,5 мг, фозикард 10 мг. Из заболеваний:жировой гепатоз печени-по...
Здравствуйте Трайкор действительно может вызывать лекарственное поражение печени, особенно при уже имеющемся жировом гепатозе. У вас произошло значительное повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ выросли почти в 5 раз, ГГТ в 14 раз, что указывает на токсическое воздействие препарата на печень. Хорошо что вы отменили Трайкор. При лекарственном гепатите после отмены препарата печеночные показатели обычно начинают снижаться через 1-2 недели, приходят к норме за 4-8 недель, иногда до 3 месяцев. Сейчас рекомендуют продолжить Гептрал 400 мг 2 раза в день, он поддержит печень. Рекомендуют Урсосан по дозировке 15 мг / кг он защищает печеночные клетки, особенно важен при удаленном желчном пузыре. - пить не менее 1,5 литров чистой воды в день для выведения токсинов. -Полностью исключите алкоголь, жирное, жареное, копченое - только диета 5 (отварное, паровое, нежирное). -Ограничьте физические нагрузки Рекомендуют сдать контрольные анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2 недели после отмены Трайкора, чтобы увидеть динамику снижения. Рекомендуют обсудить с кардиологом альтернативу Трайкору для снижения триглицеридов Повышение креатинина и ферритина также связано с Трайкором, после отмены препарата печень восстановится и все придет в норму Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему мужу ампутировали правую ногу до колена. Был остеомиелит свищевой. Высеялся золотистый стафилококк. Всё осложняется тем, что полтора года он ходил с лимфостазом нижних конечностей. Точных диагнозов , кроме лимфедемы, которые могли бы привести к такому...
Здравствуйте. На фото видно, что культя заживает с выраженным воспалением и наличием фибрина (желтоватое отделяемое). По результату посева выявлен золотистый стафилококк, чувствительный к фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин), клиндамицину и макролидам. Если курс левофлоксацина уже завершён, а улучшения нет, это говорит о сохранении гнойного процесса и формировании хронического очага инфекции, характерного для остаточного остеомиелита или некроза мягких тканей. В таких случаях обычно рассматривают повторную хирургическую обработку культи с иссечением нежизнеспособных тканей и последующей санацией полости. Без этого консервативное лечение может лишь временно сдерживать воспаление. Для ухода за такими ранами обычно применяют ежедневное промывание растворами антисептиков (водный хлоргексидин, мирамистин), после чего накладывают салфетки, пропитанные современными антимикробными мазями или растворами (например, повидон-йод, мази с ионами серебра, линименты с ферментами для удаления фибрина). Использование стафилофага допустимо, особенно при чувствительности стафилококка и отсутствии противопоказаний, но его эффективность выше при сочетании с хирургической санацией. При хронических незаживающих культах также применяют вакуум-терапию (VAC) или перевязки с сорбционными повязками, которые ускоряют очищение и формирование грануляций. План действий может включать повторную оценку состояния хирургом с опытом ведения культи при остеомиелите, рассмотрение вопроса об оперативной ревизии, бакпосев при каждом изменении отделяемого, перевязки с современными раневыми покрытиями, продолжение системной антимикробной терапии с учётом чувствительности, а также физиотерапевтические методы стимуляции заживления после стабилизации процесса.
Увеличение лимфоузлов после мастэктомии
19 ответовЗдравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам...
Здравствуйте! По описанию УЗИ лимфатические узлы скорее реактивные, увеличенные за счет воспалительного процесса, чем злокачественные, но, учитывая в анамнезе рак молочной железы, в таких случаях обычно рекомендуют повторное УЗИ лимфатических узлов через 3 месяца. Связи увеличения лимфатических узлов с принимаемыми препаратами нет.
После инфаркта
3 ответаЗдравствуйте, моего мужа увезла скорая 18.11.2020. Диагноз: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (Подтвержден) (Острое (+)) Основной диагноз: ИБС: острый Q-образующий нижне-боковой с вовлечением верхушки и боковой стенки инфаркт миокарда 18.11.2020 ТЛТ...
Здравствуйте. Убавьте вальсартан до 40 мг утром, а амлодипин перенесите прием на вечер. И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент пожилой - 82 года. Женщина. 3 месяца назад была проведена операция по удалению спаек в кишечнике. Через месяц на животе образовалось довольно крупное образование. Оно не болит, но чувствуется. При повторной госпитализации никаких патологий не выявлено. Но...
В Вашей ситуации очный осмотр ценнее миллиона онлайн консультаций, так как очевидно, что проблема не из страндартных, и, не видя пациента, выводы можно делать только очень общие. Если лечащий доктор Вас смотрел лично, провёл обследования и говорит, что движение идёт в положительную сторону, то это должно вселять в Вас определенную уверенность, что всё протекает в пределах допустимого.
